Bazální teplota: graf, fáze a normy

Bazální teplota (BT) je jedním z ukazatelů stavu ženského reprodukčního systému, vázaného na menstruační cyklus. Stanovení BT vám umožňuje vypočítat nejpříznivější dny pro koncepci, předpokládat těhotenství v raných fázích, kdy je zpoždění menstruace velmi malé, a také sledovat vývoj gestace v prvním trimestru. V tomto článku vám prozradíme, co je to bazální teplota, na čem závisí, jak ji správně měřit a co vám může prozradit graf BT.

Pojem bazální teploty

Bazální teplota je nejnižší tělesná teplota během dne ve spánku nebo v klidu. Studium grafu bazální teploty je jednou z metod funkční diagnostiky, nazývá se teplotní test. Pro vykreslení grafu teplotního testu je důležité, aby měření bylo prováděno přísně za stejných podmínek:

• vždy se používá jeden teploměr. Můžete použít rtuť nebo elektronické zařízení, ale během procesu je neměňte;
• měření se provádí ve stejném bodě na těle;
• současně se provádí termometrie;
• Minimální doba měření je 2 měsíce.

V případě nesplnění těchto podmínek nebudou získaná data vypovídající.

V gynekologické praxi je nejběžnější metoda měření rektální, přijatelné je také měření hodnot v ústech nebo vagíně.

Teplotní test je indikován pro:

• menstruační poruchy;
• pomocí biologické (kalendářní) metody antikoncepce
• problémy s početím dítěte;
• historie spontánních potratů.

Souvislost s menstruačním cyklem

Kolísání bazální teploty u žen je vázáno na menstruační cyklus 1 . Cyklus začíná prvním dnem menstruačního krvácení, kdy tělo zvyšuje sekreci folikuly stimulujícího hormonu (FSH). První fáze cyklu se nazývá folikulární. Pod vlivem FSH začnou ve vaječnících růst folikuly s vajíčky, poté se z více uvolní jeden folikul. Říká se mu dominantní a pokračuje ve vývoji, zatímco vývoj ostatních folikulů se zastaví. Současně s těmito procesy se zvyšuje sekrece estrogenu. Právě estrogeny svou aktivní sekrecí snižují bazální teplotu, BT se pohybuje v rozmezí 36,2 – 36,6 °C.

Když hladina estrogenu stoupne a dosáhne prahové hodnoty uprostřed cyklu, způsobí prudký vzestup hladiny luteinizačního hormonu (LH), což vede k ovulaci – prasknutí dominantního folikulu a uvolnění vajíčka do vejcovodů. Bez ovulace je těhotenství nemožné. Vrcholné uvolňování estrogenů vede k nejvýraznějšímu poklesu bazální teploty v průběhu cyklu – v předvečer ovulace s průměrnou hodnotou 36,4 °C může dojít k poklesu na 36,0 °C. Po poklesu dochází k náhlému nebo skokovému nárůstu, ke kterému dochází v den ovulace.

Po ovulaci přichází luteální fáze cyklu. Prasklý folikul se přemění na žluté tělísko, dočasnou žlázu, která vylučuje progesteron, hormon nezbytný k udržení těhotenství. S jeho účastí se vnitřní slizniční vrstva děložní tkáně (endometrium) připravuje na implantaci oplodněného vajíčka – dochází k akumulaci živin, endometrium roste a tvoří se malé krevní cévy. Progesteron také zvyšuje rychlost metabolismu a vede ke zvýšení bazální teploty. Průměrné hodnoty v luteální fázi cyklu mohou být 36,8 – 37,2 °C.

Když dojde k těhotenství, sekrece progesteronu 2 bude udržována na vysoké úrovni, podpoří další vývoj endometria a menstruace se zpozdí. Pokud nedojde k početí, žluté tělísko atrofuje, produkce progesteronu klesá, tkáň endometria je odmítnuta, začíná menstruace a nový menstruační cyklus, klesá bazální teplota a vrací se k hodnotám folikulární fáze.

