Zubní fluoróza: fotografie stádií, škodlivých past a terénu

Pravidelná pitná voda je hlavním zdrojem fluoridů pro naše tělo. Ale kdo ví, kolik fluoru se do něj každý den dostane? Mezitím je velmi snadné být přesycen fluorem. Výsledek bude zřejmý: na zubní sklovině se objeví nevzhledné bílé nebo hnědé skvrny a zubní lékař diagnostikuje fluorózu. Je možné toto onemocnění vyléčit a co dělat s defekty, které se objeví? Odpovědi na vaše otázky najdete níže v článku.

• Zubní fluoróza
• Formy zubní fluorózy
• Léčba fluorózy
• Bělení proti fluoróze
• Prevence fluorózy

Zubní fluoróza

Fluoróza neboli křídově skvrnitá sklovina je onemocnění, ke kterému dochází v důsledku dlouhodobého příjmu velkých dávek fluoru do těla. Obsah tohoto mikroprvku v kostech je ovlivněn složením pitné vody. Fluor se nachází v potravinách a dokonce i v zubní pastě, ale odtud se vstřebává mnohem hůře než fluoridy nacházející se ve vodě. Proto je fluoróza endemická, to znamená, že jde o onemocnění charakteristické pro určitou oblast, kde je voda přesycena fluorem. Existuje také profesionální fluoróza – vyskytuje se u pracovníků v podnicích, kde je obsah fluoridových sloučenin ve vzduchu nadměrný. Tento typ onemocnění však není mezi populací rozšířen.

Nejnáchylnější k endemické fluoróze jsou děti a dospívající, kterým ještě neprořezal stálý chrup nebo ještě nezpevnila sklovina. Denní potřeba fluoru v tomto věku je 2–3 mg, které dítě přijímá z potravy a vody. K rozvoji onemocnění postačí maximální přípustná koncentrace fluoru ve vodě – 1,5 mg/l. U dospělých s již vytvořenou zubní sklovinou se fluoróza nevyvine ani při dlouhodobém používání takové vody, protože denní norma je již 4 mg. Pokud však obsah fluoridů přesáhne 6 mg/l, pak jsou postiženy i zuby dospělé populace. O obsahu fluoridů ve vodě ve vašem regionu se můžete informovat na nejbližší Hygienické a epidemiologické stanici.

Varování! Koncentrace fluoridů ve vodě nižší než 1,5 mg/l rovněž zanechávají riziko rozvoje fluorózy u 10–30 % populace.

Formy zubní fluorózy

Existuje několik forem onemocnění, z nichž každá má charakteristické příznaky fluorózy. Léze je symetrická, nejzřetelněji se projevuje na premolárech, prvních a druhých molárech, řezácích a špičácích horní i dolní čelisti, na vnější i vnitřní straně zubů. Klasifikace onemocnění je založena na stupni rozvoje onemocnění. Rozlišují se tyto formy fluorózy: pruhovaná, skvrnitá, křídově skvrnitá, erozivní, destruktivní.

Lineární forma fluorózy

Počáteční stadium onemocnění je charakterizováno výskytem bílých pruhů-mrtvic, slabě nebo silně vyjádřených na sklovině zubů. Křídové proužky se stanou nejpatrnějšími, když povrch zubu vyschne.

Skvrny při fluoróze

Poté se pruhy spojí a vytvoří bílé skvrny. Charakteristickým rysem skvrnité formy fluorózy je, že sklovina v oblasti skvrny se stává hladší a lesklejší. V této fázi vývoje je onemocnění často zaměňováno s kazem ve stádiu skvrn. Rozdíly jsou však zřejmé: fluoróza se objevuje okamžitě od okamžiku erupce zubů a má mnohočetný charakter, zatímco kaz se tvoří lokálně, zejména v oblasti kontaktu s dásní a na žvýkacích tuberkulách.

Křídově skvrnitá forma u fluorózy

Křídově skvrnitá forma se vyznačuje ztmavnutím skvrn do žluté a světle hnědé barvy. V místě jejich vzniku se sklovina stává drsnou a nerovnoměrnou a uvnitř se objevují mnohočetné tečky a inkluze. Skvrny jsou jasně viditelné. Je nutné rozlišovat mezi křídově skvrnitou fluorózou a hypoplazií skloviny.

