Akutní vaginitida jak léčit

Vaginitida je zánět poševní sliznice, který je často doprovázen silným výtokem, silným svěděním a nepohodlí. Toto onemocnění je způsobeno různými infekčními agens, jako jsou bakterie, plísně a viry, a také neinfekčními příčinami, jako jsou alergické reakce a hormonální změny. Patologie je velmi častá: odhaduje se, že až 75 % žen na světě se s ní alespoň jednou v životě setkalo.

Příčiny

Normálně si ženské tělo udržuje rovnováhu mikroflóry v pochvě samo: laktobacily produkují kyselinu mléčnou, která potlačuje nadměrnou mikrobiální aktivitu a kontroluje oportunní flóru. To vytváří stabilní lokální imunitu, která se úspěšně vyrovnává s mikroby a záněty.

Pokud jsou však ochranné zdroje vyčerpány nebo je příliš mnoho patogenů, lokální imunita není schopna infekční zátěž zvládnout. Mikroby osidlují sliznici, aktivně se množí a způsobují záněty.

1. Sexuálně přenosné infekce (STI) – chlamydie, kapavka, trichomoniáza a další, které se přenášejí nejčastěji nechráněným sexem a častou změnou partnerů.

2. Poruchy gastrointestinálního traktu (zejména střev).

3. Endokrinní poruchy – těhotenství, menopauza, PCOS, hypotalamo-hypofyzární patologie, poruchy menstruačního cyklu, hypoestrogenismus.

4. Mikrotraumata po porodu, potratech, operacích, aktivním sexu nebo znásilnění.

5. Alergie na tampony, vložky, antikoncepci, spermicidy, intimní gely a lubrikanty a také na prací prášek a aviváž.

6. Nesprávná hygiena intimní oblasti – nadměrná čistota a sprchování nebo naopak vzácné hygienické postupy narušují poševní mikrobiom.

7. Stres a psycho-emocionální napětí – emoční přetížení oslabuje imunitní systém a přispívá k rozvoji onemocnění.

8. Nekontrolované užívání antibiotik – dlouhodobá a nesprávná antibiotická terapie zabíjí nejen patogenní bakterie, ale i „prospěšné“ bakterie, které jsou součástí biocenózy, a činí pochvu náchylnou k infekcím.

Rizikové faktory

Chemoterapie a radiační terapie

Metody léčby rakoviny oslabují imunitní systém a potlačují obranyschopnost organismu.

Těhotenství

Hormonální změny během těhotenství narušují rovnováhu mikroflóry, čímž se sliznice stává zranitelnější vůči mikrobiální invazi.

Ženy po menopauze

Pokles hladiny estrogenu po menopauze vede ke ztenčení a suchosti poševního epitelu, což zvyšuje riziko infekce.

Častá změna sexuálního partnera a „nechráněné“ kontakty

Mít více sexuálních partnerů zvyšuje riziko nákazy sexuálně přenosnými infekcemi. A pokud se dívka po každém sexu velkoryse sprchuje antiseptiky, „zabije“ prospěšnou mikroflóru a potlačí lokální imunitu.

Hormonální antikoncepce

Perorální antikoncepce také ovlivňuje hormonální rovnováhu a vaginální mikrobiom. Sliznice ztrácí své ochranné vlastnosti, což ji činí náchylnou k infekcím, výrazně se zvyšuje riziko rozvoje onemocnění.

Klasifikace

Klasifikace podle formy patologie

1. Akutní – zánět vzniká náhle a je doprovázen výraznými příznaky, jako je silné svědění, pálení a hojný výtok.

2. Subakutní – příznaky jsou méně výrazné, ale stále přítomné. Subakutní forma může být přechodným stádiem mezi akutní a chronickou.

3. Chronická – onemocnění se nezastaví po dobu 6 měsíců, příznaky jsou slabě vyjádřené nebo se objevují periodicky. Chronická vaginitida často vyžaduje dlouhodobou terapii a neustálé sledování.

Způsoby infekce

1. Ascendentní cesta – infekce vystupuje z řitního otvoru, hráze, stydkých pysků, močových cest nebo vestibulu pochvy.

2. Sestupná cesta – patogeny vstupují do poševního epitelu proudem lymfy, krve nebo sekretů z ložisek infekce (děloha, vaječníky).

Etiologická klasifikace

Patologie může být podle původu:

1. Bakteriální – způsobené patogenními nebo oportunními bakteriemi.

2. Plíseň – původcem je houba rodu Candida.

3. Virové – způsobené lidským papilomavirem (HPV) nebo herpesvirem.

4. Protozoální – například trichomoniáza způsobená prvokem Trichomonas vaginalis.

5. Alergická – způsobená hypersenzitivní reakcí na gely, tampony a vložky pro intimní hygienu, antikoncepci nebo jiné dráždivé látky.

6. Dyshormonální (atrofické) – častější u žen po menopauze v důsledku snížené hladiny estrogenu, což vede ke ztenčení a suchosti sliznice.

7. Smíšený – zánět způsobený více druhy patogenů současně (například bakteriemi a plísněmi).

Příznaky

Ženy nemusí věnovat pozornost prvním příznakům onemocnění po dlouhou dobu, protože zpočátku jsou slabě vyjádřeny. Pokud se však akutní vaginitida neléčí, stane se chronickou a poté se objeví méně výrazné, ale konstantní nebo periodicky se vyskytující příznaky.

