Bolest a pálení při močení: jak léčit

Pálení nebo bolest při močení může být pociťováno při ústí močové trubice nebo méně často nad močovým měchýřem (v oblasti pánve, podbřišku těsně nad stydkou kostí). Pálení nebo bolest při močení je extrémně častým příznakem u žen, ale může se objevit i u mužů a v jakémkoli věku.

Příčiny bolesti nebo pálení při močení

Pálení nebo bolest při močení je obvykle způsobena zánětem močové trubice nebo močového měchýře. U žen může být zánět v pochvě nebo v oblasti kolem poševního otvoru (nazývaný vulvovaginitida) bolestivý, když je vystaven moči. Zánět doprovázený pálením nebo bolestí je obvykle způsoben infekcí, někdy však i neinfekčními chorobami. Někdy působí kořeněná nebo kyselá jídla (jako jsou citrusové plody) a některé nápoje (jako je alkohol a kofein) jako dráždivé látky a způsobují pálení nebo bolest při močení.

Běžné příčiny

Obecně jsou nejčastějšími příčinami pálení nebo bolesti při močení:

• infekce močového měchýře (cystitida);
• infekce močové trubice (uretritida) v důsledku pohlavně přenosné infekce (STI).

Vyšetření bolesti nebo pálení při močení

Ne všichni lidé, kteří pociťují bolest nebo pálení při močení, musí okamžitě navštívit lékaře. Následující informace vám pomohou pochopit, jak rychle navštívit lékaře a co můžete očekávat během lékařské prohlídky.

Varovné značky

U lidí, kteří pociťují bolest nebo pálení při močení, jsou následující příznaky a charakteristiky znepokojivé. Patří mezi ně:

• horečka
• bolest v zádech nebo na boku;
• nevolnost a zvracení;
• nedávné zavedení katétru nebo jiného zařízení do močového měchýře;
• poruchy imunitního systému;
• opakující se epizody (včetně častých infekcí v dětství);
• známé patologické změny v močovém traktu.

Kdy navštívit lékaře

Lidé s oslabeným imunitním systémem a těhotné ženy s varovnými příznaky by měli navštívit lékaře ve stejný den (nebo druhý den ráno, pokud se příznaky objeví přes noc), protože komplikace infekce močových cest u těchto lidí mohou být velmi závažné. Ostatní lidé s varovnými příznaky nebo zvláště závažnými příznaky by měli navštívit lékaře během jednoho až dvou dnů. Při absenci alarmujících příznaků a mírných příznaků zpoždění 2-3 dnů nezpůsobí škodu.

Ženy s častými infekcemi močového měchýře mohou rozpoznat charakteristické příznaky, které naznačují, že přichází další epizoda.

Co dělá lékař

Lékaři se nejprve ptají na příznaky a odebírají anamnézu a poté provádějí fyzikální vyšetření. Informace, které lékaři získají během anamnézy a fyzikálního vyšetření, často naznačují příčinu pálení nebo bolesti při močení a testy, které mohou být potřeba (viz tabulka Některé příčiny a rysy bolestivého močení).

Pacient může být dotázán, zda se podobné příznaky vyskytly v minulosti. Pacient je dotázán na charakteristické příznaky bolesti, které mohou pomoci pochopit příčinu onemocnění. Pacient může být požádán zejména:

• Je v moči krev, je moč zakalená, je cítit nepříjemný zápach moči
• Je tam nějaký výtok?
• Měli jste v poslední době nechráněný sex?
• Byly na oblast genitálií aplikovány potenciální dráždivé látky?
• Nechali jste si v nedávné době zavést katétr do močového měchýře nebo jste podstoupili jiný zákrok na močových cestách?

Ženy se ptají, zda jsou těhotné.

Fyzikální vyšetření u žen obvykle zahrnuje vyšetření pánve a odběr vzorků cervikální a vaginální tekutiny k testování na STI. U mužů se kontroluje přítomnost výtoku na penisu a provádí se digitální rektální vyšetření prostaty.

Někdy můžete odhadnout příčinu podle toho, kde jsou příznaky nejzávažnější. Například, pokud jsou příznaky nejzávažnější těsně nad stydkou kostí, může být příčinou infekce močového měchýře. Pokud jsou příznaky nejzávažnější při otevření močové trubice, může být příčinou uretritida. U mužů s výtokem z penisu je často příčinou uretritida. Pokud je pálení pociťováno především v pochvě a žena má výtok, může být příčinou zánět pochvy. Výtok z děložního čípku naznačuje cervicitidu.

Lékař může také zkontrolovat pacientovu dietní anamnézu, aby zkontroloval potraviny nebo nápoje, které mohou způsobovat příznaky.

Bolest při močení u žen je příznakem, který může naznačovat infekční nebo neinfekční onemocnění. Když se objeví, je vhodné neodkládat návštěvu urologa, ale co nejdříve získat kvalifikovanou pomoc. To vám pomůže zbavit se nepříjemných pocitů a předejít komplikacím.

Lékaři na klinice Promedica v Belgorodu shromáždí kompletní anamnézu. Pro objasnění klinického obrazu provedou diagnostiku, na základě jejíchž výsledků vám bude předepsána léčba.

