Anizokorie žáků u dětí a dospělých

Zornice je ústředním prvkem oční duhovky. Jeho funkcí je regulovat množství světla dopadajícího na sítnici a zaostřovat obraz. Normálně zornice okamžitě reaguje na tok světla: v jasném světle se zužuje, ve tmě se rozšiřuje.

V případě oftalmologických a neurologických onemocnění může jeden z žáků přestat reagovat na změny osvětlení a zůstat neustále otevřený. Tento stav se nazývá anizokorie.

Zároveň se u některých zdravých lidí mohou zornice lišit také velikostí: za normu se považuje, pokud rozdíl mezi průměry není větší než jeden milimetr, tento stav se nazývá fyziologická anizokorie. Pokud je rozdíl větší, je diagnostikována patologická anizokorie.

Anisokorie není nezávislé onemocnění, ale symptom. Typicky se porucha vyskytuje v důsledku oftalmologických nebo neurologických onemocnění, stejně jako zranění.

Anizokorii provází zhoršení zraku a rychlá únava očí. Oftalmologové a neurologové mohou poruchu diagnostikovat a léčit.

Jaké jsou typy anizokorie?

Patologická anizokorie je rozdělena do několika typů.

V závislosti na příčině výskytu může být stav oftalmologický, neurologický, traumatický nebo se může objevit na pozadí jiných onemocnění.

U oftalmologické anizokorie se porucha objevuje v důsledku onemocnění zrakových orgánů. V neurologických případech – v důsledku onemocnění mozku a nervového systému. Při traumatickém poranění – při poranění oka. Anizokorie se může objevit také na pozadí onemocnění ledvin, plic a jater.

V závislosti na časovém období, ve kterém se onemocnění objevilo, může být anizokorie vrozená nebo získaná.

Podle formy toku může být stav:

• trvalý;
• přechodné – pokud se příznaky objevují pouze periodicky;
• střídavé – pokud se stav projevuje střídavě u obou zornic.

Jak se anizokorie projevuje?

Při fyziologické anizokorii se zorničky liší v průměru o necelý jeden milimetr – v tomto případě člověk obvykle nepociťuje žádné příznaky.

U patologické anizokorie je rozdíl ve velikosti zornice výraznější. V tomto případě může být porucha doprovázena různými příznaky. Oči se rychle unaví i při menší zátěži, obraz se zdeformuje a zdvojnásobí. Může se snížit zraková ostrost a před očima se může objevit pocit mlhy nebo závoje. Oči jsou zanícené, červené a bolestivé.

Při anizokorii má člověk horší schopnost odhadovat vzdálenosti a špatně vidí v šeru a tmě.

Onemocnění mohou provázet i neurologické příznaky: závratě, bolesti hlavy, nevolnost a zmatenost.

Proč se vyskytuje anizokorie?

Anisokorie se nemůže vyskytovat jako samostatné onemocnění, je vždy důsledkem jiných onemocnění.

Vrozená anizokorie se vyskytuje v období intrauterinního vývoje. Jeho vzhled je spojen s dědičností a anomáliemi při tvorbě zrakových orgánů.

Získaná anizokorie má mnoho možných příčin. Může se vyvinout v důsledku oftalmologických onemocnění: katarakta, glaukom, poškození zrakového nervu.

Stav může být způsoben i onemocněními, které postihují nervový systém: encefalitida, meningitida, obrna okulomotorického nervu.

Anisokorie se může objevit při cukrovce, rakovině plic a celkové intoxikaci těla. Na vznik onemocnění má vliv trauma – poškození oka, ruptury svalových vláken duhovky, traumatické poranění mozku.

Jak se anizokorie diagnostikuje?

Pro diagnostiku anizokorie oftalmolog vyšetří zorničky a zkontroluje, jak reagují na světlo. Lékař také zkontroluje oči pomocí štěrbinové lampy, zdravotnického prostředku, který se skládá ze speciálního mikroskopu a světelného zdroje. Přístroj umožňuje očnímu lékaři podrobně vyšetřit oko.

Pro zjištění příčiny onemocnění vás lékař může odeslat na další vyšetření – CT, MRI, RTG. Při podezření na infekční onemocnění bude pacientovi doporučeno provést krevní test.

Jak se anizokorie léčí?

Anisokorie se vyskytuje na pozadí jiných onemocnění, takže se s ní nezachází jako s nezávislým onemocněním. V první řadě je nutné odstranit příčinu poruchy.

Například v případě anizokorie způsobené infekcemi a záněty jsou předepsána antibiotika. U syndromu Adie – cholinomimetika, u Hornerova syndromu – hormonální léky.

Proč je anizokorie nebezpečná?

Pokud není léčeno onemocnění, které způsobilo anizokorii, mohou se kromě přímých komplikací objevit i oftalmologické komplikace. Může to být zhoršení zraku, strabismus, syndrom líného oka a další stavy.

Jak se vyhnout nemoci

Úplně se chránit před anizokorií je nemožné – porucha se může objevit na pozadí mnoha onemocnění.