Při normálním menstruačním cyklu bude tedy graf dvoufázový, bude odpovídat fázím menstruačního cyklu a bude mít výrazný rozdíl během ovulace. Když dojde k těhotenství, bude bazální teplota udržována na úrovni luteální fáze cyklu.

Normy BT podle fází menstruačního cyklu a během těhotenství

Pro bazální teplotu není stanovena žádná norma. Hodnota indikátoru závisí na fyziologických vlastnostech těla, proto je pro každou ženu stanovena individuálně.

• folikulární fáze – ≈ 36,4 °C (rozmezí 36,2 – 36,6 °C;
• luteální fáze – ≈ 37,0 °C (rozsah 36,8 – 37,2 °C.

U obou ukazatelů jsou povoleny odchylky, které jsou variantou normy. Je mylné se domnívat, že pokud bazální teplota nestoupla na 37,0 °C, tak ovulace nenastala a otěhotnění je nemožné. Mnohem důležitější je, že rozdíl mezi bazální teplotou ve folikulárních luteálních fázích cyklu je 0,4 – 0,6 °C. Pokud je například v první polovině cyklu BT 35,9 ° C a ve druhé – 36,5 ° C, pak je to také normální varianta. Také normální hodnoty budou 36,9 °C a 37,4 °C.

Výše bylo řečeno, že během těhotenství bude BT odpovídat luteální fázi cyklu. Pokud tedy normální teplota ženy v této fázi před početím byla 37,4 ° C, zůstane tento indikátor pro ni během těhotenství normální.

Jak provádět měření

Pro správné sestavení grafu musí žena dodržovat následující pravidla:

• měřte BT každý den ve stejnou dobu, po alespoň 6 hodinách spánku. Optimální doba je od 6 do 7 hodin;
• proveďte měření ihned po probuzení, aniž byste vstávali z postele nebo seděli;
• čistý teploměr zaveďte do konečníku do hloubky 3–5 cm, počkejte alespoň 5 minut, během měření se nehýbejte;
• opravit hodnotu;
• Během menstruace byste měli pokračovat ve vykreslování grafu.

Výsledný graf může vypadat takto:

Je důležité vzít v úvahu, že den ovulace se může lišit v různých cyklech a kolísání je také možné v závislosti na procesech v těle. Proto je nutné sestavit harmonogram minimálně na dva měsíce, v některých případech i déle. Pouze na základě analýzy několika cyklů lze vyvodit závěr o průměrné bazální teplotě ženy a o tom, jaké ukazatele budou pro ni normální v různých fázích a během těhotenství.

Kdy navštívit lékaře

• Jednofázový rozvrh. Většina žen s normálním menstruačním cyklem má bifázický vzor BBT. Pokud na základě výsledků dvou nebo více cyklů nedojde k oddělení fází, může to znamenat nepřítomnost ovulace. Jednofázový graf může být také důsledkem zhoršené termoregulace, kdy ženské tělo nereaguje na hormonální výkyvy zvýšením bazální teploty. V každém případě, pokud nedojde k žádným změnám v měřeních, je lepší konzultovat diagnózu s lékařem.
• Žádná ovulace s dvoufázovým grafem. Vyjádřené fáze nezaručují nástup ovulace, i když jsou jedním z jejích příznaků.
• Snížení bazální teploty během těhotenství. Pokles může být způsoben nedostatkem progesteronu, který je nebezpečný kvůli riziku ukončení těhotenství. V tomto případě musíte navštívit lékaře, zejména v počátečních fázích.
• Zvýšení BT u těhotných žen může být způsobeno zánětlivým procesem, který rovněž vyžaduje vyhledání lékařské pomoci 3 .

