Prevence arteriální hypertenze

Arteriální hypertenze (hypertenze) je trvalé zvýšení krevního tlaku nad věkovou normu.

U dospělých je arteriální hypertenze (neboli hypertenze) jedním z nejčastějších onemocnění, které často vede ke zhoršení srdeční funkce, infarktu myokardu a mozkovým příhodám.

Mezi rizikovými faktory pro vznik a rozvoj arteriální hypertenze je na prvním místě fyzická nečinnost (44 %), na druhém místě nadměrná tělesná hmotnost (36,5 %) a na třetím špatném návyku: raná konzumace alkoholu a kouření (5,5 %).

U dětí a dospívajících je zvýšený krevní tlak ve většině případů funkční, a tedy nestabilní a reverzibilní, založený na porušení nebo nerovnováze neurovegetativní autoregulace.

Prevalence hypertenze u dětí a dospívajících se pohybuje od 1 do 14 % všech dětí. Problém hypertenze zůstává jedním z nejpalčivějších v dětské kardiologii.

Bylo zjištěno, že systolický krevní tlak (SBP) u plodu je 60-70 mm Hg. Art. a diastolický krevní tlak (DBP) je 30-35 mm Hg. Art.. Ve věku jednoho měsíce se krevní tlak (TK) zvyšuje a je 85/40 mm Hg. Art., o 1 rok – dosahuje úrovně 95/50 mm Hg. Umění. Následně je zaznamenán nárůst SBP v průměru o 2 mm Hg. Umění. za rok a DBP o 0,5-1 mm Hg. Umění. za rok se proto v dospívání hodnoty krevního tlaku blíží hodnotám krevního tlaku dospělých.

Hypertenze u dětí může být primární – bez zjevné příčiny a sekundární – spojená s nějakou jinou patologií.

V drtivé většině případů se jedná o sekundární typ, který je pozorován při různých onemocněních ledvin, endokrinních onemocněních včetně tyreotoxikózy (zvýšená funkce štítné žlázy), některých nádorech, srdečních vadách (koarktace aorty, stenóza aortálního ústí, aortální chlopňová nedostatečnost atd.) může vést ke zvýšenému krevnímu tlaku. Vysoký krevní tlak může být vedlejším účinkem léků, jako jsou léky proti nachlazení, protizánětlivé léky a hormonální léky.

Primární arteriální hypertenze u dětí školního věku a adolescentů je obvykle zjištěna v časném, ještě reverzibilním stadiu. V jejím vzniku hraje klíčovou roli dědičná predispozice. Na zvýšení krevního tlaku se podílejí hormonální změny v období puberty, fyzická nečinnost, sklon k obezitě, přejídání, nervové vypětí při studiu, konfliktní situace v rodině nebo ve škole, kouření a konzumace alkoholu a některé klimatické, geografické a meteorologické faktory.

Vysoký krevní tlak u dospívajících je nejčastěji zjištěn náhodou a zřídka je doprovázen stížnostmi. Mnoho mladých pacientů se vyznačuje nadváhou a vysokou výškou. Děti si mohou stěžovat na bolesti hlavy, závratě, bolesti v oblasti srdce, bušení srdce, dušnost, snadnou únavu, slabost, podrážděnost a ztrátu paměti. Často je zaznamenána vyjádřená emoční nestabilita.

Nejčastěji dochází u teenagerů k dočasnému zvýšení systolického tlaku, který se snižuje, když je režim normalizován. Někdy toto opatření nestačí, jsou nutné léky.

Léčba arteriální hypertenze začíná eliminací faktorů, které mohou přispívat ke zvýšení krevního tlaku.
Racionální akademická zátěž, příznivé psychické prostředí v rodině, zdravé motivace ve výchově. Jasný denní režim (pravidelné vstávání a čas před spaním). Vycházky na čerstvém vzduchu a tělesná výchova, ozdravné plavání, léčebná tělesná výchova, dávkovaná pohybová aktivita. Aktivní životní styl je nezbytný zejména pro teenagery s nepříznivou dědičností. Normalizace spánku (spánek trvající až 8 hodin), normalizace denního režimu. Prevence špatných návyků.
Racionální výživa. Rodiče by si měli pamatovat, že nadbytek kuchyňské soli může zvýšit krevní tlak, proto je nejlepší vytvářet stravovací návyky u dětí od prvních let života. Pokud si jako děti zvyknou jíst lehce osolená jídla, nebudou je přesolit ani v pozdějších letech.

U dospívajících s nadváhou s hypertenzí vede snížení příjmu soli rychle ke snížení krevního tlaku. Jídlo by mělo obsahovat omezené množství tuků, sacharidů a kuchyňské soli (do 5 g denně je potřeba hypokalorická dieta, ale se zvýšením množství draslíku, hořčíku a polynenasycených mastných kyselin). Ve své stravě byste se měli vyvarovat smažených a uzených jídel, koření, cukru, sladkostí, sušenek, koláčů, zmrzliny a koláčů. Zeleninu a ovoce je lepší jíst syrové. Zvláště užitečné je čerstvé bílé zelí, ředkvičky, okurky, rajčata, cuketa, dýně, cibule a česnek. Omezte kaše (kromě pohankové – XNUMXx týdně), těstoviny, brambory.

Medikamentózní terapie se v počátečních stádiích hypertenze neprovádí. V počáteční fázi se používají nedrogové léčby: normalizace denního režimu, fyzická aktivita, fyzioterapie a balneoterapie – kyslíkové a borovicové koupele; elektrospánek, autogenní trénink, hypnóza, akupunktura, masáž šíje, bylinná medicína se sedativními infuzemi, psychoterapie.
Pokud jsou všechna přijatá opatření neúčinná, předepisují se antihypertenziva. Léčbu vždy předepisuje lékař, rodiče by měli zajistit pouze pravidelné užívání léků a dodržování předepsaného režimu.

S komplexní léčebnou prevencí arteriální hypertenze u rizikových dětí je nutné co nejdříve začít: děti se zatíženou dědičností, vysokým normálním krevním tlakem, nadváhou, nízkou fyzickou aktivitou, nedostatkem mikroživin ve stravě k prevenci rozvoje arteriální hypertenze. hypertenze u dospělých.