Erozivní stadium

V erozivním a destruktivním stádiu fluorózy dochází k úbytku tvrdých zubních tkání – skloviny a dentinu. Vady (eroze) se stávají znatelnějšími, až ke změně tvaru korunky zubu a jejímu následnému zlomení.

Následná progrese onemocnění je charakterizována poškozením kostí skeletu. Velká akumulace fluoru v kostech vyvolává osteosklerózu, osteoporózu a také vznik rakovinného nádoru – osteosarkomu. K tomu dochází, pokud pacient nadále pije vodu s koncentrací fluoridů vyšší než 6 mg/l.

Zdroj: shutterstock.com. Foto: botazsolti

Léčba fluorózy

Jak léčit zubní fluorózu? U dětí i dospělých musí léčba fluorózy začít snížením dávky fluoridu vstupujícího do těla. Pokud není možné zcela nahradit vodu, kterou pijete, doporučuji použít speciální filtry na defluoridaci. Měli byste se také zcela vyhnout zubním pastám obsahujícím fluor a jíst méně potravin bohatých na fluor (mořské ryby, špenát, živočišné máslo, čaj). Všechny tyto akce nepomohou odstranit skvrny, které se již vytvořily na sklovině, ale zastaví další vývoj onemocnění.

Bělení proti fluoróze

Mnoho lidí se ptá, zda bělení zubů pomůže s fluorózou? Tuto metodu lze použít pro pruhovanou nebo skvrnitou formu, kdy skvrny mají stále bílý odstín. Bělení vyrovná barvu vašich zubů a skvrny. Drobné defekty lze také vyleštit a smalt remineralizovat. Pokud skvrny ztmavnou, lze fluorózu eliminovat pouze pomocí protetiky pomocí ortopedických struktur, jako jsou fazety, lumineery nebo korunky.

Prevence fluorózy

Aby se zabránilo rozvoji fluorózy u dětí žijících v rizikové zóně, je nutné v budoucnu převést novorozence z kojení na přikrmování co nejpozději, je nutné zajistit dítěti vyváženou stravu, popř je možné nahradit vodu mlékem. Dodatečný příjem vápníku a fosforu také pomůže vyhnout se přetížení fluoridy, protože tyto mikroelementy jej pomáhají odstraňovat z těla.

Bude užitečné poslat své dítě na dovolenou do různých zdravotních táborů, navštívit příbuzné v jiných regionech, aby dočasně změnili zdroj vody. Zubní pasta, ústní voda a nit na fluorózu a pro její prevenci by měly být voleny bez fluoridových sloučenin. Zvláště důležité je vyhnout se používání fluoridových zubních past u dětí, protože miminka ještě nevědí, jak si správně čistit zuby, a část pasty spolknou.

Fluoróza je onemocnění kosterního systému a zubů, které lze získat v každém věku. Ale hlavní riziko vývoje stále nastává v období před prořezáním stálých zubů. Veškerá preventivní opatření budou 100% účinná až do úplného vytvoření skloviny stálých zubů u dětí.

Vydavatel: Odborný časopis o stomatologii Startsmile.ru

Často se lidem na zubech objeví bílé skvrny nebo jiné nepříjemné příznaky, kterých se jen velmi těžko zbavují. Při návštěvě specialisty pacient slyší neuspokojivou diagnózu a rozhodne se, že instalace kompozitních fazet je nevyhnutelná.

Dále vám řekneme, co je zubní fluoróza, důvody jejího výskytu, její příznaky, jak se jí zbavit a zda existuje diferenciální fluoróza.

Příčiny vývoje a příznaky fluorózy

Fluoróza je nekazivé poškození zubní skloviny, ke kterému dochází v důsledku dlouhodobého vystavení těla velkému množství fluoru. Toto onemocnění je buď profesionální nebo endemické.

V prvním případě se fluoróza vyvíjí v důsledku dlouhodobého kontaktu člověka s fluoridovými sloučeninami při práci. Ve druhém případě je onemocnění vyprovokováno zvýšenou koncentrací fluoru v pitné vodě. Existují další příčiny fluorózy.

Fluorózu provázejí následující typické příznaky.

Během této doby pacient:

• na zubech se objevují symetrické bílé skvrny;
• smalt ztrácí lesk a matný povrch;
• na zubech se objevují třísky, sklovina se stává velmi křehkou;
• zuby se hodně opotřebovávají.

