Bolí levý ramenní kloub

Ramenní kloub umožňuje volný pohyb paže. Když se objeví nepohodlí, motorická aktivita horní končetiny často klesá. Při poškození kloubu dominantní ruky, který nese hlavní domácí a profesionální zátěž, to vážně narušuje každodenní život.

Bolest ramene způsobená obyčejnou modřinou sama odezní během několika dní. Ale v mnoha případech se problém ukáže být vážnější a vyžaduje lékařskou diagnózu.

Příčiny bolesti ramene

• poranění kloubů
• přetížení svalově-vazivového aparátu kloubu
• adhezivní kapsulitida
• artritida kloubu
• artróza kloubu
• zlomenina hlavice humeru
• supraskapulární neuropatie

Bolest vyzařující do oblasti ramene a mylně vnímaná jako bolest v ramenním kloubu se může objevit z následujících důvodů:

• neurologický:
  • herniace disku na cervikální úrovni
  • artróza fasetových kloubů na cervikální úrovni
  • léze brachiálního plexu
  • srdeční onemocnění (akutní infarkt myokardu nebo angina pectoris)
  • pneumonie
  • lymfoproliferativní onemocnění

  Artritida nebo synovitida/bursitida ramenního kloubu

  U artritidy je kromě bolesti omezená pohyblivost kloubů. Bolest je poměrně silná a výrazně se zvyšuje s pohybem v kloubu. Při bursitidě dochází k zánětu synoviálních vaků. Bolest může být doprovázena otokem v oblasti kloubu a zarudnutím kůže. Tendinitida (zánět šlach) je charakterizována bolestí při pohybu paže, zvláště když je potřeba překonat nějaký odpor Bolest při pasivním pohybu není příliš výrazná.

  

  Poranění ramenního kloubu

  Patří sem modřiny, vykloubení ramen, zlomeniny kloubního krčku nebo hlavy. Závažnost bolesti závisí na typu utrpěného zranění. Pokud se jedná o modřinu, bolest není silná. Hematom uvnitř kloubu způsobuje poměrně silnou bolest a omezený pohyb v kloubu. Pokud se neléčí, hematom se může stát hnisavým, v takovém případě je nutná chirurgická léčba.

  Dalším typem poranění ramene je ruptura bicepsové šlachy. V okamžiku prasknutí člověk zažívá silnou bolest a slyší křupání. Příznak je ještě znepokojivější, pokud se člověk pokusí ohnout paži a otočit ruku dlaní nahoru. Když zvedne paži, bolí ho rameno.

  Zlomenina diafýzy humeru je závažné poranění, které způsobuje ostrou bolest provázenou deformací ramene a následně vznikem masivního edému a případně podkožního hematomu. Pohyb v kloubu je nemožný.

  Mikrotraumata šlach rotátorové manžety jsou velmi častou patologií, která se často vyvíjí na pozadí běžné každodenní aktivity za přítomnosti predisponujících faktorů. Riziko je zvýšené u lidí pracujících ve vynucené poloze (například architekti, kancelářské práce s nesprávnou polohou židle vůči stolu), stejně jako u některých sportovců. Jedná se o sporty, které zahrnují trhavé pohyby v ruce. V tomto případě bolest v klidu prakticky neruší, ale jakmile zvednete nebo pohnete paží nebo ji položíte za záda, pocítíte bolest a někdy je fyzicky nemožné tyto pohyby provést – vaše paže je “ zablokováno“, když se jej pokusíte zvednout nebo dát za záda.

  Adhezivní kapsulitida (zmrzlé rameno)

  Jde o adhezivní zánět pouzdra ramenního kloubu. Vrstvy synoviální membrány ztrácejí svou elasticitu a schopnost klouzat vůči sobě navzájem. To vede ke vzniku prudkého omezení rozsahu pohybu (ne bolestí, ale nemožností pohybu kloubních struktur) v kloubu a vzniku syndromu perzistentní bolesti. Může se vyvinout primárně, nebo může být důsledkem určitých onemocnění či úrazů. Častější u zralých a starších pacientů.

