Vše o osteoporóze kostí
Osteoporóza je závažné onemocnění, které způsobuje, že kosti jsou slabé, křehké a náchylné ke zlomeninám, ale léčba je dostupná.
V překladu z řečtiny „osteoporóza“ znamená „porézní kost“.
Osteoporóza je charakterizována progresivním úbytkem kostní hmoty a narušením mikroarchitektury kostní tkáně, což vede ke zvýšené lámavosti kostí.
Pokles hustoty kostního minerálu o 1-2,5 směrodatné odchylky od normy (podle údajů rentgenové denzitometrie), který není doprovázen patologickými zlomeninami kostí, se označuje jako osteopenie a pokles o více než 2,5 směrodatné odchylky jako osteoporóza.
STATISTIKA. Osteoporóza způsobuje každý rok 1,5 milionu zlomenin. Riziko zlomenin u žen je 45-55%, u mužů – 14-22%. V typických případech se jedná o zlomeniny páteře, kyčle nebo zápěstí, ale ve vzácnějších případech se mohou zlomit i jiné kosti kostry.
Hlavní rizikové faktory patří:
- menopauza, protože produkce estrogenu se zastaví a kostní tkáň absorbuje méně vápníku z potravy;
- časná hysterektomie (odstranění dělohy) odstraněním jednoho nebo obou vaječníků;
- endokrinní poruchy (tyreotoxikóza, hypogonadismus, hyperparatyreóza, Cushingův syndrom, diabetes mellitus);
- transplantace orgánů, protože Po těchto operacích jsou předepsány dlouhé cykly imunosupresiv, které potlačují tvorbu kostní tkáně;
- dědičnost;
- stáří, protože tělo již neabsorbuje vápník dobře;
- užívání léků, jako jsou kortikosteroidy, diuretika, imunosupresiva, hormony štítné žlázy;
- nedostatek vápníku a vitamínu D ve stravě;
- rasová příslušnost, vysoké riziko rozvoje u bílých a asijských ras;
- dlouhodobé dodržování diety, zejména pokud jsou ze stravy vyloučeny mléčné výrobky;
- nadměrná konzumace alkoholu;
- nadměrné cvičení;
- těžké kouření;
- prodloužený klid na lůžku.
Kombinace rizikových faktorů vede ke kumulativnímu efektu, tzn. zvyšuje se riziko rozvoje osteoporózy.
Osteoporóza je neviditelná nemoc, protože Destrukce kostí (často kolenního nebo kyčelního kloubu a páteře) nezpůsobuje pacientovi utrpení a často je zlomenina prvním příznakem onemocnění. Obvykle v takových případech, v některých částech kostry, poškození kostí již zašlo dost daleko.
Hlavní klinické příznaky:
- křeče v nohách, častější v noci
- bolestivá bolest v zádech (páteři)
- přítomnost zlomenin
- změna držení těla (hrbáč)
- deformace hrudníku
- pokles růstu (v průběhu času)
Všechny uvedené příznaky nám umožňují vypracovat plán výzkumu k objasnění diagnózy.
II. Diagnostika osteoporózy
V současné době jsou hlavními diagnostickými metodami:
- Rentgenové vyšetření
- denzitometrie (měření hustoty kostí)
- kvantitativní počítačová tomografie (páteř a krček stehenní kosti)
- laboratorní vyšetření – krevní hladiny vápníku, fosforu, alkalické fosfatázy, parathormonu, hormonů štítné žlázy, imunoelektroforéza séra a moči atd.
III. Opatření pro prevenci a léčbu osteoporózy
Nikdy není příliš brzy začít bojovat s osteoporózou a nikdy není pozdě pokusit se nemoci předcházet. Cíl je jediný – zachovat zdraví kostí, aby se snížilo riziko zlomenin.
DŮLEŽITÉ: Léčba osteoporózy by měla být prováděna pod kontrolou denzitometrie.