Typické stížnosti jsou:

• hojný výtok s nepříjemným zápachem (sýrový, pěnivý, hnisavý, krvavý a další);
• svědění uvnitř a v oblasti vulvy;
• bolest při močení;
• bolest při sexu;
• ztenčení vnitřní vrstvy pochvy;
• zarudnutí a otok vnějších genitálií (zejména pokud se onemocnění vyskytuje současně s vulvitidou);
• otok tříselných lymfatických uzlin na obou stranách;
• komunikační malátnost, horečka, slabost, poruchy spánku.

diagnostika

Diagnózu provádí gynekolog a zahrnuje několik fází:

Vyšetření gynekologem

Lékař shromažďuje informace o příznacích a stížnostech. Gynekolog by měl zaznamenat, kdy a proč se potíže objevily a zda se v minulosti opakovaly.

Poté lékař provede vyšetření pomocí speciálních zrcadel, aby zjistil příznaky vaginálního zánětu (otok a zarudnutí stěn, výtok, oblasti ztenčení sliznice).

Nátěr z mikroflóry

Stěr je odebrán z celého urogenitálního traktu: pochvy, děložního čípku a močové trubice (močového kanálu). Obsah je odeslán do laboratoře k určení příčiny onemocnění a citlivosti patogenu na antibakteriální léky.

Transvaginální ultrazvuk

Ultrazvuk se provádí k vyloučení zánětlivých procesů v jiných částech genitálního traktu a k získání úplnějšího obrazu o stavu reprodukčního systému.

Před návštěvou gynekologa byste se měli připravit, aby výsledky vyšetření byly přesné:

• Před návštěvou lékaře se 24 hodin zdržte sexu.
• K uchování biocenózy pro analýzu nepoužívejte hygienické tampony, vaginální lubrikanty, čípky nebo výplachy.
• Před návštěvou lékaře se umyjte teplou vodou bez mýdla nebo speciálních pracích gelů a oblékněte si pohodlné bavlněné spodní prádlo.

Léčba kolpitidy

Onemocnění lze úspěšně léčit ambulantně, pokud včas navštívíte lékaře a budete dodržovat všechna doporučení pro užívání léků a hygienu.

Terapie závisí na typu patogenu. Používají se antibiotika, antimykotika a antimikrobiální látky. Po absolvování kurzu jsou předepsány speciální vaginální čípky s laktobacily k obnovení rovnováhy mikroflóry.

Kromě antimikrobiálních léků jsou předepsány následující:

• laktobacily ve formě čípků;
• probiotika pro obnovu mikrobiomu;
• léčivé koupele a sprchy;
• imunomodulátory;
• multivitaminové komplexy;
• léčivé gely pro intimní hygienu z lékárny (s protizánětlivými, antibakteriálními nebo protiplísňovými složkami).

Chronická forma vyžaduje složitější a dlouhodobější terapii. Kromě léků lékař také předepisuje fyzioterapeutické procedury: magnetickou terapii, elektroforézu a UHF.

Komplikace

Vaginitida, pokud není léčena včas, může přejít z akutní formy do chronické. Akutní zánět se protahuje a je doprovázen méně intenzivními, ale přetrvávajícími příznaky.

Další závažnou komplikací je pánevní zánětlivé onemocnění (PID). Mikroby infikují i ​​další pánevní orgány – dělohu, děložní hrdlo a přívěsky. PID je spojena s chronickou bolestí, menstruačními nepravidelnostmi a zvýšeným rizikem neplodnosti, mimoděložního těhotenství a potratu.

Prevence

• Pravidelné pozorování u gynekologa a vyšetření nátěrů na flóru, aby bylo možné rychle identifikovat a léčit případné změny mikroflóry.
• Vyvážená strava a zdravá strava pro podporu imunity a celkového zdraví.
• Udržování intimní hygieny pomocí speciálních lékárenských přípravků s vhodnou úrovní pH.
• Pravidelně měňte vložky, tampony a spodní prádlo.
• Odmítání agresivního sexu, nestandardní praktiky a velké množství partnerů.

Výhody: proč byste měli kontaktovat Union Clinic

• Specialisté se snaží nejen odstranit problém, ale také zachovat zdraví „žen“ a reprodukční stav
• Naše laboratoře jsou vybaveny moderním zařízením a činidly. Personál rychle a efektivně provede všechna vyšetření předepsaná lékařem a zajistí vysokou přesnost a spolehlivost výsledků.
• Naše lékařské centrum vytvořilo komfortní podmínky pro pacienty a jsou dodržovány všechny standardy sterility a bezpečnosti.
• Individuální plán pro každou pacientku – lékař vybere léčebný postup pro každou dívku v závislosti na klinickém případu a vlastnostech těla
• Naši gynekologové poskytují všechny druhy lékařských služeb – od léčby nemocí a prevence až po management těhotenství a léčbu neplodnosti
• Výhodná poloha a flexibilní pracovní doba – je snadné si s námi domluvit schůzku v jakoukoli vhodnou dobu