Příčiny bolesti při močení u žen

• Oslabení imunitního systému. Při přechlazení nebo infekci patogenními bakteriemi dochází k onemocněním, která jsou provázena bolestmi při močení u žen v podbřišku.
• Nedodržování pravidel osobní hygieny, nechráněný pohlavní styk. Ženská močová trubice je díky svým anatomickým rysům náchylnější k poškození škodlivými organismy. Močová trubice u žen je kratší než u mužů a nachází se v těsné blízkosti pochvy. Při nedodržování pravidel osobní hygieny se může snadno nakazit močový měchýř a ledviny. Totéž může nastat při jednání s pohlavně přenosnými chorobami;
• alergické reakce. Vznikají při nošení těsného spodního prádla, stejně jako při používání nevhodných kosmetických a hygienických prostředků;
• vývoj onemocnění na pozadí jiných patologií. Například infekce, které vznikají neléčeným kazem nebo tonzilitidou, se mohou šířit lymfatickým a oběhovým systémem. Na tomto pozadí vznikají patologie genitourinárního traktu;
• zadržování nutkání močit. Veškeré exkrementy musí být z těla včas vyloučeny. Příliš dlouhé držení nutkání může způsobit nepohodlí.

Jaká onemocnění způsobují bolest při močení u žen?

• Cystitida. Zánět močového měchýře je doprovázen silnou bolestí. Způsobuje ji stafylokok nebo E. coli. V důsledku zvětšeného průměru a kratší délky močové trubice patogeneze rychle postupuje. S rozvojem cystitidy se objevuje časté nutkání na močení a bolestivá bolest. Při chození na toaletu můžete pociťovat bolesti a křeče. V dalších fázích vývoje patologie vznikají falešné nutkání. Akutní forma onemocnění může být doprovázena hematurií.
• Uretritida je zánět močové trubice, který je u žen doprovázen bolestí při močení v podbřišku. Na začátku a na konci procesu můžete cítit pálení. Můžete si také všimnout zvýšené frekvence nutkání, z nichž některé budou falešné.
• Urolitiáza. Kameny v močovém měchýři způsobují bolestivé pocity. Nepohodlí může být pociťováno v orgánech reprodukčního systému a v perineu. Intenzita bolesti se zvyšuje s pohybem a během močení. Když se pevná formace pohybuje podél močové trubice, stává se traumatizovanou. To způsobuje ostrou bolest při močení a v moči se může objevit i krev.
• Genitální herpes. Může být asymptomatická nebo doprovázená vyrážkou na genitáliích. Řezání bolesti s genitálním oparem se objevují na začátku močení.
• Chlamydiová infekce. Když je močová trubice postižena infekcí, nucení na močení se stává častějším a je doprovázeno nepohodlí.
• Myometritida a endometritida. Doprovázeno bolestivými pocity. Tyto patologie se také vyskytují při častém nočním močení u žen.
• Kapavka je pohlavně přenosná nemoc. V akutní formě je doprovázena bolestí při močení. Je to cítit zejména v ranních hodinách.
• Pyelonefritida je zánětlivé onemocnění způsobené infekcí. To způsobuje bolest při močení;
• Nádory močových cest. Při neustálém dráždění močového měchýře a močovodů dochází k poškození nervových pletení, častému nutkání na močení, bolesti atd.
• Alergie. Projevuje se podrážděním v perineu a genitální oblasti a je doprovázeno otoky. Při močení můžete pociťovat nepohodlí.

Zvláštnosti bolesti při močení u žen

Při kontaktu s naší klinikou se lékař snaží objasnit lokalizaci pocitů, schopnost vyzařovat do jiných oblastí: do hráze, do spodní části zad, do podbřišku. Zohledňuje se také povaha pocitů: řezání, bolest, ostré (piercing). Je také důležité, v jakém okamžiku se nepříjemné pocity objevují: bolest po močení, během, kdy se objeví první moč atd. V úvahu se berou i další příznaky: svědění, zarudnutí tkáně, patologický výtok z pochvy atd. být ke svému lékaři velmi upřímný, aby mohl získat spolehlivé informace o nemoci.

Ve fázi vývoje léčebného plánu můžete navíc potřebovat:

• jmenování gynekologa;
• schůzka s venereologem;
• jmenování specialisty na infekční onemocnění;
• jmenování alergologa;
• schůzka s onkologem a dalšími specialisty.

Diagnostika onemocnění doprovázených bolestí při močení u žen

Pro získání přesného klinického obrazu vám může být předepsáno komplexní vyšetření. Zahrnuje:

• obecné testy moči a krve;
• nátěr flóry z cervikálního kanálu;
• provedení testů k potvrzení přítomnosti pohlavně přenosných chorob;
• cystoskopie;
• Ultrazvuk pánevních orgánů atd.

Léčba

Taktika léčby je určena údaji získanými během diagnostiky. Může zahrnovat antibiotickou terapii, protizánětlivé léky, antihistaminika, chirurgické zákroky a fyzioterapii. Plán léčby závisí na onemocnění, které způsobuje bolest při močení u žen, a na individuálních charakteristikách pacienta.

Kam se obrátit, když ženy pociťují bolest při močení?

Chcete-li se zbavit nepohodlí, zlepšit svou pohodu a kvalitu života, kontaktujte lékařské centrum Promedica. Na naší klinice můžete získat pomoc od specialistů se solidními klinickými zkušenostmi. Podle recenzí pacientů používají pouze účinné léčebné režimy.

Máte nějaké dotazy? Pro upřesnění ceny schůzky nebo diagnostického zákroku nás prosím kontaktujte jakýmkoli pohodlným způsobem.