  Objemové útvary

  Z těch benigních jsou nejčastější osteomy a osteochondromy. Novotvary rostou pomalu a nemusí člověka nějakou dobu nijak obtěžovat. Bolest se objevuje, když nádor roste. Ze zhoubných nádorů je nejčastější osteogenní sarkom.

  Autoimunitní onemocnění

  U revmatoidní artritidy se bolest obvykle neomezuje pouze na jeden kloub. Charakteristickým příznakem je „ranní ztuhlost“. Bolesti kloubů mohou být doprovázeny dalšími příznaky systémového autoimunitního zánětu a poškození pojivové tkáně (kožní vyrážky, vaskulitida).

  Tuberkulóza ramenního kloubu

  Jedná se o vzácnou patologii, v jejíž první fázi je bolest mírná. Postupem času se bolest stává trvalou. Tělesná teplota stoupá na subfebrilie, snižuje se hmotnost a objevuje se zvýšené pocení. Je možné, že se „screeningy“ mohou objevit v jiných kostech a orgánech a proces se může zobecnit s rozvojem plně rozvinutého obrazu tuberkulózy.

  Nemoci vnitřních orgánů.

  Bolest ramen se může objevit v důsledku kardiovaskulárních onemocnění, plicních onemocnění, onemocnění gastrointestinálního traktu, poruch lymfatického toku a dalších onemocnění.

  choroba

  • Artróza ramene
  • Adhezivní kapsulitida

  Projevy bolesti v ramenním kloubu

  Bolest v ramenním kloubu je variabilní povahy – ostrá, vystřelující nebo bolestivá, „modřina“. Bolest je konstantní nebo přerušovaná. Pokud je bolest doprovázena necitlivostí v paži, obvykle to naznačuje problémy neurologické povahy. Ozáření bolesti na lopatku a hrudník je nebezpečným příznakem, který vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc – je možný infarkt myokardu.

  Omezená pohyblivost horní končetiny může naznačovat rozvoj artrózy, tendinitidy, adhezivní kapsulitidy. Akutní zánětlivá onemocnění ramenního kloubu (artritida a další) mohou být doprovázena zarudnutím kůže, otoky a lokálním zvýšením teploty. Zvýšení tělesné teploty a zhoršení celkového stavu jsou běžnými příznaky hnisavého zánětlivého procesu.

  diagnostika

  Diagnostiku bolesti ramen provádějí různí odborníci. Pokud je symptom způsoben traumatem, je pacient odeslán ke konzultaci k ortopedickému traumatologovi. Pokud je problém v narušení vedení nervových vzruchů, je nutné vyšetření u neurologa. Je tam zánět? Budete potřebovat pomoc chirurga a případně revmatologa.

  Pokud má člověk kromě bolesti kloubů obavy z obecného zdravotního problému: slabost svalů, bolest vnitřních orgánů, pak stojí za to zahájit vyšetření kontaktováním praktického lékaře. Ten určí, které specialisty bude potřeba navštívit. Například kardiolog, gastroenterolog, onkolog, neurolog.

  Poté, co lékař shromáždí anamnézu a vyšetří oblast ramene, předepíše potřebná další vyšetření.

  Patří sem:
  ● RTG vyšetření pouze kloubu nebo celé horní končetiny;
  ● CT (pokud je nutné objasnit lokalizaci léze);
  ● MRI;
  ● ultrazvukové vyšetření ramenního kloubu;
  ● krevní testy (spektrum je určeno tím, na jaké onemocnění má lékař podezření);
  ● PET-CT (pro diagnostiku nádorů, metastáz v kostní tkáni, zánětlivých a degenerativních onemocnění);
  ● punkce ramenního kloubu (vyšetření intraartikulární tekutiny k diagnostice synovitidy);
  ● EKG (pokud existuje možnost onemocnění srdce);
  ● fluorografie (k vyloučení plicního onemocnění);

  Naši lékaři

  

  

  

  

  

  

  Způsoby léčby

  Léčba bolesti v ramenním kloubu se provádí dvěma způsoby – konzervativní a chirurgická.

  Konzervativní léčba zahrnuje:
  ● užívání mastí proti bolesti, tablet (lékař předepisuje nesteroidní protizánětlivé léky);
  ● předepisování antibakteriálních léků (pro hnisavé zánětlivé procesy);
  ● nošení ortopedických výrobků (pro snížení zátěže kloubu a urychlení rekonvalescence).

