Bronchitida: Příznaky, příčiny, diagnostika a léčba
Téměř každý dospělý člověk zažil bronchitidu. Podle statistik trpí chronickou formou onemocnění 3,4 až 22 % dospělých. Může být způsobeno častou bronchitidou, vdechováním škodlivých chemických sloučenin, kouřením a dalšími faktory.
- Co je bronchitida
- Typy bronchitidy
- Příčiny bronchitidy
- Příznaky bronchitidy
- Příznaky akutní bronchitidy
- Příznaky chronické bronchitidy
- Léčba akutního onemocnění
- Léčba chronického onemocnění
Co je bronchitida
Bronchitida je zánět sliznice průdušek. Objevuje se samostatně nebo jako komplikace chronického onemocnění nebo infekce. Existuje akutní a chronická bronchitida.
Akutní bronchitida je obvykle virového původu. Bakteriální forma se vyvíjí méně často. Může být způsobeno Haemophilus influenzae, streptokoky a dalšími patogeny.
Typy bronchitidy
Existuje akutní a chronická bronchitida.
Akutní bronchitida je obvykle komplikací ARVI. Nejčastěji je provokován virem parainfluenzy, virem RS, o něco méně často virem chřipky, střevními viry, chlamydiemi atd.
Při správné a včasné léčbě lze nemoc úspěšně vyléčit. Fungování průdušek se však vrátí do normálu během 3-4 týdnů. Neustále se opakující bronchitida obvykle způsobuje, že se proces stává chronickým.
Chronická bronchitida je dlouhodobý zánět průdušek, který časem zesiluje a vede ke strukturálním poruchám a poruchám funkce bronchiálního stromu.
Chronická forma onemocnění se často vyskytuje v latentní formě. V tomto případě jsou období exacerbací nahrazena remisemi. Nepříznivé podmínky prostředí a kouření často vedou k chronickým onemocněním.
Bronchitida se může objevit v mírné, středně těžké a těžké formě.
Příčiny bronchitidy
Klasifikace se provádí podle faktoru, který onemocnění vyvolal.
Akutní bronchitida může být způsobena:
- Infekce.
- Neinfekční faktory, například dlouhodobé vdechování dráždivých sloučenin, alergenů.
- Kombinace více faktorů (vliv patogenů a vdechování dráždivých látek současně).
V některých případech nelze příčinu onemocnění určit. Pak se mluví o bronchitidě blíže nespecifikované etiologie.
Faktory způsobující chronickou bronchitidu jsou:
- pravidelné vdechování vlhkého a chladného vzduchu, prachu, škodlivých látek;
- přítomnost škodlivých sloučenin v atmosféře, například páry chloru, sirovodík;
- kouření, zejména pasivní kouření, závislost na alkoholu;
- přetížení v plicním oběhu, způsobené například onemocněním srdce a krevních cév;
- ložiska chronické infekce v ústech nebo nosu, včetně chronické tonzilitidy;
- časté ARVI, stejně jako bronchitida;
- genetická predispozice k rozvoji bronchopulmonálních onemocnění, alergie.
Předpokládá se, že hlavním faktorem výskytu chronické bronchitidy je kouření. Lidé, kteří neustále kouří cigarety, trpí touto nemocí dvakrát až pětkrát častěji než ti, kteří nekouří vůbec. Škodlivé účinky kouře na bronchopulmonální systém jsou pozorovány nejen při aktivním, ale také při pasivním kouření.
Chronická bronchitida je často způsobena pracovními charakteristikami. Osoby, které pravidelně vdechují kyselé výpary, cement, uhlí a jiný prach, jsou k této nemoci náchylnější než ti, kteří pracují v jiných podmínkách.
Špatná ekologie také předurčuje k patologii, protože vdechování znečištěného vzduchu má špatný vliv na stav dýchacího systému a vyvolává podráždění a poškození průdušek.
Příznaky bronchitidy
Známky patologie závisí na jejím typu.
Příznaky akutní bronchitidy
Hlavním příznakem akutního onemocnění je nízký kašel na hrudi, který se obvykle vyskytuje na pozadí jiných příznaků akutní respirační virové infekce nebo po ní. Tělesná teplota se může mírně zvýšit, může se objevit malátnost, slabost, zhoršené dýchání nosem a výtok z nosu.
