Výhřez meziobratlové foraminální ploténky L4-L5

Foraminální herniace disku je poměrně vzácná patologie, která představuje asi 10 % z celkového počtu typů herniace. Hovoříme o výběžku meziobratlové ploténky do oblasti, kde se nacházejí nervová zakončení, která vybíhají z míchy. Tato patologie se vyskytuje v různých částech páteře, nejčastěji v hrudní oblasti a krku.

Typy foraminální kýly

Nemoc je rozdělena do několika odrůd podle následujících ukazatelů:

• Strana, kde nerv vychází (vlevo nebo vpravo).
• Lokalizace v páteři (dolní část zad, krk, hrudní oblast).
• Směr (v samotném otvoru, v blízkosti výstupu nebo vstupu do něj, v otvoru mezi obratli (paramediální-foraminální herniace disku), uvnitř kanálu (dorzální).

Foraminální herniace ploténky L5-S1

Tato odrůda je považována za nejběžnější. Je lokalizována v bederní oblasti, která nese hlavní zátěž, která neochabuje ani když je člověk ve vodorovné poloze. Je třeba poznamenat, že maximální míra namáhání bederní oblasti nastává při sportu, zvedání závaží a jiných fyzických aktivitách.

Foraminální herniace ploténky L4-L5

Tato patologie je méně častá, proto zaujímá pouze 2. místo po výše popsané odrůdě. Jeho výskyt a vývoj jsou doprovázeny syndromem silné bolesti. Často se může objevit atrofie dolní končetiny na postižené straně.

Foraminální herniace disku C6-C7

Tato patologie je lokalizována v cervikální oblasti a je charakterizována přítomností následujících příznaků:

• Bolest v krku, na zadní straně paže.
• Pocit slabosti při ohýbání zápěstí a ramen.
• Necitlivost ve středním a prsteníku.
• Omezení pohybu krku.
• Oslabené tricepsové reflexy.

Příznaky

• Syndrom intenzivní a vysilující bolesti. Člověk je někdy nucen zmrznout v nepohodlné poloze, protože záchvaty bolesti se objevují náhle a omezují pohyb.
• Svalová slabost. Problém vzniká v důsledku nedostatečné úrovně nervových vzruchů.
• Snížené reflexy a citlivost. Vlivem stlačení nervových vláken klesá jejich citlivost a vodivost. Na tomto pozadí dochází k obecnému zhoršení reflexů.

Kromě výše uvedených příznaků se mohou objevit bolesti hlavy, které rovněž snižují kvalitu života.

Diagnóza foraminální kýly

Trpí-li člověk tak silnými bolestmi, že mu neuleví ani léky proti bolesti, je nutné okamžitě vyhledat neurologa. Nejprve odborník shromažďuje podrobnou anamnézu; zohledňuje dobu nástupu bolesti a seznam léků, které pacient užíval k jejímu zmírnění. Vždy se kontrolují patologické reflexy, aby se posoudil neurologický stav osoby. Poté jsou předepsány diagnostické metody, jako je zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), počítačová tomografie a radiografie.

Nutno podotknout, že magnetická rezonance nám díky svému informačnímu obsahu umožňuje získat ucelený obraz a sestavit podrobný plán léčby. Ale počítačová tomografie (pomáhá posoudit stav meziobratlových plotének a tkání) a radiografie (vylučuje řadu patologií páteře) mají také své výhody.

Všimněme si, proč je foraminální kýla bederní páteře nebezpečná: vzniká lumbago, dochází k poruchám vnitřních orgánů, objevuje se tzv. syndrom koňské kaudy. Patologie v krční páteři může způsobit rozvoj cervikalgie a tinnitu.

Léčba foraminální kýly

Ve většině případů se používají komplexní konzervativní metody léčby:

• Užívání léků: nesteroidní protizánětlivé léky, analgetika atd. Pomáhají snižovat bolest, odstraňují záněty, snižují otoky a zlepšují prokrvení tkání.
• LFK (léčebný tělesný trénink). Pomáhá zpevnit svalový korzet a zlepšit flexibilitu.
• Masáže a manuální terapie, fyzioterapie. Uvolňuje svalové napětí a zlepšuje krevní oběh.

Významnou roli v léčbě hraje nízkointenzivní laserová terapie (metoda LILT), zaměřená na zlepšení lokálního prokrvení. V důsledku toho se do oblasti s kýlou dostávají imunitní buňky, které jsou schopny zahájit proces resorpce. Hovoříme o snížení nebo úplném vymizení patologie.

Resorpční mechanismy spouštějí zánětlivou reakci k aktivaci buněk imunitního systému. Poté speciální buňky (fagocyty) „absorbují“ fragment nucleus pulposus. Dalším stupněm je regenerace tkání vláknitého prstence, zahrnutí metabolických procesů ke zlepšení zásobování krví.

Důležité! Metoda NILT nezahřívá ani nezraňuje pokožku pacienta, nezpůsobuje bolest a je absolutně bezpečná pro lidi všech věkových kategorií.