  Intervenční léčba:
  ● Provádění intraartikulárních injekcí (blokád) s glukokortikoidy nebo léky s kyselinou hyaluronovou pod kontrolou ultrazvuku nebo RTG přístroje;
  ● Pod kontrolou přístrojů se provádějí i intraoseální blokády pro zlepšení výživy a funkce kloubů;
  ● Zavedení vlastní plazmy bohaté na krevní destičky do kloubu: PRP terapie. Provádí se k aktivaci vlastních ochranných a protizánětlivých mechanismů v postiženém kloubu;
  ● Radiofrekvenční denervace (RFD) nebo radiofrekvenční ablace (RFA) kloubu – se provádí k dlouhodobé úlevě od bolesti ramenního kloubu, k přípravě na rehabilitaci. RFA kloubu umožňuje vyhnout se chirurgickému zákroku na ramenním kloubu, provádět rehabilitační a léčebný tělocvik bez bolesti a v komfortním režimu a používá se také v případech, kdy operace již byla provedena, ale nevedla k dostatečné bolesti úleva.

  Fyzická rehabilitace:
  ● Aktivní a pasivní rehabilitace, sezení s rehabilitačním specialistou k obnovení funkce kloubů;
  ● Fyzioterapie;
  ● masáž;
  ● Fyzioterapeutická léčba: ke snížení bolesti v oblasti ramen, otoků a zánětů, k uvolnění ztuhlých svalů nebo tonizace oslabených svalů – provádí se vysoce indukční magnetoterapie (SIS);
  ● Kinesio tejping. Přiložením speciální pásky na oblast ramenního kloubu a svalů se uvolní ramenní svaly a obnoví se mikrocirkulace.

  Chirurgická intervence:
  Pokud je konzervativní léčba neúspěšná nebo je situace pokročilá, rozhodují specialisté o chirurgické léčbě. V případech závažných hnisavých zánětlivých procesů chirurgové otevřou lézi a odstraní hnisavý obsah. Pokud existuje nádor, je vyříznut. V případě maligních novotvarů je pacientům kromě radikální léčby předepsána chemoterapie nebo radiační terapie. Po operaci člověk prochází rehabilitačním obdobím.

  Pro diagnostiku a léčbu bolesti ramene kontaktujte specialisty Institutu léčby bolesti

  Nedostatek správné léčby je nebezpečný, protože může nakonec vést k imobilizaci kloubu a neschopnosti hýbat paží. Při pokusu o samoléčbu můžete ztrácet čas a například zánětlivý proces postihne nejen kloub, ale i okolní tkáně. V důsledku toho se proces léčby bude protahovat po dlouhou dobu. Pokud pociťujete nepohodlí nebo bolest v ramenním kloubu, kontaktujte lékaře Institutu léčby bolesti. Specialisté provedou potřebné testy a předepíší léčbu.

  Jiné příznaky

  • Střelba v dolní části zad
  • Necitlivost nohou
  • Bolest v chrámech
  • Bolest paty
  • Bolest v koruně
  • Bolest lokte
  • Bolest v krku
  • Bolest v ruce
  • Bolest kotníku
  • Bolest kolene
  • Bolest v žebrech
  • Bolest v kyčli
  • Bolest v kyčelním kloubu
  • Bolest svalů
  • Bolest v nohou
  • Bolest v lýtkách
  • Křupání v kloubech
  • Bolest na hrudi
  • rakovinová bolest
  • Necitlivost rukou
  • Bolest ramene
  • Bolest v páteři
  • Bolest v čele
  • neuropatická bolest
  • Bolest v dolní čelisti
  • Bolení v krku
  • Bolesti zad
  • Bolest v obličeji
  • Bolest v kříži a ischias
  • Bolest v předloktí
  • Bolesti zad
  • Hluk v uších
  • Bolest v kostrči
  • Bolest lopatky
  • Bolest klíční kosti

  Stále máte otázky?

  Vyplňte formulář a manažer vás bude kontaktovat do 15 minut.