Vnější hydrocefalus

Termín „cerebrospinální mok“ označuje stav charakterizovaný akumulací mozkomíšního moku (CSF) v lebeční dutině.

Ve většině případů je hydrocefalus substituční povahy (vnitřní a vnější substituční hydrocefalus). Příčinou hydrocefalu zevní náhrady je atrofie mozkové tkáně způsobená neurodegenerativním procesem, cerebrovaskulární insuficiencí nebo traumatickým poraněním mozku. V tomto případě není hydrocefalus doprovázen zvýšením intrakraniálního tlaku. Rozlišuje se zevní substituční hydrocefalus (bez rozšíření komorového systému mozku) a vnitřní (s rozšířením komorového systému mozku) substituční hydrocefalus.

Když jsou výtokové cesty CSF ucpané na úrovni komorového systému, obstrukční nebo nekomunikující hydrocefalus. Obstrukce výtokových cest CSF může být způsobena volumetrickým procesem (nádor, absces atd.), cystou nebo vývojovou anomálií kraniovertebrálního spojení.

Když je absorpce CSF narušena v subarachnoidálním prostoru, neobstrukční nebo komunikující hydrocefalus. Zhoršená absorpce CSF může být způsobena poškozením pia mater v důsledku infekce, subarachnoidálního krvácení, traumatického poranění mozku atd.

Jednou z variant neobstrukčního hydrocefalu je hydrocefalus normálního tlaku nebo hydrocefalus normálního tlaku. V důsledku zhoršené absorpce CSF se mozkové komory rozšiřují, zatímco tlak CSF zůstává normální a nejsou žádné klinické známky intrakraniální hypertenze.

Klinické projevy hydrocefalu

Klinické projevy hydrocefalu závisí na věku pacienta.

Pokud se hydrocefalus mozku vyvine v raném dětství, je pozorováno zvětšení hlavy, divergence stehů, vyboulení velké fontanely a zvýšený žilní vzor na pokožce hlavy. Při akutním vývoji hydrocefalu mozku je pozorováno opakované zvracení v chronickém vývoji, mentální vývoj dítěte je opožděn.

Po uzavření stehů se hydrocefalus projevuje klinickými příznaky intrakraniální hypertenze. Výjimkou je normální tlakový hydrocefalus. Klinický obraz normotenzního hydrocefalu se skládá ze tří hlavních příznaků: poruchy chůze (apraxie chůze), poruchy močení (zvýšená frekvence, poté inkontinence) a kognitivní poruchy (demence).

Diagnóza hydrocefalu

Rentgenologické známky dlouhodobé intrakraniální hypertenze zahrnují rozšíření sella turcica, porozitu a destrukci jejích stěn.
Hlavní metodou pro identifikaci příčiny hydrocefalu je magnetická rezonance mozku.
Známky jako zvýšené otisky prstů na rentgenovém snímku lebky a zvětšení třetí komory podle údajů z echoencefaloskopie nemají žádnou diagnostickou hodnotu.

Léčba hydrocefalu

V případě obstrukčního hydrocefalu je odstraněn útvar, který brání odtoku CSF.
V jiných případech hydrocefalu, včetně hydrocefalu s normálním tlakem, jsou umístěny bočníky, které zajistí odtok CSF k léčbě hydrocefalu.

Konzervativní léčba hydrocefalu (diuretika, opakované lumbální punkce) se obvykle používá jako dočasné opatření a při možné spontánní regresi primárního procesu.

Léčba hydrocefalu v Nižním Novgorodu

Léčba hydrocefalu v Nižném Novgorodu se provádí na Neurologické a epileptologické klinice TONUS LIFE. Neurochirurg objasní příčinu hydrocefalu a určí přítomnost indikací k neurochirurgické léčbě hydrocefalu.

%s „>‘ data-pages=“0″ data-page=“1″ data-groups image“ data-src=“https://tonus-life.ru/wp-content/uploads/2017/07/kosyakina_mariya_yurevna-536×412.jpg“ width=“536″ height=“412″>