V časném stadiu akutní bronchitidy je kašel suchý, horší v noci. Sputum je přítomno, ale v malém množství a je obtížné jej oddělit. Kvůli častému kašli začnou bolet svaly břišní oblasti a hrudníku.
Po 2-3 dnech se sputum stává hojným a začíná mizet a kašel se zjemňuje a stává se vlhkým. Při auskultaci je detekováno sípání.
Pokud se akutní bronchitida vyskytne bez komplikací, pak nedochází k dušnosti. Jeho výskyt naznačuje poškození malých průdušek a také výskyt obstrukčního syndromu.
Po nemoci se stav pacienta během několika dnů vrátí k normálu, ale kašel často přetrvává několik týdnů.
Dlouhotrvající horečka naznačuje, že se k virové infekci připojila bakteriální infekce a může být příznakem komplikací.
Příznaky chronické bronchitidy
Chronická forma onemocnění se obvykle rozvíjí u dospělých po časté akutní bronchitidě nebo při dlouhodobém vdechování dráždivých látek.
Příznaky bronchitidy závisí na stadiu jejího průběhu (remise nebo exacerbace), stejně jako na typu (obstrukční nebo neobstrukční) a na přítomnosti komplikací.
Hlavním příznakem chronické patologie je prodloužený kašel, který trvá několik měsíců až více než dva roky v řadě. Zpravidla je mokrá, vyskytuje se ráno a je doprovázena slabým sputem. Kašel se zhoršuje v chladném a vlhkém počasí, ale v teplých obdobích ustupuje.
V rané fázi onemocnění, mimo exacerbaci, pacientova pohoda téměř netrpí. Pro kuřáky se kašel stává běžným jevem.
Chronická bronchitida však postupně progreduje, což vede ke zvýšenému kašli. Stává se neproduktivním, bolestivým a záchvatovitým. Zpravidla se objevuje hnisavý sputum, slabost a noční pocení. Člověk pociťuje dušnost i při mírné fyzické námaze. S tendencí k alergiím se objevují známky bronchospasmu, což naznačuje výskyt obstrukčního syndromu, stejně jako astmatické projevy.
Diagnóza bronchitidy
Diagnostika patologie se provádí vyšetřením a rozhovorem s pacientem a také objednáním vyšetření:
- UAC, OAM.
- Biochemie krve.
- Imunogramy.
- Rentgenový snímek plic.
- Spirografie.
- Měření špičkových průtoků.
- Bronchoskopie.
- Bronchografie.
- Studie sputa.
- EKG, ultrazvuk srdce.
Léčba bronchitidy
Léčba patologie závisí na její formě.
Léčba akutního onemocnění
Pokud je bronchitida doprovázena závažnou infekcí dýchacích cest, doporučuje se pacientovi podstoupit nemocniční terapii. U nekomplikovaného onemocnění lze léčbu provádět ambulantně.
- kontrola infekce;
- normalizace průchodnosti průdušek;
- odstranění vlivu faktorů vedoucích k onemocnění.
Pacient potřebuje podstoupit kompletní léčbu akutní patologie, aby se zabránilo tomu, že se proces stane chronickým.
V prvních dnech nemoci se doporučuje dodržovat klid na lůžku, pít dvakrát více tekutin než obvykle a dodržovat mléčně-zeleninovou dietu. Pokud pacient kouří, musí se alespoň po dobu terapie tohoto zlozvyku vzdát.
V místnosti, kde se pacient nachází, je nutné udržovat dobrou vlhkost vzduchu, protože suchý vzduch zesiluje kašel.
K léčbě akutního onemocnění může odborník předepsat:
- Antivirotika.
- Pokud se k virové infekci připojí bakteriální, tak antibiotika.
- Expektoranty a mukolytika pro odstranění sputa.
- Na horečku – antipyretika.
Odborníci obvykle doporučují vibrační masáž hrudníku, inhalaci a dechová cvičení. Tato opatření přispívají k lepšímu odstranění sputa.
Podle uvážení lékaře může být pacientovi předepsána fyzikální terapie. Pokud je kašel suchý a neproduktivní, lze použít léky na potlačení kašle.
Léčba chronického onemocnění
Léčba chronické formy onemocnění je delší než u akutní formy.
