Antibiotika pro pohlavně přenosné infekce u mužů

Léčebný režim sexuálně přenosných infekcí zahrnuje léky, které obsahují účinné látky, které mohou zastavit množení škodlivých bakterií nebo je zcela zničit.

Při výběru léků pro léčbu sexuálně přenosných infekcí se upřednostňují tablety. Mají stejné farmakologické vlastnosti jako injekce používané při nemocniční léčbě, ale zároveň jsou pohodlné na použití a způsobují rychlou reakci organismu. Pro lokální léčbu jsou předepsány vaginální nebo rektální tablety, pro komplexní terapii – perorální léky. Univerzální lék na léčbu sexuálně přenosných infekcí neexistuje. Výjimkou je Erythromycin, antibiotikum ze skupiny makrolidů, které se někdy předepisuje ještě před upřesněním diagnózy. Ve většině případů zahrnuje léčebný režim řadu léků s komplementárními farmakologickými vlastnostmi. Tato taktika vám umožňuje zvýšit terapeutický účinek, snížit toxický účinek tablet na tělo a urychlit nástup zotavení.

Skupiny léků na pohlavně přenosné choroby

1. Antibiotika.
2. Nitrofurany.
3. Antivirový.
4. Protiplísňový.
5. Antiprotozoální.
6. Antiseptika.

Antibiotika pro pohlavně přenosné infekce

„Těžkým dělostřelectvem“ v boji proti sexuálně přenosným infekcím jsou antibiotika. Jejich úkolem je zastavit proces množení bakterií. Farmakologické vlastnosti různých typů antibiotik se liší:

• peniciliny narušují syntézu proteinů mikrobiální stěny: tablety Oxacilin, Ampicillin, Ampiox jsou účinné proti Treponema pallidum, původce syfilis.
• cefalosporiny Cefaclor, Cefixime, Ceftibuten jsou širokospektrální tablety díky své odolnosti vůči enzymům, které produkují původce kapavky, cystitidy a uretritidy.
• Fluorochinolony mají baktericidní účinek a patří také k širokospektrým lékům. Ofloxacin, Norfloxacin, Lefloxacin se používají při léčbě mykoplazmózy, ureaplazmózy, chlamydií, jakož i jako součást komplexní léčby jiných genitourinárních onemocnění, jako je chronická prostatitida.
• makrolidy Erythromycin, Clarithromycin, Sumamed (ruský analog azithromycinu) – účinné látky pronikají dovnitř infikované buňky, čímž potlačují aktivitu bakterií. Antibiotika tohoto typu mají nízkou toxicitu.
• aminoglykosidy jsou tablety vyrobené z organických látek. Streptomycin, Gentamicin, Amikacin, Isepamycin mají baktericidní účinek a vykazují rychlý účinek proti těžkým infekcím, jako je granuloma venereum. Měly by být používány s opatrností, protože často způsobují nežádoucí reakce.
• tetracykliny mají silný bakteriostatický účinek, ale vzhledem k jejich vysoké toxicitě jsou tablety tetracyklinu a oxytetracyklinu předepisovány pouze pro chronické pohlavně přenosné choroby (chlamydie, ureaplasmóza, syfilis). Použití léků je oprávněné v případech, kdy léky z jiných skupin nedokázaly změnit klinický obraz.

Makrolidy jsou považovány za univerzální antibiotika: předepisují se na chlamydie, syfilis, gardnerelózu, kapavku, používají se při léčbě cervikálních zánětů a uretritidy. Další užitečnou vlastností této skupiny léků je schopnost soustředit se v oblastech infekce a působit i po odstranění z těla.

Antivirové a antimykotické léky

Antivirové a antifungální léky pomáhají zvýšit účinnost antibiotik: Acyclovir, Cycloferon, Kagocel, Diflucan, Pimafucin. Léky z této skupiny posilují imunitní systém a „zabíjejí“ infekci. Neutralizují účinek látek podporujících zánětlivý proces. Během antibiotické terapie je zničena prospěšná mikroflóra. Při absenci antivirové ochrany nahrazují laktobacily patogenní mikroorganismy.

