Berodual pro laryngitidu

Laryngitida je onemocnění sliznic hrtanu a hlasivek, které se vyznačuje zánětem, otokem tkání, chrapotem, kašlem a bolestmi v krku. Onemocnění má akutní a chronické formy, způsoby jeho léčby určuje lékař při vyšetření.

Příznaky laryngitidy

Příznaky laryngitidy se liší v závislosti na formě onemocnění:

• katarální – doprovázená bolestí v krku, chrapot, je jednou z nejmírnějších forem;
• laryngotracheitida – horní části průdušnice se účastní zánětlivého procesu, onemocnění se projevuje bolestí v krku a kašlem;
• hemoragické – jedním z příznaků je krvácení do sliznice hrtanu;
• atrofická – doprovázená chronickým kašlem, chrapotem způsobeným použitím horkého koření a koření, v důsledku čehož se sliznice hrtanu ztenčuje;
• hypertrofické – vyjádřené chrapotem, kašlem, bolestmi v krku různého stupně závažnosti, na hlasivkách se tvoří těsnění, která způsobují chraplavý hlas;
• záškrt – vede k potížím s dýcháním, protože v důsledku infekce se sliznice hrtanu pokryje membránou, která blokuje průchod vzduchu.

Profesionální laryngitida se vyskytuje především u lidí, jejichž práce je spojena s namáháním hlasového aparátu – zpěváci, učitelé, herci. Mezi příznaky tohoto typu laryngitidy patří chrapot hlasu v důsledku velké zátěže a bolest v krku.

Příčiny laryngitidy

Každá forma laryngitidy má své vlastní příčiny, ale obecný seznam obsahuje následující:

• podchlazování;
• vdechování příliš studeného vzduchu;
• trauma;
• operace;
• vdechování chemických par;
• přetížení hlasivek;
• infekce;
• orální infekce.

Faktory, které vyvolávají vývoj onemocnění, jsou kouření, zneužívání alkoholu, oslabená imunita a hormonální nerovnováha. Laryngitida se také vyvíjí na pozadí alergické reakce na prach, pyl květin a kočičí a psí chlupy.

Zneužívání alkoholu a tabáku přispívá k rozvoji laryngitidy. V některých případech je příčinou onemocnění alergická reakce na různé dráždivé látky: chlupy domácích zvířat, pyl, prach. Negativní dopad mají často problémy se zuby, ale i oslabená imunita a hormonální nerovnováha.

Bez ohledu na příčiny onemocnění musí být léčba laryngitidy prováděna včas a pod dohledem specializovaných odborníků.

Diagnostika laryngitidy na klinice

Na klinice lékař vyšetří pacienta pomocí speciálních nástrojů. K vyšetření hrtanu, nosu a zvukovodu se používá speciální mikroskop. Tenký a dlouhý senzor, aniž by způsobil pacientovi nepohodlí, prochází dostatečně hluboko do průchodů a umožňuje lékaři vidět stav sliznice. Pomocí mikroskopu můžete pořídit fotografii ve vysokém rozlišení, nahrát video a později výsledný snímek podrobně studovat. Je také vhodný pro posouzení účinnosti léčby porovnáním fotografií před a po.

Vyšetření a dotazování pacienta nám umožňuje stanovit diagnózu, odlišit ji a sestavit plán nadcházející léčby.

Vyšetřovací metody

Diagnostika vyžaduje dotazování pacienta, jeho vyšetření a stanovení typických příznaků. Obvykle kašel, sípání a chraplavý hlas naznačují přítomnost laryngitidy. Laryngoskopie umožňuje vyšetřit sliznice a určit jejich stav. V případě potřeby může být předepsán další seznam testů:

• obecný krevní test;
• výtěr z nosohltanu k určení původce onemocnění.

Léčba laryngitidy na klinice

Pro strategii léčby je důležité přesné určení příčiny onemocnění. Pokud je onemocnění virové nebo infekční povahy, je nutný soubor opatření zaměřených na boj s infekcí. Jakákoli strategie bude vyžadovat vitamíny, léky proti bolesti v krku a dodržování určitých omezení. Lékař doporučí:

• mluvte co nejméně, aby si vaše hlasivky odpočinuly;
• nepijte ani nejezte jídlo, které je příliš horké, studené, kořeněné nebo štiplavé;
• Po dobu 5-7 dnů se vyvarujte podchlazení, nepřetěžujte se, pečujte o sebe a dejte svému tělu možnost nasměrovat všechny své síly k boji s nemocí.

