APTT: podstata a dekódování biochemického krevního testu

Synonyma
Aktivovaný parciální tromboplastinový čas, APTT, APTT, PPT, aPPT, cefalin-koalinový čas.

Krátký popis
Pro stanovení APTT se do plazmy testované krve přidávají činidla, která aktivují proces koagulace. Test nám umožňuje zjistit fungování skupiny koagulačních faktorů. Stanovení APTT je stejně důležité jako protrombin a je zahrnuto do seznamu základních studií krevního koagulačního systému.

Příprava na výzkum
Pacient by před návštěvou laboratoře neměl 8-12 hodin jíst a může pít pouze neperlivou vodu. Den před odběrem testů byste se měli vyvarovat stresu, fyzické aktivity, změn v denním režimu, stravě a konzumaci alkoholu. Před odběrem krve musíte 30 minut odpočívat, nebýt nervózní a nekouřit. Pacient musí informovat zdravotnický personál o lécích, které dostává.

Faktory ovlivňující výsledky
Stejně jako u většiny ostatních testů koagulace krve je pro získání přesného výsledku vhodné provést test do 2 hodin po odběru krve. Je třeba se vyhnout přepravě a skladování krevních vzorků. Získání spolehlivého výsledku 4 hodiny po odběru krve v reálných podmínkách je sporné a nepravděpodobné. Při léčbě heparinem je nutné vyšetření provést do 1 hodiny po odběru krve. Při odběru krve je vhodné vyhnout se použití jehel malého průměru. Je nutné se vyvarovat dlouhodobé aplikace turniketu a zkrátit tuto dobu na minimum. Použití klasických injekčních stříkaček k odběru krve namísto vakuových systémů nebo odběru kapilární krve z prstu je absolutně nepřijatelné. Jsou-li pacientovi předepsány další testy, odebírá se jim krev do první zkumavky a v dalších na posouzení systému srážení krve.

Přesnost stanovení APTT může být ovlivněna nečistotami heparinu, které významně prodlužují dobu srážení krve v tomto testu.

Podrobný popis studie
APTT je doba srážení plazmy chudé na destičky aktivované kontaktem s povrchem v přítomnosti fosfolipidů a iontů vápníku. Jako kontaktní plocha (kontaktní fáze) se používá jemně rozptýlený kaolin nebo kyselina ellagová. Vzhledem k absenci krevních destiček a jejich náhradě přidaným tromboplastinem nejsou výsledky testu prakticky ovlivněny destičkovými faktory. Tato analýza slouží jako ukazatel práce tzv vnitřní cesta koagulace krve.

Zvýšení APTT ukazuje na zvýšené riziko krvácení, snížení naopak na sklon k trombóze. APTT se mění v závislosti na produkci koagulačních faktorů a také na hladině kininogenu a prekalikreinu.

Indikace pro jmenování
Rozbor je předepsán k posouzení krevního koagulačního systému v rámci komplexního vyšetření se sklonem ke krvácení, častým modřinám, suspektní hemofilii A a B, ke sledování terapie heparinem, diagnostice antifosfolipidového syndromu, diseminované intravaskulární koagulace (DIC) a detekovat inhibitory koagulačních faktorů .

Referenční interval
Normální hodnoty APTT jsou 22-36 sec.

Interpretace výsledku
Zvýšení APTT ukazuje na špatnou srážlivost krve a sklon ke krvácení. Příčina: vrozený nebo získaný nedostatek/snížení aktivity faktorů vnitřní dráhy srážení krve (V, VIII, IX, X, XI, XII, fibrinogen, protrombin, prekalikrein, kininogen), výskyt inhibitorů v krvi koagulační faktory, produkty degradace fibrinogenu nebo lupus antikoagulans, von Willebrandova choroba. Zkrácení APTT může naznačovat tendenci k trombóze. Příčina: zvýšený obsah nebo aktivita faktoru VIII, rezistence faktoru V na protein C (Leidenská mutace). Častěji se však zkrácení APTT vysvětluje porušením podmínek odběru krve nebo analytickou chybou.

Metoda výzkumu
Srážení.

Jednotky měření
Sek. (sekundy).

—> Pracovní doba od 1. do 12. května:
Domodědovo 1,9,10 máj volno; 2,3,6,7,8 května od 8-15, Vnukovo: 1,2,8,9 května volno 3,4,5,6,7 9.-16.

APTT

APTT

Synonyma: Aktivovaný parciální protrombinový čas, PTT, aPTT, APTT, aktivovaný parciální tromboplastinový čas, aktivovaný parciální tromboplastinový čas, cefalin-koalinový čas

Položka: B705 Kategorie: Testy, Srážení krve

popis

Doba provádění

Analýza bude připravena do 1 dne, kromě dne odběru. Lhůtu lze v případě potřeby prodloužit o 1 den. Výsledky obdržíte emailem. e-mail ihned, když je připraven.

