Balanopostitida u malých dětí

Balanopostitida označuje zánětlivá onemocnění. Ovlivňuje hlavu penisu a předkožku. Onemocnění lze diagnostikovat v jakémkoli věku, ale nejčastěji se tento problém vyskytuje u dětí ve věku 7–12 let. Příčinou je fyziologická fimóza, typická pro chlapce do 5 let. Předkožka (předkožka) plní ochrannou funkci, chrání hlavu před jakýmikoli negativními vlivy a zároveň zasahuje do kvalitní hygieny. V důsledku toho se v prepuciálním vaku vytváří příznivé prostředí pro vývoj různých patogenních mikroorganismů. Samotný zánětlivý proces nepředstavuje přímou hrozbu pro zdraví a život chlapce. Může však vyprovokovat rozvoj závažných komplikací, jako je tvorba srůstů a fimóza. Navíc při absenci terapie se onemocnění snadno stává chronickým, což je obtížné léčit. Proto je při prvním podezření na balanoposthitis důležité konzultovat dětského urologa.

Typy balanoposthitis u dětí

• katarální. Nejběžnější forma. Je diagnostikována u 80 % dětských pacientů. Katarální forma je charakterizována středně těžkými příznaky a dobře reaguje na léčbu;
• erozivní . V přítomnosti této formy se poškození tkáně nachází na hlavě penisu. Tyto defekty slouží jako vstupní body pro patogenní mikroorganismy, což několikanásobně zvyšuje riziko komplikací;
• gangrenózní. Nejtěžší forma onemocnění. Doprovází je silný otok, zarudnutí a tvorba vředů na hlavě. Výrazně se zhoršuje i celkový prospěch dítěte.

Nemoc může být akutní nebo chronická. Akutní forma je považována za příznivější, protože je snazší léčit.

Příčiny balanoposthitis u dětí

U chlapců je hlavní příčinou onemocnění proliferace patogenní mikroflóry pod předkožkou. Jako původce mohou působit různé mikroorganismy.

Existuje obrovské množství predisponujících faktorů, které mohou způsobit rozvoj zánětu u chlapce. Mezi nejčastější patří:

• dlouhodobé vystavení špinavým plenkám. Hromadění moči, nedostatečná výměna vzduchu a teplé prostředí jsou vynikajícím prostředím pro reprodukci mikrobů v oblasti předkožky;
• špatná hygiena genitálií u předškoláků a dospívajících. Již od útlého věku je třeba chlapce učit, proč je každodenní hygiena genitálií nezbytná a k jakým důsledkům může její absence vést. Je také nutné naučit dítě, jak se správně mýt;
• trauma tkání předkožky. Porušení integrity kůže, přítomnost jakýchkoli ran jsou také faktory, které mohou vyvolat zánět průnikem mikroorganismů do tkáně;
• špatný výběr spodního prádla. Nošení těsného spodního prádla vede k narušení průtoku krve v tkáních, což vyvolává snížení celkové imunity;
• alergie. Reakce může nastat na syntetické tkaniny, prací prášek, potravinářské výrobky nebo jiné dráždivé látky;
• zneužívání hygienických postupů. Nadměrné mytí hlavy penisu, zejména agresivními látkami, jako je mýdlo, může vyvolat zánět.

V dětském věku mohou onemocnění vyprovokovat i nespecifická onemocnění, jako jsou akutní respirační virové infekce nebo tonzilitida. Pro vysoce kvalitní léčbu patologie a nepřítomnost relapsů v budoucnu je velmi důležité identifikovat přesnou příčinu onemocnění.

Příznaky balanoposthitis u dětí

Závažnost příznaků závisí na formě patologie, celkovém zdraví dítěte, závažnosti procesu a řadě dalších faktorů. Mezi hlavní příznaky balanoposthitis patří:

• zarudnutí předkožky a hlavy penisu;
• otok tkání;
• nepříjemné pocity, svědění a pálení, které se zesilují během močení nebo při dotyku orgánu;
• zvětšené tříselné lymfatické uzliny;
• obecná malátnost;
• teplo.

Ve většině případů se onemocnění projevuje pouze ve formě lokální reakce, otoku a nepohodlí. Dítě si může stěžovat na bolest při močení. Celkový zdravotní stav chlapce zůstává v normálních mezích: dobře jí a je aktivní. Pro běžící proces je typické zvýšení teploty.

Pokud se nemoc neléčí, stává se chronickou. V tomto případě jsou období exacerbace nahrazena remisí. Délka remise je individuální. Příznaky exacerbace v chronické formě nejsou tak výrazné. Na pozadí chronické formy se však často objevují adheze a vzniká potřeba chirurgické intervence.

Diagnóza balanoposthitis u dětí

Na léčbě a diagnostice onemocnění se podílí dětský urolog. Diagnostický proces zahrnuje:

• vizuální kontrola a shromažďování stížností od pacienta nebo rodičů. Ve většině případů lze v této fázi stanovit přesnou diagnózu a také určit předpokládanou příčinu zánětu;
• laboratorní testy. K identifikaci a potvrzení typu patogenu je dítěti předepsán biochemický krevní test a také obecný test krve a moči. Provádí se bakteriální vyšetření výtoku z pohlavního orgánu a v případě potřeby je předepsána analýza infekcí – syfilis, hepatitida, HIV atd.;
• vyšetření u příbuzných specialistů. Pokud není možné určit přesnou příčinu patologie, může být dítě odkázáno na příbuzné specialisty. Jejich konzultace je také nutná, pokud byl zánětlivý proces vyprovokován např. somatickými onemocněními.

Na základě komplexního vyšetření se stanoví přesná diagnóza a zvolí se nejúčinnější léčba.

Léčba balanoposthitis u dětí

Metoda léčby se vybírá individuálně a závisí na věku dítěte, přítomnosti doprovodných onemocnění, celkovém zdravotním stavu, formě patologie a závažnosti specifických příznaků.

Ve většině případů lze zotavení dosáhnout pouze pomocí lékové terapie. Pokud se však onemocnění stalo chronickým, mohou být vyžadována drastická opatření. Pokud se například vytvoří adheze mezi hlavou a předkožkou, je předepsána chirurgická intervence.

léčení

Léky se vybírají v závislosti na typu patogenu, který vyvolal zánětlivý proces. K potlačení patogenních mikroorganismů lze předepsat následující:

• antibakteriální masti. Lék je umístěn do prepuciálního vaku v souladu s předepsaným režimem a dávkováním;
• léčivé koupele. Jako antibakteriální složka koupele může působit manganistan draselný, furacilin nebo bylinné odvary;
• léky na snížení horečky. Pokud tělesná teplota stoupne na vysoké hodnoty, je nutné užívat antipyretika.

Ve většině případů lze při správné terapii onemocnění překonat za 2–3 dny. Během procesu léčby je také velmi důležité sledovat hygienu dítěte. Chlapce je třeba naučit, jak správně pečovat o své genitálie. Musí být vyloučeny dráždivé a traumatické faktory.

Při erozivní formě onemocnění jsou navíc předepsány masti s hojivým účinkem a antibiotiky. Pokud předepsaná terapie nepřinese požadovaný výsledek, lékař provede úpravy léčby.

Chirurgická intervence

Pokud se mezi hlavou a předkožkou vytvoří srůsty, je chlapci předepsána operace obřízky předkožky. To umožňuje úplné uvolnění hlavy a také zabraňuje rozvoji relapsu v budoucnu. Operace se provádí v celkové anestezii. Samotný postup netrvá déle než půl hodiny. Úplné zotavení a zhojení tkáně po operaci trvá 1–2 týdny.

Prevence balanoposthitis u dětí

Aby se zabránilo rozvoji zánětu, stačí dodržovat obecná doporučení. Patří sem:

• pečlivé dodržování pravidel osobní hygieny. Během kojeneckého věku by rodiče měli sledovat čistotu genitálií dítěte. Jakmile chlapec vyroste, je třeba ho naučit správné hygieně a také říci o důsledcích jejího nedodržování;
• používání hypoalergenních produktů. K mytí byste měli používat hypoalergenní prostředky určené speciálně pro intimní hygienu;
• pravidelná výměna spodního prádla. Nejlepší je měnit spodní prádlo denně po provedení hygienických postupů;
• výběr správného spodního prádla. Je důležité nosit spodní prádlo, které odpovídá velikosti vašeho dítěte. Měli byste také dát přednost výrobkům vyrobeným z přírodních tkanin.

Kromě výše uvedeného je důležité podporovat imunitu dítěte a sledovat jeho výživu a váhu. Pokud se v oblasti hlavy a předkožky objeví nějaké zánětlivé reakce, měli byste se poradit s dětským urologem.

Často kladené otázky o balanopostitidě

Co je balanopostitida?

Balanoposthitis je zánětlivý proces, který postihuje jak hlavu, tak předkožku penisu.

Který lékař léčí balanoposthitis?

Dětský urolog léčí balanoposthitis.

Kód balanoposthitis podle MKN 10?

Kód onemocnění podle MKN-10 je č. 48.1.