Pamatujte: fluoróza se zpočátku objevuje u dětí narozených v oblastech s vysokou hladinou fluoridů nebo u dětí, které se do těchto oblastí přestěhovaly před dosažením věku 4 let.

Právě v této době má dítě nízkou mineralizaci skloviny. Je důležité, aby rodiče sledovali stav imunitního systému dítěte. Je důležité si uvědomit, že toto onemocnění se objevuje pouze na stálých zubech, tzn. Na mléčné zuby se nedotýká.

Formy fluorózy

Obvykle se fluoróza dělí na několik hlavních forem. Níže uvedeme klasifikaci fluorózy.

1. Pohladil. Během tohoto procesu se na zubech objevují bílé pruhy (proužky). Objevují se na vestibulárním povrchu řezáku. Navíc, když se spojí, vytvoří skvrnu, která má jasně odlišitelnou strukturu.
2. Puntíkovaný. Způsobuje, že se na zubech tvoří mnohočetné lesklé bělavé skvrny s neostrými hranicemi, které mohou splývat. Navíc jsou to právě řezáky, které jsou nejčastěji postiženy.
3. Křídově kropenatý. Tento typ fluorózy dává sklovině matný odstín. Pigmentované skvrny a skvrny se stávají více ohraničenými. U křídově skvrnité formy onemocnění se povrchová vrstva zubů rychle opotřebuje a obnaží se dentin.
4. Erozivní. Způsobuje, že se u pacienta vyvinou světlé pigmentové skvrny. Současně se rozpadají tvrdé tkáně zubů a objevují se oblasti s úplnou absencí skloviny. V tomto případě se na patologickém procesu podílejí jak vestibulární, tak žvýkací plochy.
5. Destruktivní. Jedná se o nejtěžší formu endemické dentální fluorózy, při které je zničena nejen sklovina, ale i dentin. Zubní tkáň se přitom stává velmi křehkou a snadno se láme. To je důvod, proč taková fluoróza často vede ke vzniku kazu. Pamatujte: destruktivní forma fluorózy se u pacientů objevuje velmi zřídka. Typicky se onemocnění objevuje u občanů žijících v oblastech s obsahem fluoridů nad 10 mg/l.

Pamatujte: někteří odborníci poznamenávají, že fluoróza může být také erozivní. Ale všechny podrobnosti o tom můžete zjistit od svého lékaře.

Způsoby léčby fluorózy

Pamatujte: výběr léčby fluorózy závisí na její závažnosti.

To je důvod, proč pouze lékař může diagnostikovat a léčit fluorózu.

A pokud se pacient ptá, jak léčit fluorózu, pak mu v počáteční fázi jejího vývoje bude předepsán pouze postup bělení zubů v kombinaci s remineralizační terapií. Během tohoto postupu jsou tkáně nasyceny vápníkem a fosforem. Díky tomu se zlepšuje stav zubů.

Kromě toho lékař doporučí pacientovi změnit zdroj vody. Může si kupovat například balenou vodu.

Kromě toho bude muset pacient užívat léky s vápníkem, fosforem a používat zubní pasty s remineralizačním účinkem.

V zimě bude muset pacient užívat multivitaminy a rybí tuk.

V závažném stadiu vývoje onemocnění již není léčba konzervativní.

Takovým pacientům se zuby obnovují pomocí speciálních kompozitních materiálů. Navíc je pacientovi předepsána estetická zubní protetika. Může mu být například nabídnuto vložení dýhy nebo korunek.

Pamatujte: tato nemoc je nepříjemná, ale není nebezpečná. Proto je snazší předcházet než léčit.

To je důvod, proč lékaři pacientům s nepotvrzenou fluorózou radí, aby se zapojili do prevence.

Například prevence fluorózy, která se vyvíjí přesně v endemickém ohnisku, začíná tím, že pacient odmítá:

• fluoridovaná voda;
• fluoridové zubní pasty. Mohou být nahrazeny pastou obsahující vápník, draslík a zinek.

Abychom to shrnuli: nyní všichni víme, co je fluoróza, za jakých okolností se vyskytuje, jakými příznaky se vyznačuje, zda má fluoróza různá stádia, jak se jí zbavit, proč je hypoplazie úzce spojena s fluorózou, zda existuje skvrnitá fluoróza .

Cena za profesionální čištění zubů v Kazani