Betadine – složení léčiva v různých formách

Betadin se v gynekologické praxi nejčastěji používá k prevenci rozvoje zánětlivých komplikací po invazivních zákrocích ak tomuto účelu slouží nejen čípky, ale i roztok betadinu, který lze zavést do cervikálního kanálu ultrazvukovou instilací. Betadine je účinný při léčbě běžné kolpitidy a bakteriální vaginózy. Betadine je také předepisován jako lokální antiseptikum souběžně s antibiotiky. V tomto případě je působení betadinu zaměřeno nejen na dezinfekci „focus“, ale také na prevenci rozvoje kandidové infekce. Účinnosti Betadinu bylo věnováno mnoho studií, nicméně individuální snášenlivosti tohoto léku ženami příliš nedbají. Za tímto účelem jsme provedli studii Užívání betadinu v každodenním životě ženy pomáhá předcházet sexuálně přenosným chorobám, v souvislosti s nimiž má edukační role gynekologa velký význam.

Klíčová slova

Plný text

Jak známo, práce lékařů většiny odborností se neobejde bez použití antiseptik a výjimkou není ani gynekologická praxe. Pro použití v gynekologii bylo navrženo mnoho antiseptických činidel různého chemického složení a forem uvolňování. Jedním z takových prostředků je betadine, vyráběný společností „EGIS“. Betadin je komplexní sloučenina jódu a polyvinylpyrrolidonu (PVP), což je inertní syntetický polymer a působí jako nosič. Proto všechny farmakologické vlastnosti léčiva přímo souvisejí pouze s jódem. Při kontaktu s kůží a sliznicemi se jód v komplexu s PVP uvolňuje postupně a rovnoměrně, což se projevuje tenkou barevnou vrstvou, která zůstává až do uvolnění celého množství jódu. Jód, jak známo, patří do skupiny halogenových antiseptik, jejichž spektrum účinku sahá na grampozitivní a gramnegativní bakterie, houby, viry a prvoky a antimikrobiální účinek je dán baktericidní aktivitou. Baktericidní působení jódu je vysvětleno jeho silnými oxidačními vlastnostmi; aktivně interaguje s aminokyselinami proteinů obsahujících sulfhydrylové skupiny a hydroxylové skupiny, v důsledku čehož se mění kvartérní struktura proteinu a ztrácí se jeho katalytická a enzymatická aktivita. Jód v podstatě narušuje strukturu bakteriálních transmembránových proteinů a bakteriálních enzymů, které nemají membránovou ochranu. Ve srovnání s jinými antiseptiky má betadin řadu významných výhod. Za prvé, betadin je účinnější než jiná antiseptika v potlačování proliferace mikroorganismů i ve vysokých ředěních (až 1/256). Navíc fyzikálně-chemické podmínky v místě zánětu, určované pH, proteinem, krví a enzymy, mají na účinek betadinu malý vliv. Za druhé, betadin má nejširší antivirové spektrum účinku, včetně enterovirů, polio a herpetických virů, stejně jako adenovirů a virů chřipky. A co je nejdůležitější, dodnes nebyl popsán jediný případ mikroorganismů vyvíjejících rezistenci vůči betadinu. Rozsah aplikací betadinu je široký. Betadin se v gynekologické praxi nejčastěji používá k prevenci rozvoje zánětlivých komplikací po invazivních zákrocích ak tomuto účelu slouží nejen čípky, ale i roztok betadinu, který lze zavést do cervikálního kanálu ultrazvukovou instilací. Betadine je účinný při léčbě běžné kolpitidy a bakteriální vaginózy. Betadine je také předepisován jako lokální antiseptikum souběžně s antibiotiky. V tomto případě je působení betadinu zaměřeno nejen na dezinfekci „focus“, ale také na prevenci rozvoje kandidové infekce. Betadin je navíc nenahraditelný v každodenním životě ženy. Včasné použití této drogy po „sporných“ sexuálních kontaktech v případě poškození integrity kondomu nebo jeho nepřítomnosti a po návštěvě bazénu může významně snížit pravděpodobnost rozvoje zánětlivého procesu v genitáliích. Účinnosti Betadinu bylo věnováno mnoho studií, nicméně individuální snášenlivosti tohoto léku ženami příliš nedbají. Za tímto účelem jsme provedli studii. Studie se zúčastnilo 60 žen. U 20 žen byl betadin předepsán před invazivními výkony (interrupce, samostatná diagnostická kyretáž, zavedení nitroděložního tělíska), u 20 žen byl předepsán souběžně s antibiotiky, 10 žen užívalo betadin profylakticky a 10 žen bylo léčeno betadinem. na vaginitidu. Schémata použití Betadine v závislosti na důvodu, pro který byl předepsán, byla následující: před invazivními výkony – 3-4 dny před výkonem 1 čípek na noc; souběžně s užíváním antibiotik – 1 čípek v noci během celého průběhu antibiotické terapie: pro profylaktické účely – 1 čípek okamžitě, poté 1 čípek v noci po dobu 3-4 dnů; pro léčbu kolpitidy – 1 čípek na noc po dobu 10-14 dnů. Všechny ženy, které užívaly betadin, byly požádány o vyplnění dotazníku, který obsahoval otázky týkající se snášenlivosti betadinu. Kromě toho studie hodnotila účinnost betadinu v situacích, ve kterých byl předepsán. Studie zjistila, že hlavní nepříjemností při užívání betadinu, kterou zaznamenalo 52 (86,6 %) žen, je špinění spodního prádla, zatímco 50 žen hodnotilo závažnost tohoto nepohodlí jako nevýznamnou. Vaginální pálení a svědění byly hlášeny u 5 a 3 žen. Na otázku: „Jak hodnotíte účinnost Betadinu?“ — 98 % žen odpovědělo „účinné“ a pouze 2 % žen nezjistila žádný zvláštní účinek užívání Betadine. Všechny ženy, které se studie zúčastnily, považovaly za přijatelné užívat betadin pro preventivní účely v každodenním životě, 98 % žen vyjádřilo přání mít betadin stále u sebe. Výsledky mikrobiologických studií ukázaly, že ve všech případech, kdy byl pacientovi předepsán betadin před invazivními intervencemi, nedošlo k rozvoji zánětlivých komplikací. U žen, které užívaly betadin souběžně s užíváním antibakteriálních léků, nebyl pozorován vznik kandidové vulvovaginitidy. Ve skupině žen, kterým byl předepsán betadin k léčbě kolpitidy, byla na konci terapie ve 100 % zaznamenána normalizace poševní flóry a vymizení známek zánětu. Na základě provedené studie lze tedy vyvodit následující závěry: • betadin poskytuje účinnou prevenci rozvoje zánětlivých komplikací po invazivních intervencích; • užívání betadinu při užívání antibiotik zabraňuje rozvoji kandidové vulvovaginitidy; • Betadine je účinný při běžné vaginitidě – eliminuje kokální flóru; • Betadine je dobře snášen; • všechny ženy považovaly za přijatelné používat betadin pro profylaktické účely v každodenním životě; • naprostá většina žen vyjádřila přání mít Betadine vždy u sebe. S přihlédnutím k výsledkům studie lze dojít k závěru, že betadin je pohodlný a účinný lék ze skupiny antiseptik používaných v gynekologické praxi. Je zřejmé, že čím častěji a dříve je betadin užíván, tím méně často se musí potýkat se závažnými zánětlivými onemocněními pohlavních orgánů a jejich následky.