Antibiotikum na ucpaný nos
Je rychlejší vyléčit infekce dutin u dospělých antibiotiky než bez nich?
Sinus je dutina umístěná v hlavě. Dospělí s krátkodobou infekcí dutin pociťují ucpaný nos a hustý žlutý výtok z nosu. Lidé s infekcí dutin mohou cítit hlen v zadní části krku, bolest v obličeji, bolest při předklonu a bolest v horní čelisti nebo při žvýkání. Po fyzickém vyšetření a dotazování na symptomy může být podezření na krátkodobou sinusovou infekci. Krevní testy a zobrazení dutin mohou diagnózu potvrdit, ale ve většině zemí se běžně nedoporučují. Většina krátkodobých infekcí dutin je způsobena viry. Lékaři však mohou předepsat antibiotika, která by se měla používat pouze k léčbě bakteriálních infekcí. Užívání antibiotik zbytečně vede k antibiotické rezistenci bakterií. Hodnotili jsme, zda antibiotika mohou vyléčit dospělé s krátkodobými infekcemi dutin rychleji ve srovnání s placebem nebo bez léčby.
Datum hledání
18 Leden 2018 roku.
Charakteristika studia
Zahrnuli jsme 15 studií, ve kterých byli dospělí s krátkodobou sinusovou infekcí, potvrzenou nebo nepotvrzenou zobrazením, náhodně přiřazeni k podávání antibiotik, neúčinných léků nebo žádné léčby v ambulantním prostředí. Studie zahrnovaly 3057 36 dospělých s průměrným věkem 60 let; Asi 8 % účastníků byly ženy. Účastníci byli sledováni až do zotavení. Doba trvání testů se pohybovala od 28 do XNUMX dnů.
Zdroje financování výzkumu
Sedm studií získalo finanční prostředky od vládních nebo akademických institucí; šest – granty z farmaceutického průmyslu; Pět neuvedlo zdroje financování.
Klíčové výsledky
Bez antibiotik se téměř polovina všech účastníků vyléčila po 1 týdnu a dvě třetiny po 14 dnech. Na každých 100 účastníků se při užívání antibiotik rychleji zotavilo 5 (diagnóza stanovená na základě příznaků popsaných lékaři) až 11 (diagnóza potvrzená rentgenem) více lidí. Počítačová tomografie (CT) může předpovědět, kdo bude mít prospěch z antibiotik, ale jejich rutinní používání může vést ke zdravotním problémům v důsledku ozáření. Na každých 100 účastníků se o 10 více lidí zbavilo hustého žlutého výtoku z nosu rychleji, když užívali antibiotika ve srovnání s placebem nebo bez léčby. Na každých 100 účastníků zaznamenalo o 30 více lidí vedlejší účinky (většinou žaludeční nebo střevní) při užívání antibiotik ve srovnání s placebem nebo bez léčby. Ve srovnání s lidmi, kteří zpočátku brali antibiotika, muselo dalších 5 ze 100 lidí ve skupině s placebem nebo bez léčby začít užívat antibiotika, protože se jejich stav zhoršil. Závažné komplikace (např. mozkový absces) byly vzácné.
Zjistili jsme, že antibiotika nejsou léčbou první volby pro dospělé s krátkodobou infekcí dutin. Nenašli jsme žádné důkazy u dospělých s těžkou sinusitidou nebo imunokompromisí nebo u dětí.
Kvalita důkazů
Když byla diagnóza založena na symptomech popsaných lékaři, kvalita důkazů byla vysoká. Když byla diagnóza potvrzena rentgenem nebo CT, snížili jsme kvalitu důkazů na střední, protože počet účastníků byl malý a odhad byl méně spolehlivý.
Pokud považujete tento důkaz za užitečný, zvažte prosím dar Cochranovi. Jsme charitativní organizace, která poskytuje dostupné důkazy, které lidem pomáhají při rozhodování o jejich zdraví a péči.
Poznámky k překladu:
Překlad: Kim Alina Valievna. Střih: Michail Evgenievich Kukushkin. Koordinace projektu překladu do ruštiny: Cochrane Russia (pobočka Northern Cochrane Center se sídlem na Kazaňské federální univerzitě). Máte-li dotazy týkající se tohoto překladu, kontaktujte nás na adrese: [email protected] ; [email protected]