Bigeminy srdce, co to je a jak nebezpečné je to?

Poruchy srdečního rytmu se nazývají extrasystoly. Je charakterizován kontrakcí srdce, které se vyskytují mimo pořadí. Totéž platí pro jednotlivé části srdce. Extrasystola se vyvíjí v různých formách, jednou z nich je bigeminie.

Jedná se o formu arytmie, při které dochází k předčasným srdečním excitacím po každé kontrakci srdce. To znamená, že extrasystolické a sinusové cykly se střídají jedna ku jedné. V tomto případě je dodržen stejný interval spojky.

Často pod pojmem bigeminie lékaři myslí supraventrikulární nebo komorovou extrasystolu, kdy jsou na EKG zaznamenány extra stahy srdce.

Zdravý člověk zažije asi 55 kontrakcí. Když se normální kontrakce střídají s extrakontrakcemi, nazývá se to bigeminie, zvláště pokud je zaznamenána na EKG. Pokud mluvíme konkrétně o komorové formě tohoto stavu, znamená to, že jediný normální komplex, který se vyskytuje, se střídá s ventrikulárním extrasystolem, což je typ alorytmie. V tomto případě dochází k předčasné excitaci pozorované v srdeční komoře. Pokud mluvíme o supraventrikulární formě, znamená to, že se správně střídá jedna extrasystola a jedna rytmická kontrakce srdce.

Příčiny

Když mluvíme o příčinách stavu, o kterém diskutujeme, musíme si uvědomit, že přímo souvisí s extrasystolií, takže bychom měli nejprve zvážit příčiny, které k němu vedou. Funkční extrasystoly se vyskytují u pacientů, kteří mají následující onemocnění:

• osteochondróza krční páteře;
• VVD;
• neurózy a tak dále.

Kromě toho mohou být poruchy rytmu psychogenní povahy a mohou být spojeny s chemickými a nutričními faktory a mohou se také vyvinout na pozadí konzumace alkoholu, drog, silné kávy a čaje, kouření, stresu, během menstruace atd.

Extrasystol organické povahy se vyskytuje u následujících onemocnění:

• kardioskleróza;
• IHD;
• infarkt myokardu;
• kardiomyopatie;
• srdeční vady a podobně.

Rozvíjí se extrasystol toxické povahy:

• s tyreotoxikózou;
• s horečkou;
• jako vedlejší účinek některých léků.

Extrasystoly se vyvíjejí na pozadí poruchy poměru iontů hořčíku, draslíku, sodíku a vápníku v buňkách srdečního svalu, což negativně ovlivňuje převodní systém. Fyzická aktivita může vyvolat onemocnění.

Komorová bigemie naznačuje, že tělo prochází výrazným intoxikačním procesem, který je důsledkem užívání digitalisových přípravků.

Tento typ arytmie se často vyskytuje u pacientů, kterým byl předepsán adrenalin, novokainamid, chinidin a novokain pro kardiovaskulární onemocnění. Tato forma může být navíc důsledkem použití určitých typů anestezie, jako je chloroform nebo cyklopropan.

Někdy se tato patologie vyvíjí kvůli elektrické stimulaci srdce. Další důvody pro rozvoj takového stavu lze identifikovat:

• těžké otravy organofosforovými látkami při akutní intoxikaci;
• poruchy elektrolytů v myokardu;
• koronární angiografie;
• srdeční katetrizace;
• operace srdce a podobně.

Všechny příčiny jsou spojeny změnami, ke kterým dochází v srdečním svalu a mají organický původ. Dokonce i zdánlivě drobné poruchy v myokardu mohou vést ke vzniku ektopického zaměření excitace, zejména pokud jsou kombinovány s určitými faktory funkční povahy.

Příznaky

Bigeminie se vyznačuje subjektivními příznaky, jako je pocit úderu do srdce, jeho krátké zastavení nebo přerušení práce tohoto důležitého orgánu.

Vzácně, ale stává se, že se objeví kardiální a anginové bolesti a v cervikální oblasti je pociťován silný pocit plnosti.

Kromě toho jsou pozorovány cerebrální příznaky:

• omdlévání;
• afázie;
• závratě;
• přechodná forma hemiparézy.

Jsou také pozorovány příznaky neurotické a vegetativní povahy:

• adynamie;
• bledost
• nevolnost;
• pocit strachu;
• zvýšené pocení;
• mírné vzrušení;
• чувство нехватки воздуха.

Při takzvaném záchvatu má pacient pocit, že mu srdce krátce bije, jako by bylo stlačováno. Cítí tupé bouchání nebo třepotání. Někdy se může objevit bolest v oblasti srdce, ale to se stává velmi zřídka.

diagnostika

Dobrou metodou pro studium extrasystol je Holterův monitoring. Současně se během dne zaznamenává elektrokardiogram a pacient sám vede svůj obvyklý způsob života. Používají se ale i jednodušší metody, jako je odběr EKG, poslech srdce a nahmatání tepu.

Léčba

Nejčastěji bigemie nevyžaduje speciální léčbu. Nejprve je nutné zbavit se provokujících faktorů, které jsou emocionálního nebo psychologického charakteru. Důležité je také eliminovat chronická infekční ložiska.

Než lékař zvolí taktiku lékové terapie, určí toleranci patologie, podívá se na charakteristiky extrasystolů a další faktory.

To je třeba udělat, protože stav, o kterém diskutujeme, není nezávislá nemoc. Jakmile jsou tyto faktory a příčiny onemocnění identifikovány, je předepsána léčba základního onemocnění.

Při arytmii neurogenní povahy se nasazují sedativa, důležitá je i konzultace s neurologem.

Pokud příčina spočívá v otravě některými léky, je nutné je vysadit. V případě srdeční patologie lze použít antiarytmika, předtím je však nutné absolvovat vyšetření pomocí Holterova monitorování.

Bigeminy sama o sobě není nebezpečná, ale důsledky závisí na tom, jak aktivně se vyvíjí základní onemocnění, které k tomuto stavu vedlo. Proto je nutné včas léčit případné zdravotní problémy a vést zdravý, aktivní životní styl!