V přítomnosti velké foraminální kýly bederní nebo jakékoli jiné oblasti, syndromu silné bolesti, paralýze končetin může být vyžadován chirurgický zákrok. Operace se však nyní provádějí s minimálním poškozením integrity tkáně. To znamená, že následné zotavení člověka se urychlí.

Výběr konkrétního způsobu terapie bude záviset na individuálních charakteristikách každého jednotlivého pacienta a závažnosti celkových příznaků. Hlavní věcí není samoléčba a včasné vyšetření specialisty. Nejlepších výsledků lze dosáhnout pouze komplexním přístupem k léčbě. V důsledku toho se kvalita života pacienta zlepšuje rychleji.

Herniace disku L4 L5 je běžná porucha páteře. Bederní segment je jedním z nejpohyblivějších a díky svému umístění téměř v úrovni lidského těžiště nese největší zátěž. V důsledku různých negativních faktorů se ploténka postupně opotřebovává: ve vazivové membráně se objevují praskliny, vysychá želatinová hmota nucleus pulposus a ploténka ztrácí své tlumicí vlastnosti, schopnost odolávat zátěži a vrátit se do původního stavu. stav po stlačení. Výsledkem je, že po všech degenerativně-dystrofických změnách membrána ploténky praskne a nucleus pulposus je vytlačeno za své hranice. Tohle je kýla.

V závislosti na místě ruptury a posunutí nucleus pulposus se rozlišují kýly:

• dorzální (směřující k páteřnímu kanálu, nazývají se také zadní herniované ploténky), mohou to být:
  • medián (směrem ke středu),
  • paramedián (směrem ke středu, ale posunutý doprava nebo doleva),
  • foraminální (směřující do strany, směrem k meziobratlovým otvorům).

  Příčiny

  Příčiny výhřezu meziobratlové ploténky L4 L5 jsou ve většině případů nesprávné zatížení páteře: nerovnoměrně rozložené a nadměrné. Taková zatížení mohou vzniknout v důsledku:

  • sedavý způsob života, dlouhodobý pobyt v nepohodlné poloze,
  • nadváha,
  • těžká fyzická práce,
  • slabosti svalového korzetu, který podporuje páteř,
  • onemocnění břišních orgánů, která způsobují křeče,
  • poruchy v oblasti hrudníku.

  Kýla je však poslední fází patologických procesů probíhajících v meziobratlovém disku. Obvykle mu předchází osteochondróza (začínající strukturální destrukce ploténky) a protruze (přetržení vnitřních vláken vazivového prstence).

  Také relativně malá část případů výhřezu meziobratlové ploténky L4 L5 je způsobena traumatickým dopadem.

  Příznaky

  Hlavním příznakem výhřezu meziobratlové ploténky L4 L5 je bolest. Může mít podobu pocitu pálení nebo mravenčení, nebo může být docela závažný. Bolest nastává, protože kýla svírá jeden z nervů a projevuje se podél jejího průběhu: může to být hýždě, stehna, kolena, holeně, chodidla.

  Dalším příznakem může být necitlivost v některé části nohy nebo hýždí, snížené nebo ztracené šlachové reflexy.

  Klinika BIOSPHERE vám připomíná: čím dříve vyhledáte pomoc odborníka, tím větší je šance na udržení zdraví a snížení rizika komplikací L4 L5 výhřez ploténky.

  Komplikace

  Pokud vyhřezlá ploténka L4 L5 komprimuje některý z nervových výběžků, které ukončují míchu, mohou být následky vážné, od ztráty pohyblivosti končetiny, částečné nebo úplné, až po dysfunkci pánevních orgánů, jako je inkontinence stolice, popř. , naopak neschopnost vyprazdňování, problémy s močením atd.

  Léčba

  Výhřez ploténky L4 L5 a její léčba bez operace je jedním z nejčastějších požadavků na naši kliniku. Osteopatie umožňuje jednou provždy zbavit se všech problémů s ní spojených. Účinnost osteopatických metod spočívá v radikálnosti léčby, ale ne tak jako u tradiční terapie. Mezi tradiční metody léčby výhřezu meziobratlové ploténky patří chirurgické odstranění. Osteopatický lékař přitom kýlu vůbec neodstraní. Nejprve zjistí její hlavní příčiny a odstraní je. Obnoví svalovou rovnováhu, uvolní křeče, vyrovná obratle, obnoví jejich volnost pohybu a také obnoví normální tok lymfy a krevní oběh v oblasti poškození. Tlak na ploténku se sníží a onemocnění již nebude postupovat.

  Tento přístup umožňuje nejen odstranit všechny nepříjemné důsledky kýly: bolest, necitlivost, omezenou pohyblivost atd., Ale také zabránit jejímu opakování, ke kterému často dochází v důsledku tradiční terapie. Pro pacienta není koneckonců důležitý fakt odstranění výhřezu meziobratlové ploténky, ale výsledek léčby: mnoho let pohodlného života.