Vnější ucho – stavba a funkce
Vnější ucho je část ucha, která je přístupná našemu zraku. Zvukové vlny procházejí boltcem a zevním zvukovodem a dostávají se až k bubínku. Bubínek odděluje vnější ucho od středního ucha a je přepážkou o tloušťce 0,1 mm. Jeho tvar připomíná dovnitř směřující trychtýř. Ušní bubínek vibruje pod vlivem zvukových vln.
Střední ucho
Střední ucho neboli bubínková dutina leží za bubínkem. Je naplněna vzduchem. Velmi důležitou součástí středního ucha je řetězec tří kůstek: kladívko, inkus a kůstek. Tyto kosti jsou navzájem spojeny, kladívko je vetkáno svou rukojetí do ušního bubínku. Vlivem zvuku se bubínek chvěje a přenáší tyto vibrace do sluchových kůstek. Povrch ušního bubínku je 22krát větší než povrch posledního sluchového kůstku v řetězci, třmínku. Díky tomu jsou vibrace, přecházející z bubínku na membránu oválného okénka (odděluje střední ucho a vnitřní ucho), mnohonásobně zesíleny a slyšíme i velmi slabé zvuky.
Vnitřní ucho, kochlea
Vnitřní ucho zahrnuje orgán rovnováhy – polokruhové kanálky, orgán sluchu – hlemýžď a sluchový nerv.
Cochlea je kanál uvnitř spánkové kosti, který je spirálovitý o 2,5 otáčkách. Je rozdělena na tři kanály: horní, střední a dolní, dvěma membránami, všechny tyto kanály jsou naplněny kapalinou. Jedna membrána je tenká a citlivá (vestibulární) a druhá je hustá a elastická (bazální). Na hlavní membráně jsou receptory – vláskové buňky. Vlasové buňky jsou klíčovým článkem při přenosu zvuku do sluchového nervu. Přeměňují zvukové vibrace na elektrické potenciály a tyto potenciály se dostávají do části mozku zodpovědné za sluch prostřednictvím sluchového nervu. Jak se to stane? Zvukové vibrace z vnějšího ucha jsou přenášeny přes bubínek, řetězec sluchových kůstek a membránu oválného okénka do tekutiny v hlemýždi. Tekutina způsobuje, že bazilární membrána, na které leží vláskové buňky, vibruje. Vláskové buňky jsou nahoře pokryty další membránou. Když hlavní membrána vibruje, tlačí na membránu, která je zakrývá, a deformují se. Díky deformaci se generují elektrické potenciály a mozek je vnímá jako zvuk.
Ztráta sluchu
Ztráta sluchu na úrovni vnějšího a středního ucha
Někdy se na cestě zvukových vln do hlemýždě objeví překážky, které způsobí vodivou ztrátu sluchu – zvuk se do hlemýždě prostě nedostane. Překážka, která brání průchodu zvuku do vnitřního ucha, se nazývá vodivá složka.
Poruchy ve středním a zevním uchu vedoucí k převodní ztrátě sluchu: – mikrotie – nedostatečně vyvinuté zevní ucho; — atrézie zvukovodu — nepřítomnost zvukovodu, často doprovázená mikrotiemi a nedostatečným rozvojem středního a vnitřního ucha; – zánět středního ucha – zánět středního ucha; – exsudativní zánět středního ucha – vzniká při poruše funkce sluchové trubice, při zaplnění bubínkové dutiny sekretem; – hnisavý zánět středního ucha – zánět středního ucha, kdy je bubínková dutina vyplněna hnisavým výtokem; – patologie sluchových kůstek – někdy ztrácejí pohyblivost nebo jedna z nich chybí; – otoskleróza – přerůstání oválného okénka.
Při převodní ztrátě sluchu může pomoci přístroj na kostní vedení Baha – sbírá zvuk zvenčí a posílá ho do kostí lebky. Přes kosti lebky se zvuk dostává do vnitřního ucha a sluchových receptorů.
Ztráta sluchu na úrovni vnitřního ucha
Ztráta sluchu na úrovni vnitřního ucha souvisí s receptory nebo sluchovým nervem: poškození nebo nedostatečná funkce vláskových buněk (senzorineurální nedoslýchavost), poškození sluchového nervu nebo jeho absence (neurální nedoslýchavost). Vrozená senzorineurální ztráta sluchu se může objevit v důsledku genetických faktorů, v důsledku toho, že matka během těhotenství užívala ototoxické léky; získané se vyskytuje po určitých onemocněních: chřipka, meningitida, spalničky, šarla. Někdy nelze příčinu ztráty sluchu určit. V případě poškození vláskových buněk pomáhá kochleární implantace – elektrody implantátu elektricky stimulují receptory a mozek tyto signály vnímá jako zvuk.