Antibiotika pro stomatitidu
Vyrážky se mohou objevit nejen na kůži, ale také na sliznicích. Takže v ústech se vyrážka rychle změní v bolestivé vředy. Pokud si je všimnete u sebe nebo u svého dítěte, můžete mít problém zvaný afty 1. Může začít jako akutní zánět, ale onemocnění má tendenci přejít do chronického 1,2. V článku se podíváme na příčiny aftózní stomatitidy a její léčbu.
Příznaky aftózní stomatitidy
Hlavní příznak onemocnění – afty – se neprojeví okamžitě 2,6. Nejprve si člověk všimne, že sliznice úst místy zarudla, začala být bolestivá a trápí ho pálení v ústech. Poté se na zarudlé oblasti vytvoří tuberkula, která se brzy změní v ránu. Po jeho obvodu je výrazný úzký červený okraj a dno je pokryto šedožlutým povlakem 6. Afty se tvoří na vnitřním povrchu tváří a rtů, na bočních a spodních plochách jazyka, v oblasti přechodných záhybů horní a dolní čelisti 13.
U akutní aftózní stomatitidy je výskyt aftózní stomatitidy doprovázen dalšími příznaky nachlazení:
- zvýšená tělesná teplota;
- slabost;
- bolesti hlavy;
- coryza;
- bolest v krku 5,11.
Pokud se onemocnění stane chronickým, celkový stav prakticky netrpí. Ale hlavní stížnost zůstává – bolest v ústech 3,5. Narušuje normální příjem potravy a mluvení, způsobuje nadměrné slinění a silné nepohodlí kvůli nutnosti neustále polykat nebo vyplivovat viskózní sliny 11,13.
Formy onemocnění
V 80 % případů se chronická aftózní stomatitida vyskytuje v lehké formě 1, která se od těžké formy liší počtem a hloubkou vředů, dále průběhem zánětu a četností exacerbací.
U mírných forem aft jsou:
- singl;
- mělký;
- hojit rychle – za 5-7 dní 11,13.
Mírná forma se zřídka zhoršuje – 1-2krát ročně 11,13 a je často pozorována u mladých lidí s vysokou úrovní tělesné odolnosti 4.
Těžká aftózní stomatitida je pozorována v 5–10 % případů 1, častěji u starších osob 4. V tomto případě vředy v ústech:
- velký a hluboký, může se tvořit ve velkém množství;
- trvá dlouho, než se uzdraví – někdy trvá několik měsíců, než se zotaví;
- zanechat jizvy na sliznici;
- objevují se téměř nepřetržitě 1,13.
5 příčin aftózní stomatitidy
Vědci stále nemají jasnou odpověď na to, proč se v ústech objevují vředy 4 . Dá se říci, že afty musí mít zcela konkrétní důvod. Nezbývá než to objevit. O nejčastějších důvodech si povíme níže.
1. Infekce
Akutní aftózní stomatitidě obvykle předcházejí různá onemocnění – virová infekce dýchacích cest nebo tonzilitida 11,12. Na jejich pozadí dochází k oslabení obranyschopnosti organismu, což umožňuje různým patogenům vyvolat záněty v dutině ústní 5,8,10. U chronické aftózní stomatitidy je narušena rovnováha mikroorganismů, které žijí v dutině ústní 2,7,8 – aktivně se množí patogenní stafylokoky a plísně rodu Candida 12.
Některé bakterie a plísně dutiny ústní žijí ve volném stavu, ale jsou i takové, které tvoří skupiny. Přichycují se ke sliznici, pokrývají se matricí a vytvářejí biofilmy. Tímto způsobem se mikrobi snaží vyhnout kontaktu s imunitním systémem. Ale při infekci viry jsou biofilmy zničeny a v ústní dutině se prudce zvyšuje počet volných a agresivních mikrobů, které mohou způsobit zánět 12.
2. Špatná ústní hygiena
Pravidelné čištění zubů, jazyka a ústní vody pomáhá odstraňovat patogeny a udržovat správnou rovnováhu ústní mikroflóry 7 . Pokud si neopatrně čistíte zuby nebo používáte zubní pasty s antibakteriálními složkami, místo prospěšných bakterií v ústech začnou převládat patogenní mikroorganismy 7,10.
3. Mechanické poškození
Aftózní stomatitida často začíná traumatem dutiny ústní. Horká jídla, zvyk kousat si rty, tváře nebo jazyk, ale i předměty, které si děti často vkládají do úst, jako jsou hračky nebo tužky, mohou poškodit sliznici. U dospělých jsou nejčastější poranění spojená se zubním kamenem, ostrými hranami zkažených zubů, plombami nebo špatně padnoucími zubními protézami 9 . Vředy způsobené poraněním obvykle odezní během několika dnů, ale bakteriální plak, který se dostane na rány, zpomaluje jejich hojení u aftózní stomatitidy 6 .
4. Alergie
V případě chronické aftózní stomatitidy je nutné zkontrolovat, zda se nevyskytují alergie na potraviny, léky nebo materiál, ze kterého jsou zubní protézy vyrobeny 1. A často se objevují alergie na infekční agens 3,11. Mnoho virů a bakterií se dovedně maskuje jako buňky sliznice, takže protilátky produkované proti patogenům jsou schopny napadnout vlastní zdravé buňky 3,10,11. V důsledku toho se aftózní stomatitida rozvíjí i při absenci nebo s minimální účastí mikroorganismů 3,6,11.
5. Jiné nemoci
Vyrážka v ústech se může objevit znovu a znovu, pokud je aftózní stomatitida příznakem jiného onemocnění 6,11. Lidé s chronickou recidivující formou mají často bolesti v krku, zažívací problémy, neurotické poruchy a nedostatek vitamínů a mikroživin 7,9.