Zánět obličejového nervu: Jaké je nebezpečí onemocnění?

Neuritida lícního nervu je částečná nebo úplná dysfunkce lícního nervu. Lícní nerv je nerv, který je zodpovědný za obličejové svaly na obličeji. U neuritidy obličeje se příznaky objeví náhle nebo se rozvinou do 48 hodin. Často si toho jako první všimnou rodinní příslušníci pacienta (odchylka nosoústní rýhy nebo nezřetelná řeč). Pacienti často zaznamenali, že si tyto příznaky všimli ráno. Dalšími běžnými příznaky zánětu nervu jsou necitlivost nebo pálení v polovině obličeje, asymetrie obličeje nebo pokleslý koutek úst na jedné straně, zvýšená citlivost na hlasité zvuky, slzení nebo suché oči, potíže s jídlem, bolest hlavy, bolest za uchem, změny chuti .

Toto onemocnění postihuje každý rok 1 z 5000 XNUMX lidí ve Spojených státech. Zánět obličeje se může objevit v jakémkoli věku. Neuritida lícního nervu se vyskytuje častěji u těhotných žen, pacientů s cukrovkou, po chřipce nebo akutních respiračních infekcích nebo jednoduše podchlazení.

Příčina zánětu obličeje

Příčina Bellovy obrny není známa. Nejběžnější teorie je však o virové etiologii onemocnění. Podle této teorie se za určitých okolností aktivuje virus jako HSV-1, který obvykle žije v nervových buňkách. Virus se začíná aktivně množit a produkovat toxické látky. V důsledku toho dochází k zánětu nervu a narušení vedení elektrických impulsů podél nervového vlákna. U většiny pacientů s náhlou ztrátou funkce lícního nervu na jedné straně je diagnostikována Bellova obrna.

Tuto diagnózu však musí stanovit lékař, například neurolog. Existuje mnoho dalších příčin paralýzy obličeje. Lékař se podívá na to, jak rychle příznaky začaly, zda existují další příznaky, jako je horečka, bolest hlavy, ztráta sluchu, závratě, slabost nebo necitlivost v pažích a nohou, potíže s polykáním a chrapot. Lékař bude také muset zjistit o již existujících zdravotních stavech, lécích a rodinné anamnéze. Kromě toho je nutná úplná kontrola.

Jiné příčiny obličejové neuritidy jsou: ušní infekce a nádory, trauma, lymská borelióza, mozkové nádory, mrtvice atd.

Pokud příznaky postupovaly pomalu během 3-6 měsíců, byla zaznamenána přítomnost neustálých bolestí hlavy nebo existovala přechodná povaha příznaků, pak se nejedná o Bellovu obrnu.

Prognóza neuritidy lícního nervu je celkem dobrá. Pokud byla dysfunkce neúplná (byl zachován určitý rozsah svalových pohybů), pak je pravděpodobnost úplného uzdravení velmi vysoká. V tomto případě dojde u 95 % pacientů k úplnému obnovení funkce nervů. U malého počtu pacientů mohou přetrvávat drobné poruchy (asymetrie při úsměvu nebo cukání).

Při úplné paralýze je možné dosáhnout až 80% zotavení, tedy praktického obnovení funkcí v plném rozsahu. Přibližně 17 procent pacientů pociťuje přetrvávání nějaké dysfunkce. Může se jednat o určitou slabost obličejových svalů, záškuby rtu nebo očního víčka. Malé procento pacientů (4 procenta) může mít výraznější dysfunkci, jako je přetrvávající slabost obličejových svalů nebo záškuby.

Obvykle většina pacientů začne znovu získávat funkce během 3 týdnů. Čím dříve začne obnova, tím lepší bude konečný výsledek. Pokud se paralýza neobnoví do 3 měsíců, je pravděpodobná další patologie.

Diagnostika a léčba

Diagnóza je zpravidla stanovena na základě vyšetření a anamnézy. V případech, kdy je nutné vyloučit jiné patologie, je předepsána MRI. Kromě toho může být vyžadováno EMG pro sledování obnovení vedení nervových vláken. Pokud neexistuje žádná dynamika, mohou být vyžadovány další výzkumné metody.

U 80 procent pacientů s Bellovou obrnou dochází k úplné nebo téměř úplné obnově funkce lícního nervu. V léčbě zánětu nervů se nejčastěji používají kortikosteroidy. Předpokládá se, že použití steroidů, jako je metipred, snižuje zánět v nervovém vláknu a obnovuje vedení podél něj. Někteří lékaři předepisují antivirotika.

Pokud dojde k porušení uzávěru očního víčka, je nutné zabránit vysychání oční bulvy. Mrkání je mechanismus, který chrání oko před vnějšími faktory a pomocí slzné tekutiny udržuje v oční bulvě potřebnou vlhkost. Normálně mrkáme každých 5-7 sekund. S každým mrknutím oční víčko rozprostře slznou tekutinu po rohovce. Při obrně obličeje může být narušena schopnost mrkání.

Oční víčko se nemusí úplně zavřít nebo oko může zůstat otevřené. Oko může být také suché kvůli snížené produkci slz. Oba jsou velmi nebezpečné pro oční bulvy.

Péče o oči zahrnuje:

1. Instilace umělé slzné tekutiny nebo fyziologického roztoku. roztokem (každé 1-2 hodiny).
2. Nosit brýle.
3. Nošení mokré náplasti přes oko.
4. Na noc je třeba aplikovat speciální oční lubrikant a zakrýt oko lékařským papírem.
5. Nikdy nepoužívejte lékařské výrobky vyrobené z bavlny pro kontakt s okem, protože bavlna poškrábe oční bulvu.
6. Pokud zaznamenáte jakékoli nepříjemné pocity nebo zarudnutí oka, měli byste se poradit s lékařem.

V našem centru se velmi osvědčila léčba zánětu nervu lícního nervu pomocí akupunktury (zejména farmakopunktury). Funkční obnova začíná po 2-3 procedurách (je vyžadováno 10 procedur na kurz). Kromě toho je použití infračerveného laseru velmi účinné při zmírňování zánětu.

Chirurgické léčebné metody jsou nejrelevantnější pro mechanickou kompresi nervového vlákna.

Použití materiálů je povoleno za předpokladu, že je uveden aktivní hypertextový odkaz na stálou stránku článku.