Léčba drogami je předepsána v následujících klinických situacích:
- s nízkou hustotou kostí;
- u pacienta byla diagnostikována osteoporóza;
- přítomnost zlomeniny nebo progresivní ztráta kostní hmoty navzdory užívání vápníku a vitaminu D, stejně jako vysoká úroveň fyzické aktivity.
Léčba osteoporózy léky zahrnuje:
- antiresorpční látky (estrogeny, kalcitonin, bisfosfonáty), které zpomalují nebo zastavují destrukci kostní tkáně. Neovlivňují tvorbu kostní tkáně, ale pomáhají zvýšit účinnost procesů tvorby kostní tkáně osteoblasty.
- anabolické látky (testosteronové přípravky, teriparatid, raloxifen), stimulující procesy aktivní tvorby kostní tkáně;
- přípravky vápníku (kalcitonin, myakalcik) – zpomalují nebo zastavují ztrátu kostní tkáně a také zmírňují bolest po zlomeninách;
- aktivní metabolity vitaminu D, kombinované přípravky vápníku a vitaminu D (kalcium-D3).
DŮLEŽITÉ: Ať už je zvolena jakákoli metoda léčby, klíčem k úspěchu je přísné dodržování léčebného režimu předepsaného lékaři. Kromě toho je nutné vést aktivní životní styl a přijímat dostatečné množství vápníku a vitamínu D.
Individuální plán prevence vám pomůže výrazně snížit riziko onemocnění:
- správná výživa, včetně vyváženého příjmu vápníku, fosforu a vitamínu D;
- ve stravě by množství vápníku mělo být 1,5-2krát větší než množství fosforu;
- protein – nezbytný pro správnou funkci imunitního systému a hojení zlomenin;
- sodík – příliš mnoho kuchyňské soli ve stravě může vést k abnormálním hladinám vápníku v krvi.
Vyvážená strava je dobrá pro kosti:
- jíst více ovoce, zeleniny a obilovin;
- Snižte množství konzumovaného tuku a cholesterolu, denní příjem cholesterolu by neměl překročit 300 mg, koncentrovaným zdrojem cholesterolu jsou vaječné žloutky;
- omezit příjem cukru, soli a fosfátových přísad;
- omezit spotřebu alkoholu a kofeinu ztrátu vápníku v důsledku kofeinu lze snížit na nulu přidáním jedné nebo dvou lžiček mléka do každého šálku kávy;
- dávkované vystavení slunci, protože Ultrafialové záření ze slunce stimuluje tvorbu vitamínu D v kůži a při jeho nedostatku klesá koncentrace vápníku v krvi;
- zdravý životní styl – zákaz kouření a nadměrné konzumace alkoholu;
- pohybová aktivita a sport, tělesná cvičení trénují smysl pro rovnováhu, koordinaci pohybů a svalovou sílu, tzn. snížit riziko pádů a přirozeně i zlomenin.
Doporučujeme také provádět cvičení k prevenci a léčbě tří typů osteoporózy:
- cviky na posilování zad
- cvičení na přesun tělesné hmotnosti
- posilovací cvičení
Tento malý komplex vám pomůže udržet silné kosti a vytvořit správné držení těla.
Je velmi důležité věnovat se nějaké fyzické aktivitě – v zásadě je jedno jakou, hlavní je dělat ji pravidelně a v odměřených dávkách. Při provádění procedur je však třeba dávat pozor, aby nedošlo k poranění kostí, a pokud máte osteoporózu, buďte opatrní s alternativními způsoby léčby, jako je manuální terapie a masáže.
V našem lékařském centru budete moci získat komplexní a vysoce kvalifikované konzultace specialistů o problematice léčby osteoporózy, podstoupit všechna potřebná vyšetření a kompetentní léčbu. Naše telefonní čísla a pokyny jsou na stránce Kontakty.
Nebojte se, osteoporóza není rozsudek smrti.
Zavolejte nám, rádi vám pomůžeme!