Pokud jsou původci sexuálně přenosných infekcí prvokové mikroorganismy, jako jsou Trichomonas, jsou do léčebného režimu zahrnuty antiprotozoální léky: Metronidazol, Tinidazol nebo Ornidazol. Tablety pomohou zmírnit příznaky uretritidy a bakteriální vaginitidy.

Vlastnosti užívání pilulek na pohlavně přenosné choroby

Pozitivní výsledek s komplexní léčbou přímo závisí na systematickém užívání pilulek a dodržování dávkování. Kurz musí absolvovat oba partneři. Ženám mohou být předepsány perorální a vaginální léky stejného názvu, zatímco mužům mohou být předepsány kombinace s rektálními tabletami.

Léky by měl vybírat pouze odborník. Výsledkem samoléčby je rychlý přechod akutních forem pohlavně přenosných chorob do chronických. Infekce je navíc obtížně léčitelná a je provázena komplikacemi v urogenitální oblasti, které často vedou k neplodnosti.

U pacientů s pohlavně přenosnými chorobami se kvalita života snižuje: rozvíjí se imunodeficience, objevují se problémy ve fungování kardiovaskulárního a endokrinního systému a objevují se nervové a sexuální poruchy.

Jak si vybrat léky na STI

V laboratoři Lékařského ženského centra se provádějí specifické (PCR, ELISA, RIF) a kultivační testy (stěr na flóru, bakteriální kultivace na citlivost na antibiotika). U nás můžete podstoupit komplexní vyšetření k identifikaci pohlavně přenosných infekcí a nechat si poradit od specializovaného specialisty: venerologa, androloga, gynekologa. Spolehlivost výsledků, anonymita (v případě potřeby) je zaručena.

Autor článku
Petrejkov Jevgenij Rafailovič

porodník-gynekolog, kandidát lékařských věd

V případě jakýchkoliv dalších dotazů, nejasností či obtíží nebo se domluvte na konzultaci, kontaktujte prosím specialistu Lékařského ženského centra – Evgeniy Rafailovich Petreykov – na tel.

V dospívání dochází pro každého člověka k důležitým událostem: dospíváme, vstupujeme do nových sfér lidských vztahů, včetně vztahů intimních. To je přirozené a úžasné. Chceme milovat a být milováni. Intimní vztahy nám však nepřinášejí jen radost z fyzické intimity, ale také nepříjemné trable: sexuálně přenosné infekce. Náš rozhovor o sexuálně přenosných infekcích je s Igorem Gennadievichem Leontievem, kandidátem lékařských věd a špičkovým dermatovenerologem v Medical On Group International Medical Center.

— Co jsou to pohlavně přenosné infekce?

— Sexuálně přenosné infekce (STI) se přenášejí pohlavním stykem s infikovaným partnerem. Jednak jsou to klasická pohlavní onemocnění – syfilis, kapavka, chancroid (soft chancre), lymfogranuloma venereum, donovanóza. Za druhé se jedná o velkou skupinu infekcí provázených poškozením močové trubice, jako je trichomoniáza, urogenitální chlamydie, ureamykoplazmóza, urogenitální kandidóza, gardnerelóza, genitální herpes, uretritida způsobená cytomegaloviry. Do skupiny STI patří také onemocnění, která postihují převážně jiné orgány a systémy, jako je infekce HIV a virová hepatitida B a C. Mezi pohlavně přenosné infekce patří i některá kožní onemocnění infekčního a parazitárního původu (stydká pedikulóza, svrab, genitální bradavice, molluscum contagiosum).

— Co způsobuje pohlavně přenosné choroby?

