Bolest v dolní části zad a hýždě vlevo

Bolest dolní části zad vyzařující dolů do nohy je velmi častým příznakem. Není vždy možné stanovit diagnózu bez vyšetření: existuje příliš mnoho onemocnění, s nimiž je tento příznak spojen.

Povídáme si o hlavních příčinách bolestí dolní části zad, přijdeme na to, jak je léčit a proč bolest vyzařuje do nohou.

Příčiny bolesti zad

Zranění

Poranění bederní páteře se projevuje jako akutní bolest a může vyzařovat do kterékoli části nohy: stehna, kolena, holeně nebo chodidla.

Léčba: Pokud je zranění mírné, stačí se vyhnout zatěžování zad a méně se pohybovat, dokud příznaky nezmizí. Lékař může také předepsat kúru léků proti bolesti. Těžká zranění, jako jsou zlomeniny, mohou vyžadovat chirurgický zákrok.

Poruchy páteře

Spondyloartróza nebo osteoartróza, – postupná destrukce kloubní chrupavky a vzhled kostní tkáně mezi obratli. Člověk zažívá ztuhlost pohybu a bolest v dolní části zad, která může vyzařovat do nohou.

Léčba: protizánětlivé léky a léky tišící bolest, fyzioterapie, operace.

Meziobratlová kýla nastává, když meziobratlová ploténka praskne nebo se posune. To je doprovázeno bolestivými pocity v dolní části zad, a pokud kýla tlačí na nerv, může se objevit bolest v nohou.

Léčba: léky proti bolesti a protizánětlivé léky, cvičení na posílení zádového svalstva, operace.

Spinální stenóza. Uvnitř páteře je dutina: pokud se zúží, mícha nebo nervová vlákna jsou stlačena a člověk pociťuje nepohodlí. Stenóza se může objevit po úrazech nebo infekcích, v důsledku zakřivení páteře nebo jako komplikace osteoartrózy. Nejprve se objeví bolest, která postupně zesiluje. Jak nemoc postupuje, pocity v nohou se mohou zhoršovat. Objevuje se svalová slabost a zhoršená koordinace pohybů.

Léčba: protizánětlivé léky, myorelaxancia, vitamíny B, operace.

Ischias. Při ischias se sedací nerv zanítí. Zánět způsobuje bolest, která může vyzařovat do nohou. Zánět sedacího nervu může být způsoben vyhřezlou ploténkou, spinální stenózou, osteoartrózou a dalšími nemocemi.

Léčba: závisí na příčině, nejčastěji zahrnuje léky proti bolesti a myorelaxancia.

Zakřivení páteře: skolióza, lordóza, kyfóza

• s kyfózou se zakřivení v hrudní oblasti zvětšuje a záda se zakulacují;
• s lordózou se zakřivení v krční nebo bederní oblasti zvyšuje;
• Při skolióze se páteř křiví do strany.

Při skolióze nebo lordóze bolest v kříži často vyzařuje do jedné nohy. Při kyfóze většinou bolí obě nohy.

Léčba: bolest se zmírňuje pomocí léků proti bolesti a zakřivení se léčí fyzickými cvičeními, masáží, používáním speciálních korzetů a ve vzácných případech chirurgickým zákrokem.

Menstruace

Menstruační křeče se mohou rozšířit do hýždí a horní části stehen.

Léčba: nesteroidní protizánětlivé léky, spazmolytika. Pomoci může i teplá vyhřívací podložka umístěná na podbřišku a odpočinek.

Nemoci vnitřních orgánů

Častou příčinou bolestí dolní části zad jsou onemocnění močového systému, jako je zánět ledvin nebo urolitiáza. Při těžkých záchvatech může bolest vyzařovat do nohou.

Bolest může být také příznakem onemocnění ženských reprodukčních orgánů: děložní myom, endometrióza, zánětlivé procesy, infekce.

Léčba závisí na onemocnění. Záchvat bolesti lze zmírnit nesteroidními protizánětlivými léky, které by se však měly užívat pouze po konzultaci s lékařem. Potlačením záchvatu bolesti můžete vývoj onemocnění minout.

Proč bolest zad vyzařuje do nohy

K tomu dochází v důsledku ozáření – šíření bolesti za její původní zdroj. Pocity se přenášejí podél nervu z jeho středu na periferii. Pokud je jedna část nervu poškozena nebo podrážděna, může na to reagovat jiná část.

