Aftózní stomatitida u dětí: léčba, fotografie, prevence

Stomatitida u dětí je onemocnění doprovázené zánětlivým procesem na sliznicích ústní dutiny (rty, jazyk, vnitřní povrch tváří, dásně). Patologie je způsobena imunitní reakcí těla na různé podněty.

Dětská stomatitida je celá skupina onemocnění, která se projevují silným zarudnutím ústní sliznice, výskytem různých prvků vyrážky a ulcerací na ní. V některých případech se patologie vyskytuje na pozadí obecné intoxikace a jejích charakteristických somatických příznaků. Nejčastěji jsou ke stomatitidě náchylné děti do 3 let, jejichž imunitní systém ještě není schopen pracovat v plné síle a je slabý při vyrovnávání se s vnějšími patogeny. Jejich tenká a jemná sliznice je navíc nejnáchylnější k mechanickému poškození.

Klasifikace stomatitidy u dětí

V závislosti na provokujících faktorech se rozlišuje několik typů patologie s podobnými vnějšími projevy. V závislosti na příčině se rozlišují následující formy stomatitidy u dětí:

• virové;
• bakteriální;
• alergický
• houbový;
• léčivý;
• traumatické (mechanické).

Podle závažnosti se rozlišují lehké, středně těžké a těžké formy onemocnění. Na základě hloubky poškození sliznic u dětí se rozlišují katarální, vezikulární, aftózní a ulcerózní typy stomatitid.

Příznaky stomatitidy u dětí

Známky stomatitidy u dítěte závisí na formě patologie a příčině onemocnění.

Herpetická nebo virová stomatitida je způsobena zavlečením viru herpes simplex typu 1 a může mít u dětí dvě formy: akutní primární a sekundární recidivující. U novorozenců a kojených dětí je vzácná pro přítomnost v těle velkého množství protilátek přijatých od matky, nebo se vyskytuje v lehké formě téměř nepozorovaně. Ve vyšším věku se patologie projevuje akutně, s těžkými příznaky intoxikace. Nejběžnější cesty infekce: předměty pro domácnost, hračky, úzký kontakt s nosiči, kapičky ve vzduchu.

Příznaky herpetické stomatitidy u dětí jsou:

• ulcerace na sliznici současně na několika místech přibližně stejného typu a velikosti;
• zvýšení teploty, často na vysoké hodnoty a dokonce ještě předtím, než se objeví první vyrážka;
• vlnovité znovuobjevení bolestivých vředů, které je pokaždé doprovázeno zvýšením teploty;
• otok dásní, jejich zarudnutí;
• vzhled nepříjemného, ​​hnilobného zápachu z úst.

Kandidová stomatitida je lépe známá jako „dětská drozd“. Častěji než ostatní jsou k této formě náchylné děti do 3 let. Je houbové povahy a je způsobena kvasinkou podobnou houbou Candida. Tomuto typu stomatitidy předchází pálení v ústech, nadměrná suchost postižené sliznice, nepříjemná chuť a zápach. Dítě se chová neklidně a odmítá jíst; jsou pozorovány poruchy spánku a příjmu potravy. Vnitřek tváří, jazyka, dásní a dokonce i rtů jsou brzy pokryty malými bělavými tečkami, které se spojí a vytvoří hustý bílý povlak sýrové konzistence a rychle se množí. V pokročilých případech se plaketa stává špinavě šedou. Je téměř nemožné ho odstranit, pod ním je oteklý, zanícený povrch, který při sebemenším fyzickém nárazu začne krvácet.

Úhlová stomatitida je někdy považována za typ kandidální stomatitidy, protože může být způsobena stejnými houbami Candida nebo streptokoky. V tomto případě jsou postiženy koutky rtů, což ztěžuje dítěti otevřít ústa, jíst nebo dokonce mluvit. Je častější u dětí školního věku. Při zasažení streptokoky se na povrchu vředů vytvoří hnisavá krusta, která po odstranění okamžitě znovu naroste. Onemocnění má recidivující charakter a je často populárně označováno jako „záseky“.

Aftózní stomatitida je doprovázena následujícími příznaky:

• zvýšení teploty;
• ztráta chuti k jídlu;
• pálení a svědění v ústech;
• vzhled na vnitřním povrchu tváří, dásní, jazyka a patra bolestivých bílých vředů s červeným okrajem a zakaleným filmem nahoře – afty, které mají jasné a rovné okraje charakteristické pro tento typ onemocnění.

Často se tato forma patologie vyskytuje na pozadí těžké slabosti a ospalosti dítěte. U některých dětí se aftózní stomatitida vyskytuje vzácně, u jiných se vyskytuje až 2x i vícekrát ročně.

Bakteriální stomatitida je jednou z nemocí „špinavých rukou“. Příčinou vývoje je bakteriální infekce, která se dostane do úst. K průniku dochází zvláště rychle, když je narušena celistvost sliznice: s ranou v ústech, pokousaným vnitřním povrchem tváří nebo rtů, nově proraženým zubem atd. Tato stejná forma onemocnění zahrnuje infekce získané při průchodu porodními cestami, zejména v případě onemocnění matky s pohlavními chorobami, spálou atd.

Vnější příznaky přímo závisí na typu bakterií a jejich projev závisí na stavu imunitního systému dítěte. Často se projevuje zánětem dásní nebo vznikem špinavého šedého filmu na nich. Dítě pociťuje bolest při jídle, zvláště ostrou při konzumaci kořeněných a nakládaných jídel, citrusových plodů atd. Ústní sliznice je oteklá a získává tmavší odstín, pálí a svědí. Pak se na něm objeví puchýře, které rychle ulcerují nebo praskají a začnou krvácet. Proces je velmi bolestivý a je doprovázen hnilobným, specifickým zápachem z úst. Na tomto pozadí teplota často stoupá na vysoké hodnoty, bolí hlava, klouby a mohou být přítomny příznaky intoxikace těla. Dítě se stává slabým, letargickým a vrtošivým.

Běžnými příznaky jakékoli formy stomatitidy u dětí jsou horečka, ulcerace ústní sliznice a zvětšené lymfatické uzliny.

Příčiny stomatitidy

Stav slizničních tkání dutiny ústní je dán vnějšími vlivy (infekce, mechanická poranění, chemická expozice atd.) a vnitřními faktory (stav imunitního systému, věkové charakteristiky atd.). Oba mohou vyvolat vývoj onemocnění, z nichž nejčastější zahrnují:

• zavedení houby Candida do ústní sliznice (v běžné řeči – soor);
• herpes virus, včetně opětovné infekce;
• bakterie;
• různé mechanické poškození sliznice (rány, škrábance, neúspěšné prořezávání zubů);
• popáleniny od horkých nápojů nebo chemikálií;
• agresivní drogy;
• různé alergeny.

V některých případech není možné stanovit přesné příčiny stomatitidy v ústech u dětí, a pak odborníci hovoří o idiopatické formě patologie, to znamená, že se vyvíjí bez zjevného důvodu.

Diagnóza stomatitidy u dětí

Zkušeným odborníkům stačí ke správné diagnóze vizuální vyšetření. K objasnění povahy onemocnění a posouzení celkového zdravotního stavu je předepsána řada vyšetření, která mohou zahrnovat:

• obecný klinický krevní test;
• biochemický krevní test;
• stěr nebo seškrábnutí z ústní sliznice k identifikaci patogenní flóry.

V případě potřeby jsou do konzultace zapojeni nekrology, endokrinologové, pediatři a další specializovaní specialisté.