ARI ve 3. trimestru těhotenství

Léčba nachlazení v časném a pozdním těhotenství. Společně s terapeutem vám v projektu Dětská pošta říkáme, co užívat a jak snížit teplotu těhotným ženám s ARVI v 1., 2., 3. trimestru.

ARVI (akutní respirační virová infekce), lidově nazývaná nachlazení, je nejčastějším onemocněním těhotných žen. Při nošení dítěte se s ním setkávají téměř všechny ženy. Obvykle nemoc nezpůsobuje obavy, ale během tohoto období se může stát skutečným hledáním pro nastávající matku. Spolu s odborníkem zjistíme, zda je nachlazení během těhotenství nebezpečné a jak správně léčit ARVI, aby nedošlo k poškození dítěte.

Příznaky nachlazení

ARVI během těhotenství se projevuje stejným způsobem jako mimo něj. Mohou být přítomny některé nebo všechny z následujících příznaků:

• nosní kongesce a slizniční výtok z ní;
• kašel;
• chrapot hlasu;
• bolest v krku;
• horečka, zimnice;
• bolesti hlavy.

Jaká jsou nebezpečí ARVI v časném nebo pozdním těhotenství?

ARVI během těhotenství je častým jevem. Není třeba se příliš obávat, ale onemocnění v různých fázích těhotenství má své vlastní nuance a vlastnosti.

Ve 1. trimestru

Období těhotenství od početí do 12 týdnů je dobou, kdy se ukládají a formují orgány a orgánové systémy dítěte. Výrazné zvýšení tělesné teploty je jedním z faktorů, které mohou narušit proces této formace. V prvním trimestru se proto snažte nepřehřát a netrpět horečkou. Je lepší brát antipyretikum, pomůže to sobě i dítěti (2).

Ve 2. trimestru

Během tohoto období pokračuje vývoj orgánů a systémů a nakonec se vytvoří placenta. Většina kritických fází již prošla a větší počet léků je schválen pro použití ve druhém trimestru. Vysoká horečka je pro plod stále nebezpečná. Pokud máte ARVI, hlídejte si pitný režim a vyhněte se dehydrataci.

Ve 3. trimestru

Konečná fáze těhotenství, v této době je vše, co bylo stanoveno v předchozích trimestrech, dovedeno k dokonalosti. Orgány a systémy konečně dozrávají, takže na konci těhotenství je řada léků kontraindikována, například běžně užívaný lék ibuprofen. Je to dáno tím, že svým mechanismem účinku může u nenarozeného dítěte předčasně uzavřít ductus arteriosus nebo snížit množství plodové vody (3). To se s největší pravděpodobností stane, pokud lék užíváte často nebo pravidelně. Pokud jste omylem užila lék na bázi ibuprofenu ve třetím trimestru, nepropadejte panice, jen o tom řekněte svému lékaři.

Jak můžete léčit nachlazení během těhotenství?

Pro těhotné ženy existují omezení týkající se výběru léků, ale to neznamená, že musíte snášet nepohodlí a bolest. Mnoho léků je stále povoleno. Hlavní je poradit se s lékařem, protože jste zodpovědní nejen za své zdraví, ale i za zdraví svého nenarozeného dítěte.

Samoléčbu důrazně nedoporučujeme. Článek má pouze informativní charakter.

Léčba horečky

Antipyretikum, které lze použít během těhotenství, je paracetamol nebo acetaminofen (4). Nezapomeňte také na fyzikální metody chlazení: otevřete okno, odstraňte přebytečné oblečení, osprchujte se. Ano, sprchování během ARVI je nejen povoleno, ale také indikováno. Voda by neměla být studená, ať je vám její teplota příjemná.

Léčba rýmy

Výtok z nosu a ucpaný nos narušují kvalitu života, narušují spánek a každodenní aktivity. Není třeba snášet rýmu, váš nos musí dýchat. V první řadě se postarejte o optimální vlhkost v místnosti (40-60%). Nos můžete vypláchnout izotonickým (běžným fyziologickým roztokem) nebo hypertonickým fyziologickým roztokem. Pokud vám to nepomůže s dýcháním, navštivte svého lékaře. Vasokonstrikční kapky, spreje a lokální hormonální přípravky lze používat pouze se souhlasem lékaře.

Léčba kašle

Nejčastější příčinou kašle během ARVI je postnasální kapání. Hlen ze zanícené nosní sliznice stéká po zadní stěně hrdla a dráždí ho. V tomto stavu nemá smysl užívat léky proti kašli nebo inhalace, protože tyto metody neovlivňují příčinu kašle. Léčba postnazální kapky spočívá ve vyplachování nosu a zadní části krku velkým množstvím fyziologického roztoku, který mechanicky odstraňuje hlen. Můžete použít roztoky z lékárny ve formě spreje, ale mnohem účinnější jsou speciální přístroje: konev nebo sprcha.

Pokud vám to nepomůže méně kašlat a pokud je kašel doprovázen horečkou, musíte vyloučit jiné příčiny (bronchitida, zápal plic).

Léčba bolesti v krku

Obvykle je způsobena zánětem zadní části krku. Tento stav se nazývá faryngitida. Lízátka, pití teplé vody nebo naopak, studené nápoje, kostky ledu a dokonce i zmrzlina mohou snížit bolest při faryngitidě (5).

Není potřeba speciálních sprejů.

