Bolest po extrakci zubu

Co způsobuje bolest po extrakci zubu a co ji doprovází? Co je normální a co je patologické? Jaké znaky jsou důvodem, proč kontaktovat odborníka? Tomu se budeme podrobně věnovat v článku.

Kolik dní trvá bolest po extrakci zubu

Sliznice dásní obsahuje mnoho nervových zakončení, která přenášejí impulsy bolesti do mozku. Po anestezii je tato funkce na nějakou dobu „zablokována“. Jakmile analgetický účinek odezní, přenos impulsu se obnoví a pacient začne pociťovat bolest. Tento jev je zcela přirozený a může trvat až 3-5 dní včetně.

Výskyt dalších příznaků v normálním rozmezí:

• Otok dásní – až 3-5 dní.
• Zvýšení tělesné teploty – až 3 dny.
• Ichor tok z díry – až 2-3 dny.
• Tvorba krevní sraženiny – první den.

Suchost jamky a krvácení trvající déle než 3 dny jsou předzvěstí komplikací – alveolitida, periostitida, paradentóza.

Co může způsobit bolest?

Některé příčiny bolesti související s léčbou	Mechanismus rozvoje
Žádná krevní sraženina	Zásuvka, která není naplněna krví, je náchylnější k poranění. Proces hojení trvá déle a je komplikovaný. Příčinou stavu je podání velkého množství anestetika s vazokonstriktorem.
Přítomnost úlomků kostí v jamce	Při nesprávném provedení extrakce zůstávají v jamce úlomky zubu nebo alveolární kosti, které zraňují tkáň dásně. Bolest se objevuje v reakci na tepelné podněty a při čištění zubů.
Pohyblivé fragmenty kostí	Po dislokaci jednotky zůstávají v zásuvce a vedou k zánětu dásní a dlouhodobé intenzivní bolesti.
Ošetření kostí chirurgickou špičkou	Pokud použijete hrot bez přívodu chladicí směsi voda-vzduch během procesu řezání, můžete způsobit tepelné popálení a nekrózu kosti.
Žádné stehy v místě odstranění	Po extrakci zubu se měkké tkáně v jamce oddělují a stávají se pohyblivými. Zašití rány zabraňuje zánětu a urychluje obnovu sliznice.

Samotný bolestivý syndrom se vyvíjí v důsledku traumatu měkkých a tvrdých tkání čelisti, poškození krevních cév, zadržovacích vazů zubu a nervových zakončení.

Závislost trvání bolesti na odstraněné jednotce je normální:

• Mléčné zuby, špičáky, řezáky – až 2 dny.
• Stoličky a premoláry – až 4-5 dní.
• Několik jednotek současně – až 5-6 dní.
• Komplexní odstranění s kostním štěpem nebo sešitím rány – až 7 dní.

Doba hojení tkáně lůžka po extrakci zubu:

• Prvních 2-5 hodin: tvorba krevních sraženin.
• 3-4 dny: stažení alveolů granulační tkání.
• 5-7 dní: překrytí jamky epiteliální vrstvou, tvorba náhradní kostní tkáně, absence otoku a hyperémie dásní.
• 3. týden: Obnova kostí.
• 2-3 měsíce: kalcifikace kostí.
• 4-6 měsíců: kost získává houbovitou strukturu.

Při odstraňování zubu moudrosti je pozorováno dlouhé hojení – asi 30-35 dní. Vzhledem k obtížnému přístupu a zakřiveným kořenům je 3. molár z jamky poměrně obtížně vyjímatelný. Zvláště pokud je pokryta sliznicí dásně (naražený zub).

Co může bolet po extrakci zubu a jak si této bolesti ulevit

V průběhu nervových kmenů může bolest vyzařovat do různých částí maxilofaciální oblasti. Způsob úlevy závisí na závažnosti klinického případu. Lékaři důrazně nedoporučují samoléčbu v případě syndromu prodloužené a silné bolesti a vyhledat pomoc od specialisty.

Bolavé dásně

Příčiny: trauma sliznice a kostní tkáně, zánět lůžka, samoodstranění krevní sraženiny, poškození nervových vláken, přítomnost úlomků kosti v lůžku.

Projevy: otok a hyperémie dásní, pulzující bolest po tepelném podráždění, krvácení při jídle nebo čištění zubů (trvání příznaků – od 1-2 dnů do týdne).

Co se dá dělat: udělat antiseptické koupele, 3. den vypláchnout ústa, namazat dásně Vinylinem.

Důvod návštěvy zubaře: hnisavý výtok z parodontální kapsy a důlku, hnilobný zápach z úst, profuzní krvácení trvající déle než 2 dny.

Zásuvka bolí

Příčiny: poškození dásní, alveol, nervových zakončení, tlak na jamku při extrakci zubu.

Projevy: otok a hyperémie jamky, pulzující bolest (3-4 dny).

Co můžete udělat: užívejte antiseptické koupele s bylinnými infuzemi a 3-4 den si vypláchněte ústa.

Důvod kontaktování zubaře: krvácení a hnis, horečka déle než 4 dny, otok celého segmentu čelisti.

Bolí mě tvář

Příčiny: náhodné poranění sliznice tváře nebo větví trojklaného nervu (na dolní čelisti).

Příznaky: lokální bolest na straně chybějícího zubu, mírný otok, zarudnutí (až 3 dny).

Co můžete udělat: přikládejte studené obklady, vyplachujte ústa bylinnými nálevy.

Důvod návštěvy zubaře: dlouhotrvající a intenzivní bolest šířící se po celé tváři, do oblasti spánku a očního důlku, necitlivost tváře.

Bolí čelist

Příčiny: poškození cév, tlak na čelist při extrakci, odstranění dolních 3 molárů.

Příznaky: bolest při otevírání úst, otok dásní a tváří, horečka (až 3-4 dny).

Co můžete udělat: užívejte léky proti bolesti (po konzultaci s odborníkem).

Důvod návštěvy zubaře: dlouhotrvající bolest šířící se po celé čelisti, otok jedné strany obličeje, bolest při polykání.

Co ještě může bolet po extrakci zubu?

• Hlava. Bolest se vyvíjí v důsledku poškození nervových vláken vedoucích do mozku. Příznak odezní po počátečním zhojení rány.
• Ucho. Bolest je vystřelující a odezní během několika dnů po odeznění otoku.
• Vysoký, oblast očního důlku. Příčiny bolesti jsou poškození nebo stlačení trojklaného nervu. Pro zmírnění bolesti se doporučuje přiložit studený obklad nebo vypláchnout ústa nálevem z dubové kůry.

Během procesu hojení mohou měkké tkáně mírně otékat a stlačovat nervová vlákna, a tím zvyšovat bolest. Tento stav je normální a netrvá déle než 5-6 dní. Symptom je zmírněn užíváním analgetik nebo NSAID.

Co dělat, když máte silnou bolest zubů

Důležité!

Informace uvedené v této části slouží pouze pro informační účely. Jakékoli preventivní nebo léčivé přípravky lze užívat pouze po předchozí konzultaci s lékařem.

V prvních dnech Po odstranění se doporučuje přiložit studený obklad po dobu 5-10 minut.

Na 2 dní Je povoleno dělat koupele s bylinnými odvary nebo antiseptickými roztoky.

• 1 polévková lžíce heřmánku + sklenice vroucí vody → nechte 20 minut, sceďte, provádějte koupele 4-5krát denně po dobu 3-4 minut;
• 1 polévková lžíce. l posloupnosti + 0.5 polévkové lžíce. l šalvěj + 250 ml vroucí vody → zahřívejte 5-7 minut ve vodní lázni, nechte vychladnout a sceďte, koupele provádějte 3-4x denně po dobu 3-4 minut;
• 1.5 lžíce. l třezalka + 250 ml vroucí vody → nechat 10 minut, scedit, koupele 3-4x denně 4-5 minut

• Sůl: 1 zarovnaná lžička soli + sklenice teplé vody + 1 kapka jódu → vydržte 1-2 minuty (bez jódu se obejdete).
• Miramistin 0.02%: 3x denně po dobu 1-2 minut.
• Chlorhexidin 0.05%: 3x denně po dobu 1-2 minut.