Příprava analýzy

V předstihuOdběr krve se doporučuje ráno od 8.00 do 11.00. Chcete-li zkontrolovat dynamiku indikátoru, vyberte pokaždé stejné intervaly analýzy.

Prodiskutujte se svým lékařem příjem léků den před a v den krevního testu, stejně jako další podmínky přípravy.

Neprovádějte krevní test bezprostředně po radiografii, fluorografii, ultrazvuku, fyzioterapii.

V předvečer24 hodin před odběrem krve:

• Omezte tučná a smažená jídla, nepijte alkohol.

• Odstraňte těžkou fyzickou aktivitu.

Od 8 do 14 hodin před darováním krve nejezte jídlo, pijte pouze čistou neperlivou vodu.

V den doručeníPřed odběrem krve

• Zákaz kouření po dobu 60 minut
• Buďte v klidu po dobu 15-30 minut.

Informace o analýze

IndexAktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) je analýza, která umožňuje určit období, během kterého se tvoří fibrinová vlákna. Tento test nepoužívá tkáňový faktor, takže studie je považována za částečnou.

.АзначенияPředepisuje se pro diagnostiku hemofilie, jako screeningový test před operacemi a výkony a při léčbě antikoagulancii.

SpecialistaJe předepisován jak jako součást komplexu koagulačních testů, tak samostatně terapeutem, kardiologem nebo hematologem.

Je to důležité,Vysoké koncentrace lipidů v krvi, například po konzumaci tučných jídel, mohou ovlivnit výsledky testu.

Metoda výzkumu – Srážení

Materiál pro výzkum – Citrátová plazma

APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas, cefalin-kaolinový čas, aktivovaný parciální protrombinový čas, aPTT, PTT) je screeningový test pro hodnocení vnitřní kaskády krevní koagulace a sledování pacientů léčených heparinem. Tento test simuluje iniciaci koagulace prostřednictvím vnitřní dráhy, ke které dochází in vivo. Tento test může detekovat přítomnost inhibitorů srážení nebo nedostatek faktorů vnitřní dráhy srážení. Prodloužená (prodloužená) APTT je pozorována při deficitu fibrinogenu, faktorů XII, XI, X, IX, VIII, V, II, způsobených přítomností heparinu, onemocnění jater, nedostatek vitaminu K, přítomnost lupusového antikoagulantu v plazmě přítomnost patologických inhibitorů polymerace fibrinu (FPI, myelomové proteiny) nebo jiných inhibitorů koagulace.

Ve srovnání s protrombinovým časem je APTT významnějším testem pro identifikaci primární patologie. Lze jej použít ke zjištění přítomnosti lupus antikoagulantu, poměrně běžné hemofilie A a B (nedostatek faktorů VIII a IX). Ke sledování heparinové terapie se také používá biochemický krevní test na APTT. Obecně se uznává, že „terapeutickým rozsahem“ pro použití nefrakcionovaného heparinu je prodloužení APTT 1,5–2,5krát. APTT se také používá k monitorování léčby hirudinem. Hirudin je přírodní antikoagulant, který se nachází ve slinách léčivých pijavic. Je to vysoce specifický inhibitor účinku trombinu, blokující přeměnu fibrinogenu na fibrin nevratným blokováním aktivních míst trombinu a vazebných míst trombinu na fibrinogenu. Předávkování hirudinem může vést k těžkému krvácení.

Interpretace výsledků testů má informativní charakter, není diagnózou a nenahrazuje rady lékaře. Referenční hodnoty se mohou lišit od uvedených v závislosti na použitém zařízení, skutečné hodnoty budou uvedeny ve výsledkovém listu.

Pro sledování heparinové terapie nebo terapie hirudinem je nutné stanovovat APTT 2x denně. Dávka heparinu by měla být zvolena tak, aby APTT byla 2-3krát vyšší než normálně.

Jednotka měření: sec

Referenční hodnoty: 23,0 – 32,0 sec

• Vrozený nebo získaný nedostatek faktorů II, V, VIII, IX, X, XI, XII, prekalikreinu.
• Hemofilie.
• Snížená aktivita faktoru VIII u von Willebrandovy choroby
• Léčba heparinem, hirudinem nebo aprotininem (inhibitor koagulace kontaktní fáze).
• Přítomnost LAP, lupus antikoagulans, v krvi.
• Zhoršená funkce jater.
• Konzumní koagulopatie (syndrom DIC, fáze II a III).
• Těžká dysfibrinogenemie nebo afibrinogenemie.
• Nedostatek vitaminu K.

• Někdy stanoveno u pacientů s trombofilií.
• Rezistence faktoru V na aktivní protein C.
• Zvýšené hladiny faktoru VIII.
• DIC syndrom (fáze I).