Pokud je bolest v krku doprovázena vysokou horečkou, celkovou malátností a slabostí, je nutné vyšetření lékařem k vyloučení bolesti v krku. Pokud je bakteriální, možná budete muset užívat antibiotika.

Kontraindikace pro těhotné ženy s ARVI

• Během těhotenství není vhodné užívat ibuprofen v prvním a třetím trimestru těhotenství. Ve druhém trimestru se může užívat, pokud je to naléhavé – například pokud paracetamol neúčinkuje.
• Antibiotika určitých skupin jsou také kontraindikována pro těhotné ženy. Nekomplikovaná rýma nikdy nevyžaduje antibiotikum, ale pokud se objeví bakteriální komplikace, jako je zápal plic nebo zánět středního ucha, zánět ucha, je indikována antibiotická terapie.

Bez porady s lékařem nepoužívejte bylinné nálevy a bylinné přípravky, mohou způsobit vážné poškození dítěte.

Prevence nachlazení v těhotenství

Neexistuje žádná specifická prevence sezónního ARVI. Různé imunomodulátory, které slibují rychlé vyléčení nachlazení a jejich prevenci, zatím neprokázaly svou účinnost ani bezpečnost: neexistují velké a kvalitní studie o lécích této skupiny, které by nebyly sponzorovány výrobcem (6). Vysoké dávky vitaminu C byly studovány, ale nebyl zjištěn žádný přínos (7).

Pro chřipkovou a koronavirovou infekci byla vyvinuta specifická prevence, tedy očkování. Očkování těhotných žen, na rozdíl od populární mylné představy, je bezpečnou a účinnou intervencí (8).

Abyste snížili riziko onemocnění, měli byste také dodržovat obecná pravidla.

1. V místnosti udržujte přiměřenou vlhkost (40-60 %) a teplotu (18-22 °C).

Nebojte se místnost větrat: lidé se nenachladí vzduchem z otevřeného okna, ale viry, které se v dusné a nevětrané místnosti snadno přenášejí z člověka na člověka. Ústředním topením vysušená nosní sliznice se pro ně stává dostupným cílem.

2. Jezte vyváženou stravu. Snažte se jíst velké množství (alespoň pět porcí denně) zeleniny a ovoce, dostatečné množství obilovin a bílkovin. Při této dietě není potřeba užívat další multivitaminové komplexy. Všem těhotným ženám se běžně zobrazuje pouze vitamín D a kyselina listová (6). Dodatečný příjem jódu je indikován u těhotných žen bez onemocnění štítné žlázy.

3. Vyhýbejte se velkým shromážděním lidí, zvláště v chřipkové sezóně nebo pokud nejste očkováni. Těhotné ženy mají větší pravděpodobnost než ostatní lidé, kteří dostanou ARVI kvůli fyziologickému snížení imunity.

Recenze a rady od terapeuta

Jak léčit ARVI u těhotných žen vysvětluje Elena Shimanski, praktický lékař, klinika Lahta:

— V současné době nebylo prokázáno, že sezónní ARVI je závažnější u těhotných žen. To se však nedá říci o nové nákaze koronavirem a chřipce. Tato onemocnění jsou důvodem k hospitalizaci u těhotných žen, u této skupiny pacientů se vyskytují nepředvídatelně. Pokud je to možné, určitě se nechte očkovat proti chřipce a koronaviru. Inaktivované neživé vakcíny jsou povoleny pro těhotné ženy a quadrivalentní vakcíny proti chřipce. Očkování se obvykle provádí od druhého trimestru těhotenství. Toto je prozkoumaný a bezpečný způsob, jak chránit sebe a své dítě.

Pokud se objeví ARVI, léčba se provádí symptomaticky. S ním nebo bez něj budete muset onemocnět v průměru 7-10 dní. Ale se symptomatickou terapií toto období projde snadněji.

Horečka během těhotenství není dobrý nápad a může mít negativní dopad na vaše vyvíjející se dítě, takže se snažte, abyste se kvůli horečce necítili dobře. Za teplotu, která může negativně ovlivnit miminko, se považuje 38 °C. Lékem první volby na snížení horečky u těhotných žen je paracetamol. Terapeutické dávky jsou 500-1000 mg. Více než 4000 mg denně je potenciálně nebezpečná dávka.

Poznámka pro nastávající matku: co potřebujete vědět o nachlazení během těhotenství

Stručné shrnutí důležitých bodů článku.

• Nachlazení během těhotenství je častým jevem, protože imunita nastávající matky je snížena.
• Ve většině případů ARVI projde bez následků, není třeba panikařit. Ale v některých situacích, kvůli snížené imunitě, může být nachlazení u těhotných žen vážnější. Pokud se příznaky objeví, určitě kontaktujte svého lékaře.
• Existují omezení na užívání léků, ale mnoho léků je stále povoleno pro těhotné ženy. Poraďte se se svým lékařem o tom, co můžete a co byste neměli používat.
• Abyste předešli ARVI, snažte se jíst vyváženou stravu, udržovat optimální vlhkost a teplotu v obytných a pracovních prostorách a nebojte se otevírat okna. Nechte se očkovat proti chřipce a koronavirové infekci od druhého trimestru těhotenství, vyhněte se velkým shromážděním lidí v období chřipek a ARVI, trávte více času na čerstvém vzduchu.
• Imunomodulátory neprokázaly svou účinnost a bezpečnost, neměly by se používat.

Nejdůležitější je poradit se s lékařem, pokud se objeví příznaky ARVI, a neprovádějte samoléčbu.

Seznam zdrojů: