Borax na drozd u novorozenců

DŮLEŽITÉ
Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

• Příčiny
• Klasifikace
• Příznaky
• diagnostika
• Léčba plísňových kožních onemocnění u dětí
• Prognóza a prevence
• Ceny za ošetření

Přehled

Plísňová kožní onemocnění u dětí se rozvíjejí, když je hladká kůže a její přílohy (vlasy a nehty) infikovány parazitickými houbami. V dermatologii tvoří mykózy 37–40 % všech kožních onemocnění. Existuje tendence ke zvýšení počtu dětí, u kterých se plísňová onemocnění kůže rozvíjejí současně s jinými dermatózami – atopická dermatitida, ekzém, lupénka, pyodermie. Nebezpečí plísňových kožních onemocnění spočívá v toxickém a senzibilizujícím účinku hub na tělo dítěte, které vyvolává vývoj alergických reakcí, oslabenou imunitu a zhoršení chronické patologie.

Plísňová onemocnění kůže u dětí

Příčiny

Převahu dermatomykózy mezi všemi houbovými onemocněními má na svědomí neustálý úzký kontakt kůže s okolím. Původci plísňových kožních onemocnění u dětí jsou v přírodě široce rozšířeni, mají velkou rozmanitost a jsou vysoce odolní vůči vnějším faktorům. Plísňová onemocnění kůže u dětí jsou obvykle pozorována ve formě sporadických případů epidemie, typičtější pro dermatofytózu pokožky hlavy.

Zdrojem antropofilní dermatomykózy (trichophytia) je nemocný člověk, zoofilní (mikrosporie) je nemocné zvíře (toulavé kočky a psi, krávy, koně), vzácnými geofilními jsou půda. K infekci dochází přímým kontaktem dítěte s kůží a vlasy pacienta nebo prostřednictvím předmětů pro domácnost kontaminovaných houbami a jejich sporami (ručníky, žínky, hřebeny, hračky, čepice, boty). Nejčastěji se děti nakazí plísňovými kožními onemocněními v bazénech, sprchách a koupelích, na plážích, v kadeřnictvích a organizovaných dětských skupinách.

Charakteristiky dětské pokožky (hydrofilita, zvýšená prokrvení, snížená baktericidní aktivita potních a mazových žláz, snadná zranitelnost), nezralost imunitního systému usnadňují pronikání patogenu do epidermis, což přispívá k rychlému rozvoji plísňových onemocnění u dětí.

Snížení obranyschopnosti dětského organismu může být způsobeno špatným životním prostředím, stresem, nedostatkem vitamínů, dlouhodobým užíváním antibiotik, dysbiózou, endokrinopatiemi a chronickými infekcemi. V případě imunodeficience se oportunní houby, které běžně žijí na kůži dítěte, mohou přeměnit na patogenní formu a způsobit plísňové onemocnění (například Malassezia furfur, původce lichen versicolor).

Klasifikace

Podle hloubky léze se plísňová onemocnění kůže u dětí dělí na keratomykózy (lichen versicolor), dermatofytózy (mikrosporie, trichofytózy, favus, epidermofytózy, rubromykózy); kandidóza; hluboké mykózy.

Keratomykóza je charakterizována poškozením stratum corneum epidermis bez rozvoje zánětlivých reakcí, poškození vlasů a nehtů. Dermatofytóza je doprovázena mírnými nebo závažnými zánětlivými změnami na kůži v epidermis, poškozením vlasů a nehtů. Dermatofyty (plísně rodů Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) jsou hlavními původci plísňových kožních onemocnění u dětí. Povrchová kandidóza, druhé nejčastěji zjištěné plísňové onemocnění kůže u dětí, je způsobena patogenními účinky kvasinkovitých hub rodu Candida (obvykle C. albicans), postihujících kůži a sliznice.

Příznaky

Povaha a závažnost příznaků plísňových kožních onemocnění u dětí závisí na typu a virulenci patogenu, umístění a oblasti léze a reaktivitě těla. Z plísňových kožních onemocnění u dětí jsou nejčastější a nakažlivé mikrosporie a trichofytózy (lišty), které postihují převážně hladkou kůži a vlasovou pokožku.

Mikrosporii ve většině případů (99 %) způsobuje zooantropofilní houba Microsporum canis, vzácně antropofilní M.ferrugeneum. Obvykle se vyskytuje u dětí předškolního a základního školního věku; dochází k vytvoření několika kulatých, jasně definovaných lézí s odlomenými vlasy ve výšce 4-5 mm od úrovně kůže. Uvnitř léze je kůže pokryta malými šedobílými šupinami. Na hladké pokožce se mikrosporie projevuje jako koncentrické erytematózně-skvamózní plaky obklopené hřebenem malých váčků a serózních krust.

U malých dětí je častěji pozorována povrchová trichofytóza pokožky hlavy způsobená antropofilními trichofytony (Trichophyton tonsurans a T. violaceum), doprovázená ztrátou barvy, pružnosti a lesku vlasů, odlamováním na úrovni kůže (pahýly v podobě černých teček), tvorba jasných, zaoblených lysin pokrytých drobnými vločkovitými prvky. Klinické příznaky trichofytózy na hladké kůži připomínají projevy mikrosporie. Infiltrativně-hnisavá forma je charakterizována perifolikulitidou a hlubokými folikulárními abscesy.

Versicolor (pityriasis versicolor) je pozorován u starších dětí; vyznačující se tím, že se na kůži zad a hrudníku (méně často na krku, břiše a končetinách) objevují jemně vločkovité krémové, světle hnědé nebo žlutorůžové skvrny nepravidelného tvaru, náchylné k perifernímu růstu. Onemocnění je méně nakažlivé a má chronický recidivující průběh; postižené oblasti kůže se neopalují (sekundární leukoderma).

Při infekci houbou Achorion schonleini vzniká u dětí vzácné plísňové onemocnění kůže – favus (strupovitost), které se obvykle projevuje na pokožce hlavy tvorbou scutulae (favus scutes) – suché silné krusty nažloutlé nebo světle hnědé barvy s vyvýšenými okraje a prohnutý střed, vydávající stagnující nepříjemný zápach. Vlasy postižené houbou se ztenčují, stávají se jako koudel a jsou vytahovány spolu s kořínky. Favus může mít za následek nerovnoměrnou nebo souvislou jizevnatou atrofii kůže a smrt vlasových folikulů.

Rubromykóza, způsobená antropofilním patogenem T. rubrum, se vyskytuje u dětí ve věku 7-15 let; projevuje se suchou kůží nohou a rukou, jasnými růžovočervenými, jemně vločkovitými lézemi s vroubkovaným okrajem; poškození nehtů.

U atletické nohy se v interdigitálních záhybech a na ploskách nohou pozoruje mírné zarudnutí, olupování, mírné pláč, praskliny a puchýře, hyperkeratóza doprovázená svěděním.

Různé typy onychomykóz se vyznačují ztluštěním, změnami tvaru a barvy nehtové ploténky s její postupnou destrukcí, onycholýzou a poškozením nehtového záhybu.

Kandidóza se u dětí nejčastěji projevuje jako soor – bílý sýrovitý povlak na jazyku, dásních a tvářích. V oblasti přirozených kožních záhybů se mohou objevit i vezikulární vyrážky a rozsáhlé povrchové ulcerace doprovázené svěděním a pálením.

Po prodělaném plísňovém kožním onemocnění se u dětí nevyvine stabilní imunita a dítě může být znovu infikováno stejným typem plísně.

diagnostika

K identifikaci plísňového kožního onemocnění je nutné komplexní vyšetření dítěte dětským dermatologem nebo mykologem.

Mikroskopie klinického materiálu (vlasy, epidermální šupiny, zrohovatělé hmoty z nehtového lůžka) v něm umožňuje odhalit přítomnost mycelia, hyf či spor, potvrdit u dětí plísňové kožní onemocnění a určit jeho tkáňovou formu. Výsev škrábanců na univerzální a selektivní média pomáhá izolovat čistou kulturu hub a určit jejich citlivost na léky; bakterioskopie kultivačních nátěrů a biochemická analýza – k provedení fenotypové, druhové a vnitrodruhové identifikace patogena.

Vyšetření dětské pokožky pod Woodovou lampou odhalí zlatožlutou záři šupin v případě lichen versicolor, jasně zelené v případě mikrosporie a slabé v případě infekce trichofytonem.

Plísňová kožní onemocnění u dětí je třeba odlišit od dermatitidy s podobnými projevy: lupénka, neurodermatitida, ekzém, erythrasma, vitiligo, seborrhea, syfilitická leukoderma, alopecia areata atd.

Léčba plísňových kožních onemocnění u dětí

Léčba plísňových kožních onemocnění u dětí se provádí ambulantně a při absenci účinku, přítomnosti souběžné patologie a závažného průběhu – ve specializované nemocnici. Při léčbě plísňových kožních onemocnění u dětí se využívá monoterapie nebo kombinace zevních a systémových antimykotik, antihistaminik a glukokortikoidů, imunostimulancií, multivitaminů a fyzioterapie.

Denně ošetřete postižené oblasti pokožky antiseptickými roztoky (furacilin, manganistan draselný, kyselina boritá); provádět léčebné ošetření nohou a nehtových plotének (pro hyperkeratózu – s keratolytickými látkami); Vlasy v postižené oblasti se oholí a odstraní se krusty.

Při plísňových infekcích kožních záhybů, rukou a nohou u dětí používejte antimykotické pasty, masti, krémy, emulze s terbinafinem, naftifinem, klotrimazolem, mikonazolem, ketokonazolem; sirné dehtové, salicylové, naftalanové masti. Při bakteriální infekci jsou předepsány antimykotické masti obsahující antibiotika a kortikosteroidy. U těžkých a rozšířených dermatofytóz, poškození vlasů a nehtů je navíc indikováno použití systémových antimykotik (griseofulvin, itrakonazol, flukonazol). V případě potřeby se provádí laserové ošetření plísňových infekcí kůže a nehtů a chirurgické odstranění nehtové ploténky.

Fyzioterapie plísňových kožních onemocnění u dětí zahrnuje medicinální elektroforézu, pulzní magnetoterapii, darsonvalizaci a UHF terapii.

Léčba plísňových kožních onemocnění u dětí je dlouhodobá a pokračuje do vymizení klinických projevů a negativních kontrolních testů na plísně.

Prognóza a prevence

Mnoho plísňových kožních onemocnění u dětí má trvalý průběh a vyžaduje dlouhodobou systematickou léčbu, ale při důsledném dodržování doporučení mají příznivou prognózu. Neléčená plísňová onemocnění u dětí získávají chronickou, recidivující formu a mohou pokračovat až do dospělosti.

Prevence šíření plísňových kožních onemocnění u dětí zahrnuje karanténní opatření v dětských ústavech; dezinfekce prostor, domácích potřeb, oděvů, obuvi, manikúrních a kadeřnických potřeb; zamezení kontaktu dítěte s toulavými zvířaty, dodržování pravidel osobní hygieny, správná péče o pokožku, normalizace imunity.

Můžete se podělit o svou anamnézu, co vám pomohlo při léčbě plísňových kožních onemocnění u dětí.

zdroje

1. Tento článek byl připraven na základě materiálů webu: https://www.krasotaimedicina.ru/

DŮLEŽITÉ
Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.