Zlomeniny patní kosti

Zlomenina jakékoli kosti na chodidle, v té či oné míře, vede ke ztrátě podpory chodidla. Pacient je nucen nosit nepohodlnou sádru a používat berle. Nejčastějšími a nejnebezpečnějšími zlomeninami jsou kosti zadní části nohy – talus a patní kost. Zlomenina patní kosti se dlouho hojí a pacient je po dlouhou dobu neschopen práce. Nejúčinnějším způsobem léčby zlomenin patní kosti je chirurgický zákrok. Během operace je oblast zlomeniny otevřena malým obloukovitým řezem podél vnějšího povrchu patní kosti. Je velmi důležité provést správnou repozici – tzn. správně spárovat úlomky a obnovit kloubní plochu patní kosti (je to jedna ze součástí subtalárního kloubu – skloubení mezi talem a patní kostí). Po pečlivém vyrovnání je kost fixována speciální rekonstrukční dlahou. Při správném provedení operace rychle mizí bolest a otok, obnovuje se činnost nožního a hlezenního kloubu. Moderní způsoby fixace nevyžadují nošení sádrové dlahy. Postupně pacient začne nohu odměřeně zatěžovat a plně se zotaví.

Zlomenina patní kosti před a po otevřené repozici a fixaci rekonstrukční dlahou

Zlomenina zhojená – kompletní obnovení anatomického tvaru patní kosti a funkce končetiny (dlaha odstraněna)

Pokud pacient nemůže podstoupit operaci, musí být provedena specializovaná konzervativní rehabilitační léčba zlomenin patní kosti. Bohužel jsou případy, kdy se pacientovi nedostalo žádné specializované chirurgické či rehabilitační péče, kdy nastávají komplikace v podobě poúrazové artrózy subtalárního kloubu. Onemocnění provází neustálé otoky v oblasti paty a bérce, člověka trápí neustálá palčivá bolest ve středu patní kosti, deformace hřbetu chodidla. Je těžké stát na špičkách a sportovat. Na ploskách nohou se objevují mozoly, které znesnadňují nošení módní obuvi. Při artróze subtalárního kloubu konzervativní léčba (nošení vložek a ortopedické obuvi) nepřináší pozitivní efekt.

Nejúčinnějším způsobem léčby následků nesprávně zhojených zlomenin talu a patní kosti je artrodéza zničený a zanícený subtalární kloub. Při této operaci jsou odstraněny poškozené a neživotaschopné části talu a patní kosti a vzniklý prostor je vyplněn zdravou kostní tkání nebo (na přání pacienta) moderními náhradami kostní tkáně. Kosti jsou k sobě připevněny jedním nebo dvěma kovovými šrouby. V důsledku toho se zánětlivé procesy zastaví, bolest a otok zmizí, normální chůze se obnoví a destrukce talu a hlezenního kloubu se zastaví. V některých případech, kdy jsou indikace náhrada hlezenního kloubu, musíte nejprve

Operace se provádějí přes malý přístup a jsou minimálně invazivní. Použité fixátory neomezují životní aktivity a pacient je po zotavení necítí, lze je snadno odstranit. Podle indikací se artrodéza provádí se spolehlivou fixací bez použití kovových konstrukcí. V důsledku operace se pacientům uleví od bolesti a chronického otoku, normalizuje se tvar nohy a chůze.