Samotný teplotní test nelze použít ke stanovení diagnózy nebo předepsání léčby. Ale je to jeden z bezpečných a jednoduchých způsobů, jak sledovat ženský reprodukční systém.

reference

• Metody založené na povědomí o plodnosti pro zdraví žen a plánování rodiny. Marguerite Duane, Joseph B Stanford, Christina A Porucznik, Pilar Vigil. Přední Med (Lausanne). 2022. května 24; 9:858977. PMID: 35685421. PMCID: PMC9171018. DOI: 10.3389/fmed.2022.858977
• Sidorova I. S., Nikitina N. A. Průběh a řízení těhotenství podle trimestru jeho vývoje. Průvodce // Moskva: GEOTAR-Media, 2021 – 584 s.
• Normální těhotenství. Klinická doporučení. Schváleno Vědeckou a praktickou radou Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. 2020. ID:288

Měření bazální teploty během těhotenství pomáhá sledovat změny v těle po početí, uchycení vajíčka a následném vývoji embrya. Graf bazální teploty se používá k určení ovulačního cyklu, primární diagnózy hormonálních problémů a zánětlivých procesů. Jak měřit bazální teplotu v těhotenství a na co si dát pozor?

Účel měření bazální teploty

Teplota v konečníku odráží teplotu pánevních tkání a orgánů reprodukčního systému. Znáte-li kolísání bazální teploty, můžete určit dobu ovulace a najít nejlepší okamžiky pro koncepci. „Bezpečné“ dny pro nechráněný styk však lze takto určit pouze tehdy, je-li menstruační cyklus stabilní a pokud bazální teplota potvrzuje určitý den ovulace ve stejnou dobu cyklu po dobu několika měsíců. V tomto případě lze období považovat za bezpečné pro koncepci, s výjimkou pěti dnů před ovulací a dvou dnů po ní. Účinnost této metody antikoncepce dosahuje 80%, protože dozrávání folikulu je ovlivněno různými faktory – od nemocí, včetně akutních respiračních infekcí, po změny v pracovním rozvrhu, dovolené v jiné klimatické oblasti, stres a další.

Kde a jak přesně se má teplota měřit?

Indikátory bazální teploty zobrazují tělesnou teplotu v době, kdy je tělo uvolněné a bez stresu po dobu alespoň tří hodin. Proto se za nejpřesnější měření považuje měření po nočním spánku a v případě rušeného spánku by poslední období před měřením mělo být alespoň 3 hodiny.

Mnoho lidí si měření bazální teploty spojuje výhradně s konečníkem, ale jsou i jiné možnosti – v ústech a v pochvě. Je důležité používat jeden teploměr bez ohledu na zvolenou metodu.

Je důležité si uvědomit, že rtuťové teploměry vyžadují při používání zvláštní péči a při výběru elektronických možností je důležité přísně dodržovat pokyny. Existují teploměry, které vyžadují, abyste je po signálu podrželi v místě měření několik sekund (až minutu). Při použití rtuťového teploměru je doba měření 7 minut.

Po každém použití, bez ohledu na to, kde byla teplota měřena, je nutné teploměr dezinfikovat pomocí vaty nebo ubrousku namočeného ve speciálním roztoku.

Vytvoření grafu bazální teploty: jak na to?

Pro získání spolehlivých údajů je nutné vyplnit tabulku během několika menstruačních cyklů, minimálně 5-6. Během cyklu se hodnoty teploty mění v závislosti na období a fázi. V první fázi, od začátku menstruace až do úplného zrání folikulu, se fáze nazývá folikulární. V tomto období bazální teplota nepřesáhne 37,0 °C a během ovulace prudce klesá.

Během druhé fáze menstruačního cyklu, která se nazývá luteinová fáze, se ve vaječníku tvoří žluté tělísko. Jeho funkcí je produkovat estrogen a progesteron a také podporovat embryo na začátku těhotenství, pokud došlo k početí. Normální hodnoty bazální teploty v této fázi kolísají mezi 37,0 a 37,2 °C a před nástupem menstruace klesají. Při absenci těhotenství mohou naměřené hodnoty teploty 36,6-36,8 °C naznačovat neúspěšné početí. Trvale zvýšené hodnoty bazální teploty nad 37,0 °C po dobu 18 dnů po pohlavním styku mohou naznačovat těhotenství.