Kde se bolest šíří, závisí na nervu, který je poškozen. U bederní oblasti je to nejčastěji hýždě nebo zadní strana stehna. Ale bolest se také může rozšířit do kolena, lýtka nebo jít do chodidla.

Typy bolesti: jak bolí spodní část zad

Různí lidé cítí a prožívají bolest jinak. Existují však kritéria, která pomáhají rozdělit bolest do skupin. Může to vypadat jako:

• otupit,
• tahání,
• bolavý,
• tísnivý,
• křečovitý,
• pulzující,
• pronikavý,
• natáčení,
• spalující.

Bolest může být akutní nebo chronická. Akutní bolest se objevuje nečekaně, prudce, je silná, intenzivní, ale postupně slábne. Chronická bolest je obvykle tupá, bolestivá nebo bolestivá. Nezmizí několik týdnů nebo měsíců.

V závislosti na příčině může být bolest:

• nociceptivní – spojené s poškozením tkáně v důsledku poranění nebo zánětu, často akutní, lze pomocí něj snadno určit, co přesně bolí;
• viscerální – objeví se, když jsou poškozeny vnitřní orgány, mohou být ostré nebo nudné, lisující, pulzující, často je obtížné pochopit, co přesně bolí;
• somatické – dochází v důsledku poranění krevních cév, vazů, šlach, kostí, v závislosti na povaze poranění, akutní nebo tupé;
• neuropatické – objevuje se při poškození nervů, obvykle akutní, může bolet, pulzovat, bodat.

Kterého lékaře navštívit při bolestech v kříži

Traumatolog-ortoped léčí páteř, svaly, vazy a další měkké tkáně zad. Měli byste ho kontaktovat, pokud problém souvisí se zraněním, zakřivením nebo onemocněním páteře.

Pokud je příčinou poškození sedacího nervu, měli byste se objednat k neurologovi.

Při onemocněních vnitřních orgánů je nutné poradit se s odborníkem, který je léčí, například s nefrologem pro onemocnění ledvin.

Pokud je obtížné určit příčinu, je nejlepší začít schůzkou s terapeutem nebo neurologem.

Kdy vyhledat pomoc co nejdříve

Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud:

• bolest je ostrá, začala neočekávaně a je obtížné určit její příčinu;
• bolest se rychle zvyšuje a vaše zdraví se zhoršuje;
• po vážném zranění;
• jsou následující příznaky: necitlivost končetin, svalová slabost, ztuhlost pohybu, horečka;
• během těhotenství se objevila akutní bolest nebo je stav doprovázen krvácením, slabostí, vysokou teplotou.

Diagnóza bolesti dolní části zad

Během schůzky se lékař zeptá pacienta, jak přesně bolí spodní část zad. Ptejte se na zdravotní stav pacienta: jaké má pacient nemoci, zda užívá léky, zda jej tento problém již dříve trápil.

Další vyšetření bude záviset na podezření na příčinu bolesti. K objasnění diagnózy vás lékař může poslat na vyšetření:

• klinické a biochemické krevní testy;
• klinická analýza moči;
• rentgen, magnetická rezonance nebo počítačová tomografie bederní oblasti;
• Ultrazvuk ledvin a břišní dutiny;
• Ultrazvuk pánve pro ženy.

V případě onemocnění vnitřních orgánů nebo páteře může lékař pacienta odeslat ke konzultaci s dalšími odborníky: nefrologem, gynekologem, revmatologem, neurologem nebo onkologem.

Co byste neměli dělat, pokud máte bolesti dolní části zad:

• ignorujte nepříjemné pocity – mohou se časem zesílit a stát se chronickými;
• zahřát nebo zchladit bolavé místo;
• dělat cvičení nebo se zapojit do terapeutického tělesného tréninku bez doporučení lékaře;
• dělat masáž bez předchozí diagnózy;
• nosit korzet bez doporučení lékaře.

Prevence bolesti dolní části zad

Doporučení lékařů se mohou zdát triviální: měli byste pravidelně cvičit nebo se snažit více se hýbat. Je důležité sledovat nadváhu, kontrolovat držení těla a vyhýbat se nebezpečným situacím. Ženy by měly nosit vysoké podpatky méně často.

Pokud jsou příznaky způsobeny vnitřními chorobami, měli byste se o prevenci poradit se svým lékařem.