V léčebném režimu mohou být použity následující léky:

• “Berodual” – užitečné v prvních dnech, podporuje oddělení sputa;
• “Lizobact” je antiseptické léčivo pro místní použití, používané jako tableta pro resorpci v ústní dutině;
• “Pulmicort” je lék na zmírnění otoku hrtanu;
• “Gexoral” pomáhá zmírnit zánět, pokud je bakteriálního původu.

Nasazení antibiotik může být nutné, ale toto rozhodnutí by měl učinit ošetřující lékař. Předepsanou skupinou jsou peniciliny, makrolidy, cefalosporiny.

Inhalace jsou účinné – pomocí tradiční medicíny, stejně jako prostřednictvím nebulizátorů nebo aerosolových inhalátorů v klinickém prostředí.

Prevence laryngitidy a lékařská doporučení

Velký význam má posílení přirozené obranyschopnosti organismu. To je důležité zejména u dětí, jejichž imunitní systém se teprve vyvíjí a jejichž laryngitida je poměrně závažná.

Užitečné je otužování, zdravé stravování, polévání studenou vodou, dostatečné množství zeleniny a ovoce ve stravě. V období sezónních nachlazení byste se měli vyhýbat davům lidí a omezit kontakt s nemocnými lidmi.

zdroje

1. Ryabova M.A., Nemykh O.V. Chronická laryngitida // Principy patogenetické léčby. – 2010.
2. Kryukov A. I. et al. Akutní laryngitida: diagnostika a taktika léčby // RMJ. – 2012. – V. 20. – Č. 27. – S. 1360-1364.
3. Abaeva N. G. et al. Recidivující obstrukční laryngitida u dětí: problémy a řešení // Klinická praxe. – 2018. – V. 9. – Č. 3. – S. 4-9.
4. Geppe N. A. a kol. Matka a dítě. – 2014. – Ne. 14. – S. 1006-1009.
5. Kunelskaya N. L., Izotova G. N., Romanenko S. G. Racionální antibakteriální terapie akutní edematózní-infiltrativní laryngitidy // Lékařská rada. – 2013. – Ne. 7. – S. 18-21.

Akutní laryngitida neboli záškrt je zánět hlasivek, nejčastěji způsobený virovou infekcí. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u dětí od 6 měsíců do 3 let, méně často u starších dětí. Navíc se toto onemocnění nejčastěji vyskytuje u chlapců.

Většina obilovin je způsobena infekcemi, jako je virus parainfluenzy. Záď může být také způsobena respiračním syncyciálním virem, adenovirem, koronavirem, virem skupiny A, virem spalniček, rhinovirem, enterovirem, metapneumovirem. Stojí za zmínku, že tyto viry mohou způsobit krupici, ale ne u všech nositelů těchto virů se nutně vyvine krupice.

Období onemocnění je říjen až listopad, vrchol aktivity krup se zpravidla vyskytuje v noci.

<strong>Lykabetismus</strong>

Laryngitida je doprovázena chraplavým hlasem, štěkavým kašlem a čistými plícemi při poslechu.

Faktory, které přispívají k rozvoji laryngitidy:

• Dědičnost, to znamená, že rodiče měli v dětství záď.
• Dítě má atopickou dermatitidu.
• Gastroezofageální reflux.
• Zúžení průsvitu hrtanu v důsledku vrozeného anatomického rysu, intubace nebo výskytu novotvarů, jako jsou papilomy.

U laryngitidy se dítě může cítit celý den dobře a nemusí mít problémy s dýcháním, ale v noci se u dítěte objeví záď nebo stenóza. V případě falešné zádi je obraz tak jasný, že diagnózu lze provést po telefonu, protože chraplavý hlas a štěkavý kašel jsou doprovázeny potížemi s dýcháním.