Ústa si můžete vypláchnout bylinkovým odvarem nebo antiseptickým roztokem. 3-4 den během 10-15 minut. Užívání léku proti bolesti nebo NSAID by mělo být provedeno pouze po konzultaci s lékařem v případě nesnesitelné bolesti, kterou nelze zmírnit opláchnutím nebo přiložením obkladu.

• Stomatofit: zřeďte vodou 1:5, opláchněte 3x denně.
• Miramistin 0.01%: opláchněte 3x denně.
• Roztok s propolisem: 2 lžičky propolisové tinktury + 250 ml teplé vody → opláchněte 3x denně.

• Nimesil (Nimesulid): zmírňuje zánět, užívejte 1-2krát denně.
• Ketanov: zmírňuje bolest a zánět, užívejte 1 tabletu denně (účinek trvá 8-9 hodin).
• Ibuclin: má analgetické, protizánětlivé a antipyretické účinky, užívejte 1 tabletu denně.

Můžete si pouze čistit zuby 4-5 den. Musí mít měkké štětiny.

Po extrakci zubu zubař předepisuje antibiotickou kúru, aby zmírnil zánět, urychlil hojení a zabránil rozvoji komplikací. Zanedbání doporučení je plné šíření zánětlivého procesu do parodontu a čelistní kosti.

Další informace o tom, jak se vypořádat s bolestí zubů, najdete v našem dalším článku.

Co byste rozhodně neměli dělat

• Vypláchněte si ústa čistou vodou nebo fyziologickým roztokem.
• Konzumujte příliš studené nebo horké jídlo a tekutiny.
• Pokuste se odstranit krevní sraženinu z důlku jazykem nebo párátkem nebo zubním kartáčkem.
• Nafoukněte si tváře, kýchejte nebo kašlejte silně.
• Zůstaňte ve vodorovné poloze nebo si dlouho lehněte na postiženou stranu.

• Na stranu extrahovaného zubu aplikujte hřejivé obklady.
• Jezte tvrdé potraviny, které mohou poranit sliznici dutiny.
• Dejte si horkou koupel.

• Zapojte se do těžké fyzické aktivity.
• Návštěva sauny, koupele.

Po celou dobu hojení tkáně jamky se nedoporučuje kouřit a pít alkohol.

Možné komplikace a jak se jim vyhnout

• Dodržujte doporučení ústní hygieny
• Denně zásuvku kontrolujte, zda nevykazuje patologické změny
• Držte se šetrné diety
• Nepoužívejte samoléčbu

Pokud máte alespoň jeden příznak, který přetrvává po dlouhou dobu, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. V takových případech je velmi nebezpečné samoléčba, protože výše uvedené příznaky mohou sloužit jako signál hlubokého patologického procesu.

V jakých případech je nutné navštívit zubního lékaře?

Pokud po extrakci zubu zaznamenáte některý z níže uvedených příznaků, okamžitě vyhledejte pomoc zubního lékaře.

• Zvyšující se otoky a hyperémie měkkých tkání.
• Akutní pulzující bolest vyzařující do čelisti a obličeje, která neustupuje po užití analgetik.
• Zvýšení tělesné teploty na 38 °C nebo vyšší trvající déle než 3 dny.
• Dlouhé krvácení ze zásuvky.
• Neschopnost široce otevřít ústa.
• Hnisavý výtok z důlku nebo vytvořené periodontální kapsy.
• Bolest v krku při polykání.
• Hnilobný zápach z úst.
• Tvorba šedozeleného povlaku v jamce.
• Lymfadenitida.