V případě exacerbace patologie a purulentního sputa jsou předepsány antibiotika. Předtím se provede analýza, aby se určila citlivost bakteriální flóry na ně. Doporučují se také expektorancia a mukolytika.
Pokud je onemocnění způsobeno alergiemi, pak jsou předepsány antihistaminika.
U chronické bronchitidy se provádějí dechová cvičení, fyzioterapie, například UHF, elektroforéza. Lékař může předepsat inhalace.
Pro zvýšení obranyschopnosti těla jsou indikovány vitamínové a minerální komplexy a také léky, které stimulují imunitní systém. Chůze je pro pacienta prospěšná.
Co nedělat, když máte bronchitidu
Zákazy závisí na průběhu onemocnění:
- Pokud máte horečku, neměli byste se koupat, chodit do lázní, sauny nebo chodit na pěší túry.
- Během exacerbace onemocnění nebo jeho akutní formy byste neměli chodit do bazénu nebo sportovat.
- Pokud je bronchitida způsobena alergií na pyl, měly by být procházky během období květu minimalizovány.
- Kouření je zakázáno. Přestat kouřit je vhodné nejen při akutních, ale i při chronických formách onemocnění.
- Mukolytika a antitusika nelze kombinovat, jsou to léky s přesně opačným účinkem.
- Nepoužívejte parní inhalátory. To je neúčinné a může způsobit popáleniny dýchacích cest.
- Inhalace by se neměly provádět při teplotách nad 37,5 stupňů. Tento bod je lepší prodiskutovat s lékařem předem.
Bronchitida je velmi nepříjemné onemocnění, které člověku způsobuje nepohodlí, především kvůli kašli. Je důležité léčit akutní formu patologie včas, aby se zabránilo přechodu do chronicity.
Pokud máte obavy z příznaků bronchitidy, domluvte si schůzku na rehabilitační klinice v Khamovniki. Zkušení lékaři určí příčinu onemocnění, pomohou ho vyléčit a také vám pomohou zotavit se z bronchitidy.
Domluvte si schůzku
- předchozí
- Návrat ke všem článkům
- Dalším
Může to být zajímavé
Normálně plní mandle ochrannou funkci: zastavují bakterie a viry, které se dostávají do těla při vdechování vzduchu, tvorbou protilátek. Pokud je ale patogenních mikroorganismů příliš mnoho a imunitní systém je oslabený, mandle se zanítí a objeví se bolest v krku.
Instruktor terapeutické fyzioterapie bere v úvahu charakteristiky onemocnění pacienta (stadium, proces zotavení, pohoda atd.), jeho fyzické ukazatele (motorická aktivita, věk, hmotnost, přítomnost kontraindikací, životní styl atd.) a vytváří individuální program, který pomáhá co nejrychleji se zotavit a vrátit se ke obvyklé kvalitě života. LFK je součástí téměř každého rehabilitačního programu.
Cholecystitida je zánět žlučníku, kombinovaný s poruchami žlučového systému. U více než poloviny pacientů je patologie způsobena přítomností kamenů ve žlučníku.
Potřebujete pomoc s nahráváním?
zanechte požadavek a náš specialista vás bude kontaktovat do 5 minut
- Ošetřující lékaři: Pneumolog
- Diety pro nemoc: Dieta pro bronchitidu
Přehled
bronchitida je onemocnění, při kterém dochází k zánětlivému procesu ve sliznici stěn průdušky. Lidské průdušky jsou vysoce rozvětvenou sítí trubic, které přenášejí vzduch, který člověk vdechuje z hrtanu do plic. Pokud se do těla dostane infekce nebo dojde k zánětlivému procesu v průduškách, pak je proces cirkulace vzduchu do plic a zad narušen. Objevuje se otok průdušek a výrazně se zvyšuje sekrece hlenu.