Na samém počátku onemocnění jsou nejčastější příznaky laryngitidy s falešnou zádí: rýma, ucpaný nos, kašel, zhoršení celkového zdravotního stavu, horečka. Ale během následujících 12-48 hodin se hlas stává stále chraplavějším, objevuje se „štěkavý kašel“, dýchání se stává obtížným a dochází k hlučnému vdechování. Příznaky se zhoršují úzkostí dítěte.

Existují 4 stupně obilovin.

<strong>1. stupeň: Kompenzovaný</strong>

Stav dítěte je hodnocen jako střední, jeho vědomí je však čisté. Dítě je neklidné, má štěkavý kašel, chraplavý hlas a potíže s dýcháním. Kůže má normální barvu a srdeční frekvence překračuje věkovou normu o 5-10%.

<strong>2. stupeň: Subkompenzovaný</strong>

Stav dítěte je vážný, dítě je ve vzrušeném stavu. Hlas je chraplavý, dýchání je hlučné, doprovázené hrubým štěkavým kašlem, inspirační dušností se zatažením poddajných oblastí hrudníku. Existuje bledost a cynóza kůže a sliznic. Tepová frekvence je o 10-15% vyšší než věková norma.

<strong>3. stupeň: Dekompenzovaný</strong>

Stav dítěte je hodnocen jako vážný, dítě je buď vzrušené, nebo inhibované a jeho vědomí je zmatené. Dochází k silné dušnosti za účasti pomocných svalů a zkrácení výdechu. Sliznice a kůže jsou bledé se zemitým odstínem, kůže je mramorovaná, je pozorován studený pot. Tepová frekvence je o více než 15 % vyšší než je věková norma.

<strong>4. stupeň: Asfyxie</strong>

Stav je mimořádně vážný, dítě je v bezvědomí, zorničky rozšířené, stav provázejí časté křeče. Dýchání je mělké, kůže je namodralá. Extrémně nebezpečným příznakem je bradykardie.

<strong>Co dělat?</strong>

• Okamžitě zavolejte sanitku, pokud panikaříte a nevíte, co dělat, nebo pokud vaše dítě dostane poprvé záchvat. Pokud víte, co máte dělat, pozorujte 10-15 minut.
• Zajistěte přístup čistého a chladného vzduchu (balkon nebo vana s tekoucí studenou vodou). Dítě by mělo dýchat pomalu a zhluboka.
• Pokud je v domě nebulizér, dejte dítěti inhalaci s inhalačními glukokortikosteroidy, například budesonid jednou v dávce 2 mg nebo dvakrát po 1 mg s intervalem 30 minut. Je důležité pochopit, že lék může vybrat pouze lékař!
• Dejte miminku teplý, mírně kyselý nápoj nebo čistou vodu.
• Pokud máte horečku, snižte ji antipyretiky.
• Snažte se uklidnit sebe a uklidněte dítě. Nenechte miminko plakat a něčím ho rozptylovat.

<strong>co je nemožné?</strong>

• Sirupy proti kašli by se neměly podávat.
• Dítě nemůžete vyděsit, zvláště panikou.
• Nemůžete si stříkat spreje do krku.
• Antibiotika na stenózu nepomohou.
• Nemůžete dát horkou páru “přes brambory”.
• Berodual nepomůže se stenózou.

Je důležité si uvědomit, že zatímco čekáte na sanitku, záchvat falešné zádi může odejít sám.

<strong>Pokud útok neprojde.</strong>

Do hry vstupuje sanitka a lékaři dítěti podají nebo zopakují inhalaci s budisonidem (Pulmicort), případně píchnou injekci glukokortikosteroidu. Záleží na závažnosti napadení. Pokud se stenóza hrtanu a respirační selhání zhorší, je dítě hospitalizováno.

Když dojde k zádi, je důležité nepropadat panice a snažit se dítě nevyděsit, protože to může situaci jen zhoršit. Zůstaňte v kontaktu se svým pediatrem. Pokud jste již zažili záchvat falešné zádi, dodržujte všechny pokyny: inhalace, v případě potřeby přístup na čerstvý chladný vzduch. Je důležité si uvědomit, že falešná záď může vymizet sama, ale hodně závisí na její závažnosti. Pokud zažíváte záchvat poprvé, panikaříte a nevíte, co dělat, okamžitě zavolejte sanitku! Buďte zdraví!

• Předchozí článek
• Všechny články
• Další článek