Alergická reakce na antibiotika

Deset procent alergických reakcí na antibiotika je život ohrožujících. Alergie na jedno antibiotikum nemusí nutně znamenat, že je člověk alergický na všechna antibiotika. Pokud jste alergičtí na jedno z antibiotik, měli byste je po konzultaci s lékařem nahradit jiným.

Případnou alergii na antibiotika je vhodné předem zjistit ještě před jejich užíváním, pokud jsou vám předepsána.

Ampicilin patří do skupiny penicilinových léků. Mezi léky této řady patří také penicilin, amoxicilin, flukloxacilin a cloxacilin. Prodávají se pod různými názvy, jako je amoxil, augmentin, floxapen, timentin a magnapen. Pokud má pacient alergii na některý z penicilinových léků, pak je vysoká pravděpodobnost alergické reakce na jiné léky z této řady. V tomto případě se nedoporučuje používat léky z rodiny penicilinů, zejména proto, že existuje mnoho dalších antibiotik, které lze použít jako náhražky. Někdy však lidé, kteří jsou alergičtí na penicilin, mohou být alergičtí i na cefalosporiny.

Analýza případů závažných, někdy smrtelných reakcí na penicilinová antibiotika zjistila, že:

• Asi 75 % pacientů, kteří zemřeli na anafylaxi pod vlivem antibiotik, dříve netrpělo alergií na antibiotika;
• v nejtěžších případech se příznaky alergie objevily během prvních 60 minut po užití léku;
• Pacienti, kteří měli reakci mimo nemocniční prostředí, zůstali v bezvědomí až do příjezdu lékařské pomoci.

Cefazolin je zástupcem cefalosporinové skupiny antibiotik. Toto antibiotikum je svou strukturou velmi podobné penicilinu, a proto při produkci alergen-specifických protilátek proti cefazolinu je jejich zkřížená reakce s antibiotiky ze skupiny penicilinů 10 %. Při užívání těchto léků je důležité to vzít v úvahu. Indikace pro předepisování cefazolinu jsou zpravidla: různá infekční a zánětlivá onemocnění, včetně syfilis a kapavky, infekční léze kostí a kloubů, jakož i pro prevenci pooperačních komplikací, to znamená pro poměrně závažné problémy, které obvykle vyžadují intramuskulární podání léku. Tento způsob podání velmi rychle vede k senzibilizaci a rozvoji specifických protilátek proti cefazolinu a vzniku imunitních komplexů, které jsou zodpovědné za klinické projevy (vyrážka, bolest hlavy, svědění, artralgie, anafylaktický šok).

Azithromycin je antibiotikum, které se často používá při léčbě pohlavně přenosných chorob, při léčbě peptických vředů způsobených Helicobacter pylori, infekcí horních cest dýchacích atd. Azithromycin je širokospektrální antimikrobiální látka a zastavuje růst velkého počtu bakterií, takže je široce používán lékaři k předepisování . Jeho široké používání pacienty vede k tomu, že časté a dlouhodobé užívání způsobuje senzibilizaci a je doprovázeno alergickými reakcemi. Alergické reakce na azithromycin jsou pozorovány u lidí v 0,7 – 2% případů a projevují se ve formě kožních forem – kopřivka, zarudnutí, skvrny, svědění kůže, ale lze pozorovat i systémové reakce – dušení, nevolnost, bolesti hlavy. V literatuře jsou popsány ojedinělé případy rozvoje anafylaxe při použití azithromycinu. Pokud jste alergický na azithromycin, musíte k léčbě zvolit jiné antibiotikum. Při výběru léku byste se neměli řídit obchodním názvem, který je napsán na krabičce a použitý na předpisu, ale složením, které je uvedeno v pokynech k léku, protože azithromycin je součástí několika léků, nejběžnější jsou: sumamed, azitrox, zitrolid, zi-faktor, chemomycin.
Alergie na antibiotika může vymizet. Člověk, který jednou prodělal alergickou reakci, nemusí nutně trpět alergií na lék po celý život. Zda má pacient stále alergii na antibiotika, můžete zkontrolovat pomocí diagnostického testu intolerance antibiotik.

Panel alergenů: Ampicilin, Cefazolin, Azithromycin

Testovací systémy jsou vyvinuty v souladu se standardy WHO pro kvantitativní stanovení alergen-specifických Ig E protilátek pro diagnostiku alergických onemocnění a stanovení spektra vyvolávajících alergenů. Tyto in vitro testy jsou na rozdíl od kožního testování zcela bezpečné, informativní, lze je provádět v jakémkoli věku, v jakémkoli stavu pacienta a našly široké uplatnění v alergologii.