— STI jsou způsobeny mikroorganismy, které se dostávají do těla zdravého člověka krví, spermatem a vaginálním sekretem, a některá onemocnění, jako je herpes nebo genitální bradavice, se šíří přímým kontaktem s infikovanou kůží. V současnosti existuje 31 pohlavně přenosných patogenů: 15 druhů bakterií, 10 různých virů, 3 druhy prvoků, 2 typy ektoparazitů a 1 druh plísní. Jak vidíte, existuje poměrně mnoho patogenů a každý z nich může samostatně způsobit nenapravitelné poškození zdraví. Zákeřnost těchto infekcí (zejména virových) je v tom, že se často nevyskytují zjevné příznaky, které by mohly naznačovat nástup onemocnění.

— Kdo je nejvíce ohrožen infekcí?

— Každý člověk, který má intimní vztah, má určité riziko, že se nakazí. Každý – muž nebo žena, mladý nebo starý, bez ohledu na rasu nebo sociální postavení – se může nakazit STI.

— Je možné se nakazit orálním sexem?

— Infekce je možná při jakékoli formě sexuální aktivity. Mnoho lidí neví, že patogeny sexuálně přenosných infekcí se mohou nacházet nejen na sliznici pohlavního ústrojí, ale i na sliznici dutiny ústní a konečníku (syfilis, chlamydie, kapavka atd.). riziko infekce při orálním sexu je stejné jako při vaginálním nebo análním styku bez kondomu.

— Jaké sexuální kontakty jsou spojeny s vysokým rizikem nákazy sexuálně přenosnými infekcemi?

— Mezi vysoce rizikové kontakty patří jakýkoli pohlavní styk (vaginální, orální a anální) bez použití kondomu, pohlavní styk během menstruace a pohlavní styk doprovázený deflorací (protržením panenské blány). V tomto případě pravděpodobnost průniku patogenů pohlavně přenosných chorob závisí především na stupni poškození kůže nebo sliznic během pohlavního styku.

— Co je bezpečný sex?

— Bezpečný sex zahrnuje všechny typy sexuální ochrany, které zabraňují přenosu pohlavně přenosných infekcí. Nejjednodušší a nejspolehlivější způsob je použití kondomu při pohlavním styku (včetně orálního). Obecně se uznává, že nejlepším preventivním opatřením pro prevenci sexuálně přenosných infekcí je kondom. Je důležité pamatovat na to, že kondomy musí být kvalitní a je lepší je kupovat v lékárnách, kde je výrobek certifikovaný, s řízenou dobou spotřeby. Pokud dojde k nechráněnému kontaktu, existují metody osobní prevence, kdy se genitální trakt omyje antiseptickými roztoky. To musí být provedeno během prvních 2-4 hodin po kontaktu, jinak bude příliš pozdě. Je důležité nechat se pravidelně testovat na pohlavně přenosné choroby (každých 6 měsíců), pokud máte více než jednoho partnera nebo máte nového partnera.

— S jakými příznaky byste měli navštívit dermatovenerologa?

— Přítomnost takových příznaků (i těch nejmenších), jako jsou nepříjemné pocity, výtok, svědění, pálení v močové trubici (u mužů) a v pochvě (u žen), by měla být důvodem k návštěvě dermatovenerologa. Je však třeba mít na paměti, že některé STI nemají žádné příznaky a lze je detekovat pouze při vyšetření ve specializovaném ústavu.

— Jaké komplikace způsobují pohlavně přenosné infekce?

— Komplikace mohou nastat při déletrvající infekci, zejména při konzumaci alkoholu, hypotermii, zvýšené fyzické aktivitě v kombinaci s aktivním sexuálním životem. Za těchto okolností se infekce může šířit výše, podél genitourinárního traktu, což způsobuje zánětlivé procesy v sousedních tkáních a orgánech (cystitida, prostatitida, adnexitida atd.). Chronický zánět v urogenitálním traktu způsobuje zjizvení a adhezivní procesy, které následně způsobují neplodnost u mužů a žen. Sexuálně přenosné infekce mohou způsobit těhotenské a porodní patologie u žen (předčasný porod, potrat, potrat), sexuální dysfunkci u mužů (snížená potence) a také onemocnění kloubů. Je důležité mít na paměti, že pouze včasná a adekvátní diagnostická a terapeutická taktika ve vztahu k sexuálně přenosným infekcím zabrání nevratným poruchám reprodukčních funkcí člověka a vzniku dalších závažných komplikací.

