BCG očkování novorozence: reakce těla
Inessa Bychkova, vedoucí dětského oddělení Republikánské antituberkulózní ambulance Ministerstva zdravotnictví Čuvašska, odpovídá na nejčastější otázky týkající se BCG vakcíny a dalších opatření k prevenci tuberkulózy u dětí.
— Co je BCG a jak účinné je toto opatření pro prevenci tuberkulózy u dětí?
Jednou z prvních vakcín podávaných novorozencům je BCG vakcína. Preventivní opatření proti tuberkulóze začínají již před narozením dítěte. Nejbližší okolí budoucího miminka (otec, babičky, dědečkové, strýcové, tety, bratři a sestry starší 15 let) musí podstoupit fluorografické vyšetření. Matka dítěte musí po narození miminka podstoupit fluorografické vyšetření.
Důležitým opatřením pro prevenci tuberkulózy je očkování proti tuberkulóze BCG vakcínou, které se provádí 3-7 den života dítěte. V současné době jsou v Čuvašské republice všichni novorozenci a děti v prvních letech života očkováni oslabenou vakcínou zvanou BCG-M.
Je určena vakcína proti tuberkulóze aby se zabránilo těžký, život ohrožující průběh tuberkulózy. BCG vakcína nechrání osobu před infekcí Mycobacterium tuberculosis. Pokud děti očkované proti tuberkulóze onemocní, onemocní menšími formami tuberkulózy, které pokračují v mírné formě a zpravidla bez klinických projevů. To je důležité zejména pro malé děti. U této kategorie dětí BCG očkování povoluje vyloučit možnost rozvoje meningitidy a diseminovaných forem tuberkulózy, které téměř vždy končí smrtí.
Lék se vstřikuje do ramene intradermálně, na hranici mezi horní a střední třetinou. Reakce na vakcínu je opožděná a nastává 4–6 týdnů po injekci. Vakcinační reakce je charakterizována tvorbou papule (skvrny), pustuly nebo malého abscesu v místě aplikace vakcíny proti tuberkulóze. Tento útvar pak v průběhu 2–3 měsíců prochází zpětným vývojem, během kterého se rána pokryje strupem a postupně se hojí. Po úplném zahojení rány strup odpadne a na jeho místě zůstane malá jizva, která naznačuje umístění štěpu.
Mnoho rodičů se velmi bojí, když se u dítěte ve věku 1–1,5 měsíce objeví v místě vpichu absces, který považují za komplikaci. Jde však o zcela normální průběh očkovací reakce, lokální pustuly byste se neměli bát. Pamatujte si to doba jeho úplného uzdravení může dosáhnout až 3-4 měsíců. Během tohoto období by dítě mělo udržovat normální režim. Ale neměli byste pustulu rozmazávat jódem nebo ji ošetřovat antiseptickými roztoky – rána by se měla hojit sama. Zvláště pečlivě byste měli dítě koupat, pokud je v místě vpichu absces, v žádném případě jej netřete žínkou.
— Zrovna nedávno každý slyšel o novém slovu v diagnostice tuberkulózy — Diaskintest. Jak se liší od testu Mantoux?
Testy Mantoux a Diaskintest nejsou očkování, ale intradermální diagnostické testy, které neovlivňují imunitní systém dítěte. Neobsahují tedy živé patogeny po jejich provedení je nemožné dostat tuberkulózu. Je to jednoduše ukazatel toho, jak dobře imunitní systém dnes a nyní bojuje s infekcí.
Čím je dítě mladší, tím větší je pravděpodobnost, že infekce způsobí onemocnění. Proto se BCG podává 3. až 7. den života.
Pokud jde o rozdíly, Mantoux test ukazuje přítomnost protilátek produkovaných jak po BCG vakcinaci, tak po setkání s tuberkulózním bacilem v přirozeném prostředí a odráží přítomnost a intenzitu specifické protituberkulózní imunity. Diaskintest obsahuje dva specifické proteiny (ESAT6/CFP10), charakteristické pouze pro patogeny tuberkulózy a chybí ve vakcinačním kmeni BCG, což umožňuje odlišit postvakcinační reakci od skutečné infekce.
— Je možné odmítnout test Mantoux?
Mantoux test by měl být prováděn 1x ročně u dětí do 7 let k posouzení kvality BCG vakcinace, dynamického sledování reakce na tuberkulin a stanovení indikací pro opakované očkování (přeočkování dle řádu). Ministerstvo zdravotnictví Ruska, je regulováno provádět test každoročně pro děti ve věku 1 až 7 let (včetně) – Mantoux test, děti ve věku 8 až 14 let – testy s Diaskintestem, od 15 do 17 let (včetně) – testy s Diaskintestem nebo fluorografickým vyšetřením hrudních orgánů – plic.
– Proč musím mít opakované BCG očkování před školou?
Opakované očkování (přeočkování) se provádí u dětí ve věku 6 až 7 let s negativní reakcí Mantoux. k udržení získané imunity. V aktuální verzi Národního kalendáře preventivních imunizací Ruské federace ze dne 21.03.2014. března 14 se ruší přeočkování mladistvých ve věku XNUMX let.