Moderní mobilní aplikace určené ke sledování hodnot teploměru u těhotných žen pomáhají vytvářet grafy rychleji, přehledněji a bez potřeby papíru nebo složitých výpočtů.

Co ještě ovlivňuje bazální teplotu během těhotenství a mimo těhotenství?

Změny bazální teploty mohou být způsobeny nejen fázemi cyklu nebo těhotenstvím. Mohou ji ovlivnit zánětlivé procesy v pánevních orgánech, nachlazení, bakteriální a virové infekce, chřipka, konzumace alkoholu.

Pokud máte nějaké zdravotní potíže nebo konzumujete alkohol, přesto byste měli údaje do tabulky zapsat. Za zmínku však stojí dny, kdy se člověk necítil dobře nebo pil alkohol.

Bazální teplota a mimoděložní těhotenství

V případě mimoděložního těhotenství dochází k patologickým změnám a tělesná teplota během těhotenství se může měnit oběma směry. Výrazné zvýšení teploty nad 37,5°C, doprovázené únavou, slabostí a nepohodlím v podbřišku, vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Zvýšení na 38,0 ° C může naznačovat zánětlivé procesy v pánevních orgánech nebo přítomnost infekce.

V případě mimoděložního těhotenství při teplotě 36,8°C může dojít ke snížení hladiny progesteronu v těle. Je však třeba připomenout, že na tyto indikátory se nemůžete zcela spolehnout – při nejmenším podezření se musíte poradit s gynekologem.

Proč byste neměli používat tabulku pro antikoncepci?

Pro přesnější určení okamžiku ovulace a stavu ženského reprodukčního systému se doporučuje kombinovat měření bazální teploty s posouzením viskozity cervikálního hlenu. Je důležité si pamatovat, že ovulace může být zpožděna, zejména s nízkou vaginální kyselostí, která poskytuje spermiím s dlouhou životností až 8 dní přežití.

Je také důležité vzít v úvahu, že bazální teplota může podléhat změnám po porodu, během kojení, během období vysazení perorální antikoncepce a také během perimenopauzy.

Obecná doporučení pro měření bazální teploty

Položka číslo 3:

Při měření bazální teploty je důležité počítat s možnými poruchami, které mohou nastat během procesu měření. Poruchy mohou být způsobeny různými faktory, jako je nesprávná metoda měření, použití nevhodného teploměru nebo nedostatek spánku před měřením.

Abyste se vyhnuli možným chybám při měření bazální teploty, měli byste dodržovat určitá doporučení. Je důležité měřit si bazální teplotu každé ráno ve stejnou dobu, nejlépe ihned po probuzení. Teploměr by měl být několik minut držen pod jazykem, aby byly výsledky přesné.

Rovněž stojí za to připomenout, že je důležité vést si záznam o měření bazální teploty, abyste mohli sledovat změny a identifikovat případné anomálie. To pomůže včas odhalit možné problémy a přijmout nezbytná opatření.

Vyhněte se měření bazální teploty po požití alkoholu nebo užívání léků, které mohou ovlivnit výsledky. Je také důležité vzít v úvahu fyzickou aktivitu a stres, které mohou ovlivnit hodnoty teploty.

Dodržování doporučení pro měření bazální teploty pomůže dosáhnout přesnějších a spolehlivějších výsledků, což je důležité při plánování těhotenství nebo posuzování zdravotního stavu ženy.

Možné problémy při měření bazální teploty

První problém, se kterým se může žena setkat, je vliv léků na bazální teplotu. Některé léky, jako jsou hormonální antikoncepce, antibiotika nebo antikoncepční pilulky, mohou rušit výsledky měření. Před zahájením měření je proto nutné poradit se s lékařem ohledně možného vlivu léků, které užíváte.

Dalším důležitým aspektem je vliv různých faktorů prostředí na bazální teplotu. Kolísání teplot může způsobit například nedostatek spánku, stres, nemoc nebo změna životního stylu. Proto se pro zajištění spolehlivých výsledků doporučuje provádět měření ve stejnou denní dobu a za stejných podmínek.