Ve většině případů dochází k rozvoji bronchitidy bezprostředně poté, co člověk trpí akutní respirační infekce nebo nachlazení. Vzhledem k tomu, že tato onemocnění jsou poměrně častá, je poměrně často diagnostikována i bronchitida a člověk může trpět bronchitidou vícekrát za život. Pokud se však použije správná léčebná taktika, bronchitida může být vyléčena během několika dnů po nástupu kašel Nezmizí tak rychle a někdy trvá několik dalších týdnů. Ti, kteří trpí bronchitidou zvláště často, se mohou vyvinout později chronická obstrukční bronchitida.
druhy
Je obvyklé rozlišovat bronchitidu zájem a bronchitida chronický. Při akutní bronchitidě pacient zažívá akutní difúzní zánětlivý proces sliznice trachiobronchiálního stromu. Současně se výrazně zvyšuje množství bronchiální sekrece a člověk vyvine silný kašel, během kterého se uvolňuje sputum.
U chronické bronchitidy dochází k progresivnímu difuznímu poškození bronchiálního stromu, při kterém dochází k přestavbě sekrečního aparátu sliznice a rozvoji zánětu. Prožívání pacienta se zvýšilo sekrece hlenu, porušeno čištění и ochranný bronchiální funkce. U pacientů s diagnózou chronické bronchitidy se rozvine kašel s produkcí sputa. Navíc tento stav trvá několik měsíců v roce.
U akutní a chronické bronchitidy je léčba nemocí výrazně odlišná.
Příčiny
Bronchitida u dětí a dospělých je způsobena stejnými viry, které vyvolávají výskyt ARI nebo nachlazení. Ale zároveň je charakteristickým rysem bronchitidy pravděpodobnost sekundární infekce.
V některých případech může být výskyt bronchitidy vyprovokován prodlouženým vdechováním kouře, prachu a toxických plynů. Bronchitida může také způsobit kyselina chlorovodíková, který se u některých onemocnění dostává ze žaludku do jícnu a hrtanu.
Je důležité vzít v úvahu, že lidé, kteří kouří nebo ti, kteří neustále inhalují cigaretový kouř, mají mnohem vyšší riziko vzniku bronchitidy. To druhé je zvláště důležité při výchově dětí v rodinách s rodiči, kteří kouří. V takové situaci se děti často vyvíjejí bronchitida, SARS, pneumonie, bronchiální astma.
Rizikovým faktorem je také oslabená imunita v důsledku chronických nebo akutních onemocnění. Zánětem průdušek často trpí ti, kteří jsou nuceni neustále pracovat v místech s vysokým obsahem prachu nebo chemikálií.
Příznaky
Nejnápadnější příznaky bronchitidy jsou přítomnost kašle, který produkuje sputum, které je neprůhledného vzhledu. V krku je neustálá bolest a nepohodlí. Tělesná teplota osoby mírně stoupá. Pokud takové příznaky bronchitidy přetrvávají několik dní, měli byste okamžitě vyhledat pomoc odborníka. Je zvláště důležité věnovat pozornost těmto příznakům, pokud má pacient souběžná onemocnění, např. selhání srdce nebo bronchiální astma.
Při neustálém kašli má produkovaný sputum nazelenalou nebo žluto-šedou barvu a v některých případech může obsahovat nečistoty krve. Pokud se při kašli uvolňuje pouze čirý nebo bělavý hlen, pak nemusí jít o bakteriální infekci. Kašel je projevem ochranné schopnosti těla, která vám umožňuje uvolnit dýchací cesty. Je však důležité, aby byl kašel vlhký, protože pouze v tomto případě lze odstranit sputum z průdušek.
Při běžném provozu produkují průdušky každý den přibližně 30 gramů slizniční sekreceA. Hlen, který vzniká při normální činnosti průdušek, je důležitý pro plnění bariérové a ochranné funkce. Díky přítomnosti tohoto hlenu nedochází k poškozování povrchu průdušek, zvlhčování a ohřívání vzduchu, který člověk vdechuje, jsou z něj odstraněny cizí částice.
Hlen obsahuje mnoho biologicky aktivních látek, které mohou zlepšit lokální imunita průdušky. Při vstupu infekčních nebo neinfekčních patogenů do průdušek dochází k poškození buněk bronchiální sliznice. A v důsledku zánětlivého procesu se zvyšuje viskozita hlenu a jeho množství se také zvyšuje. Z tohoto důvodu se člověku ztěžuje dýchání, plíce pracují abnormálně a ve slizničních sekretech se vyvíjejí patogenní mikroorganismy.