— Pokud se partneři setkali teprve nedávno, má cenu trvat na vyšetření sexuálního partnera před pohlavním stykem, i když se cítí zdravý?

– Ano, stojí to za to. Vždy existuje možnost skryté infekce, která se nemusí projevit v mých příznacích. Chlamydiová infekce je charakterizována nízkou symptomatologií nebo úplnou absencí symptomů. Tato infekce je zvláště často asymptomatická u žen, protože hlavní zánětlivý proces nastává po infekci v cervikálním kanálu, a ne ve vagíně, jak se to stává, řekněme, u trichomoniázy, a žena nemůže mít žádný výtok. Bez speciálního laboratorního vyšetření nelze s úplnou jistotou říci, zda je člověk nemocný nebo ne. Pokud se rozhodnete mít sex bez kondomu, pak je před pohlavním stykem lepší se ujistit, že jsou navzájem zdraví.

— Mohou pohlavně přenosné choroby vymizet bez léčby?

— Často je důvodem k takovému závěru vymizení určitých příznaků, a proto si mnoho lidí myslí, že nemoc pominula. Ale ve skutečnosti tomu tak není. Ve všech případech je nutná specifická léčba. Čím dříve je léčba zahájena, tím snazší a rychlejší je zotavení a tím menší je pravděpodobnost rozvoje komplikací.

— Existuje jedinečný lék na všechny pohlavně přenosné infekce?

— Bohužel o takovém zázračném léku nemá smysl mluvit. Lze však s jistotou říci, že existují širokospektrá antibiotika, která mají současně škodlivý účinek na mnoho sexuálně přenosných infekcí, které způsobují onemocnění, jako je syfilis, kapavka, chlamydie, mykoplazmóza a ureaplasmóza.

— Je pravda, že pohlavně přenosné choroby se obtížně léčí?
– To je špatně.
Existuje však řada povinných podmínek, které musí být splněny, aby bylo zajištěno úplné zotavení:

• neporušujte režim a příkazy lékaře;
• vyšetřovat a léčit všechny sexuální partnery;
• vyvarovat se nechráněného (bez kondomu) pohlavního styku během a po léčbě (do doby stanovené ošetřujícím lékařem – do tzv. kontrolního vyšetření);
• Ujistěte se, že po léčbě podstoupíte kontrolní vyšetření.

– Pokud tato pravidla nedodržíte, vaše šance na uzdravení se snižují.

— Jaké laboratorní diagnostické metody pro chlamydie jsou nejspolehlivější?
Laboratorní diagnostika je základním kamenem adekvátní léčby. I když existují klinické příznaky onemocnění, bez speciálních výzkumných metod není možné přesně diagnostikovat a předepisovat léčbu. U „skrytých“, obtížně detekovatelných intracelulárních infekcí se používá komplexní přístup, tzn. vyšetření 2-3 metodami současně.

Tím se zvyšuje spolehlivost prováděné diagnostiky. Přednost při identifikaci intracelulární infekce má nejpřesnější metoda – PCR (polymerázová řetězová reakce). Pouze speciální laboratorní test může odhalit přítomnost konkrétní infekce. Laboratorní diagnostika se každým rokem zlepšuje a umožňuje přesnější analýzy celého spektra možných infekcí. V současné době mají specializovaná pracoviště všechny potřebné laboratorní diagnostické metody k identifikaci možných infekcí urogenitálního traktu.

— Pokud se nakazíte STI, kde můžete získat pomoc?

— Jednou z institucí, kde můžete podstoupit komplexní vyšetření v souladu s evropskými standardy pro diagnostiku sexuálně přenosných infekcí, je International Medical Center „Medical On Group“.