Je také důležité si uvědomit, že v provozu teploměru mohou být anomálie. I zdánlivě malé změny v přesnosti měření mohou vést k chybám ve výsledcích. Proto se doporučuje pravidelně kontrolovat a kalibrovat použitý teploměr.

Je důležité si uvědomit, že správné měření bazální teploty vyžaduje péči a pozornost. V případě pochybností nebo nestandardních výsledků byste se měli obrátit na odborníka, který vám poradí a další doporučení.

Vliv léků na bazální teplotu

Některé léky mohou zvyšovat tělesnou teplotu, což může vést ke zkresleným údajům při měření bazální teploty. Na druhou stranu, některé léky mohou snížit vaši teplotu nebo ovlivnit váš ovulační cyklus, což může také ovlivnit váš graf bazální tělesné teploty.

Při užívání léků je třeba dávat pozor zejména na změny tělesné teploty a mít na paměti, že výsledky mohou být zkreslené. Při užívání některých léků je důležité konzultovat možné změny v tabulce bazální tělesné teploty se svým lékařem.

Jak interpretovat změny v grafu bazální teploty?

Když analyzujeme graf bazální teploty, je důležité, abychom byli schopni správně interpretovat všechny změny, které vidíme. To nám pomůže lépe porozumět fyziologickým procesům probíhajícím v těle a může být užitečné při plánování těhotenství nebo sledování menstruačního cyklu.

Hlavní věc, které je třeba věnovat pozornost při analýze grafu, jsou změny v úrovni bazální teploty v průběhu cyklu. Obvykle se bazální tělesná teplota mírně zvyšuje po ovulaci kvůli hladině progesteronu v těle. Pokud teplota zůstane zvýšená déle než 18 dní, může to znamenat těhotenství.

• Je také důležité věnovat pozornost teplotním špičkám, které mohou být způsobeny stresem, nemocí nebo léky, které užíváte. V těchto případech může být graf bazální tělesné teploty méně spolehlivý.
• Pokud vaše teplota zůstává nízká a nezvyšuje se na začátku vašeho cyklu, může to být známka nedostatečné ovulace nebo nízké hladiny estrogenu.
• Náhlý pokles teploty uprostřed cyklu může znamenat problémy s ovulací nebo nedostatečnou hladinou progesteronu.

Vždy stojí za to připomenout, že graf bazální teploty je pouze jednou z metod sledování zdraví ženského reprodukčního systému. Pro získání přesnějších výsledků se doporučuje kombinovat s dalšími metodami, jako je měření hladiny hormonů nebo ultrazvuk.

Video na téma:

Otázky a odpovědi:

Jak měřit bazální teplotu během těhotenství?

Bazální teplota se měří ráno, ihned po probuzení, aniž byste vstali z postele. Teploměr se zavádí do konečníku nebo pochvy na 5-7 minut. Výsledek se zaznamená do speciální tabulky.

Na co si dát pozor při měření bazální teploty v těhotenství?

Věnujte pozornost cyklické povaze teplotních změn – v první fázi cyklu je nižší a od okamžiku ovulace je vyšší. Vyhodnoťte také celkovou dynamiku změn a odlehlých hodnot.

Proč potřebujete graf bazální teploty během těhotenství?

Tabulka pomáhá sledovat změny teploty během cyklu, identifikovat okamžik ovulace a analyzovat charakteristiky cyklu. To je důležité pro identifikaci patologií a určení data koncepce.

Jaké problémy lze zjistit měřením bazální teploty v těhotenství?

Měření bazální teploty může pomoci identifikovat hormonální nerovnováhu, dysfunkci vaječníků a přítomnost zánětlivých procesů. Je nemožné diagnostikovat nebezpečí při určování těhotenství, pečlivé ošetření specialistovi.

Jak se mění bazální teplota během těhotenství?

Když dojde k těhotenství, bazální teplota zůstává zvýšená (více než 37 stupňů) po dobu delší než dva týdny. Může za to uvolňování progesteronu, který podporuje těhotenství a připravuje na něj tělo.