Existují další charakteristické příznaky bronchitidy. Při tomto onemocnění člověk často pociťuje křeč v krku, objevuje se bolest v krku, sípání a dýchací potíže, může se mírně zvýšit tělesná teplota.
diagnostika
V procesu diagnostiky akutní bronchitidy odborník nejprve pečlivě poslouchá průdušky a plíce pacienta pomocí stetoskopu. Za účelem získání přesnějších výsledků při vyloučení přítomnosti zápalu plic nebo jiných onemocnění se provádí rentgenové vyšetření. Ve většině případů je diagnóza provedena bez větších obtíží pomocí anamnézy a informací o přítomnosti příznaků. Někdy je však pro objasnění diagnózy nutné získat výsledky laboratorních testů.
K tomu se nejprve provádí obecný krevní test, jehož výsledky v přítomnosti bronchitidy budou leukocytóza, zvýšil ESR. S biochemické krevní testy je detekována zvýšená hladina proteinů akutní fáze v krvi a zvýšená aktivita enzymu konvertujícího angiotenzin. V některých případech je možné se rozvinout hypoxémie. Během diagnostického procesu je také možné provést
bakteriologický výzkum и sérologický rozbor.Aby lékař zjistil, zda má pacient chronickou bronchitidu, studuje klinický obraz onemocnění a analyzuje příznaky. V procesu rozhovoru s pacientem je důležité zjistit, zda je silný kuřák, zda na pracovišti existují pracovní rizika atd.
RTG plic ne vždy ukazuje změny, ale následně se vyvíjí pneumoskleróza. Při exacerbaci chronické bronchitidy se množství leukocyty v krvi. Rentgenové vyšetření může také vyloučit onemocnění, jejichž příznaky jsou podobné jako u bronchitidy: rakovina plic, tuberkulóza a další nemoci.
Pro určení průchodnosti průdušek, velikosti plicních objemů a stavu výměny plynů se používají speciální metody funkční diagnostikyV některých případech je nutné provést bronchoskopie, stejně jako aplikovat další diagnostické metody.
Také při diagnostice chronické bronchitidy se provádějí laboratorní testy. Výsledek celkový krevní obraz odhalit malý leukocytóza a nějaký nárůst ESR v období exacerbace. Biochemické testy vykazují zvýšené hladiny kyseliny sialové, seromukoidu. Pokud se chronická purulentní bronchitida zhorší, analýza prokáže přítomnost SRV. Kromě toho v procesu diagnostiky chronické bronchitidy analýza a bakteriologické vyšetření sputaa imunologické studie.
Léčba
U akutní formy onemocnění je léčba bronchitidy symptomatická. Pacientovi je předepsán klid na lůžku v dobře větrané místnosti, neustálé pití teplých tekutin, horké koupele nohou, hořčičné náplasti, šálky. Všechny tyto postupy se používají, pokud se u dětí objeví bronchitida.
Je důležité pravidelně užívat léky, které mají expektorační účinek. Tento Pertussin, marshmallow sirup, kapky amoniaku a anýzu a další prostředky. Pokud má pacient vysokou tělesnou teplotu, pak brát kyselina acetylsalicylová, amidopyrin, difenhydramin, suprastina. Antibiotika pro bronchitidu jsou předepsány, pokud je onemocnění také doprovázeno pneumonie.
Pokud se chronická forma onemocnění pacienta zhorší, pak je léčba bronchitidy zaměřena na odstranění zánětu v průduškách, zlepšení jejich průchodnosti a také na obnovení imunologické reaktivity.
Antibiotika pro tuto formu bronchitidy jsou také předepsána. Specialista však musí zvolit optimální průběh užívání takových léků, aby účinně potlačil aktivitu infekce. Lékař určuje, jak dlouho bude průběh antibakteriální léčby trvat v každém jednotlivém případě.
Antibiotika pro bronchitidu by měla být vybrána individuálně s přihlédnutím k citlivosti bronchiálních sekrecí.
Léčba bronchitidy také zahrnuje použití některých domácích lidových prostředků. Dobrého léčebného účinku se tedy dosahuje inhalacemi s uvolňováním fytoncidů česneku nebo cibule. Takové inhalace by se měly provádět dvakrát denně. Kurz zahrnuje dvacet inhalací. Někdy jsou pacientům s bronchitidou předepsány fyzioterapeutické procedury.
