Vliv hormonu estradiolu na ženy

Hyperestrogenismus je hormonální syndrom charakterizovaný relativním nebo absolutním zvýšením hladiny estrogenu. Hyperestrogenismus je patogenetickým základem mnoha onemocnění u žen v reprodukčním období. Může se však objevit v jakémkoli věku.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Estrogeny jsou ženské hormony, které jsou produkovány ve vaječnících (nebo přesněji v granulózních buňkách folikulu). Chemicky jsou to steroidy. Ve frakci estrogenu existují 3 typy hormonů:

• Estradiol je hlavním ochráncem ženského těla. Estradiol je produkován během reprodukčního období a pomáhá udržovat normální fungování všech orgánů a systémů.
• Estron nahrazuje estradiol během menopauzy. Biologická aktivita tohoto hormonu je minimální. Už nechrání ženské tělo před nemocemi, takže po ukončení menstruace se výskyt kardiovaskulárních patologií u žen prudce zvyšuje.
• Estriol je hlavní frakcí estrogenů během těhotenství. Podporuje normální vývoj fetoplacentárního systému.

Narušení normální rovnováhy mezi různými typy estrogenních hormonů vytváří podmínky pro rozvoj patologických procesů v ženském reprodukčním systému. Když mluvíme o hyperestrogenismu, nejčastěji je tento stav způsoben nadbytkem estronu nebo nerovnováhou estradiolu.

Normálně jsou biologické účinky estrogenů v ženském těle vyváženy progesteronem. To umožňuje vyhnout se patologické proliferaci buněk. Pokud je však tvorba progesteronu narušena např. chronickou anovulací, pak vzniká relativní nadbytek estrogenů. Nekontrolovaná buněčná proliferace může být pozadím rozvoje řady patologických procesů. Podobná situace je pozorována, když se z nějakého důvodu v těle produkuje více estrogenů, než je obvyklé. Jedná se o absolutní přebytek estrogenu.

druhy

S ohledem na mechanismy vývoje může být hyperestrogenismus 2 typů:

• absolutní, kdy se zvyšuje kvantitativní obsah estrogenů (pozorováno u hormonálně aktivních nádorů, obezita);
• relativní, kdy hladiny estrogenů jsou obvykle normální, ale je zde nedostatek antagonistického hormonu progesteronu.

U některých patologií je možná kombinace absolutní a relativní formy. Například u obézních žen je zvýšená tvorba estronu v tukové tkáni a zároveň může být narušena ovulace, která je doprovázena deficitem progesteronu. Proto je pro udržení zdraví žen důležité kontrolovat tělesnou hmotnost a udržovat ji v normálních mezích.

Příznaky hyperestrogenismu

Příznaky hyperestrogenismu závisí na věku ženy, kdy se tento patologický stav vyvinul.

• U žen v reprodukčním věku relativní nebo absolutní přebytek estrogenů zvyšuje riziko hyperplastických procesů endometria (polypy, glandulární-cystická a nejnebezpečnější forma – atypická hyperplazie). V některých případech se dokonce může vyvinout rakovina endometria. Rovněž je zaznamenána častá kombinace hyperestrogenismu s děložními myomy, endometrioidním onemocněním, ovariálními cystadenomy a mastopatií.
• Hyperestrogenismus u dívek vede k předčasné pubertě – časnému nástupu menstruace, časnému růstu ochlupení v genitálních oblastech a růstu prsou.
• U mladých žen je nadbytek estrogenu doprovázen menstruačními nepravidelnostmi. Může dojít k delšímu zpoždění menstruace, po kterém následuje acyklické krvácení. U těchto pacientek je také zvýšený výskyt samovolných potratů (spontánní potrat, neživotaschopné těhotenství). Některé ženy čelí neplodnosti.
• V postmenopauze na pozadí hyperestrogenismu dochází k děložnímu krvácení a psychofyziologickému „omlazení“. Ženy vypadají mladší než jejich vrstevnice. Kromě fyzických změn jsou pozorovány i psycho-emocionální charakteristiky, které nejsou typické pro věk.

Příčiny

Relativní hyperestrogenismus může být spojen s následujícími příčinnými faktory:

• syndrom polycystických ovarií – relativní nadbytek estrogenů je důsledkem chronické anovulace;
• inzulínová rezistence – necitlivost buněk na inzulín cirkulující v krvi;
• diabetes mellitus 2. typu, který je charakterizován inzulinovou rezistencí;
• nadváha a obezita – v tukové tkáni je syntetizován estron, jehož monotónní koncentrace vede k neadekvátnímu zvýšení buněčné proliferace;
• onemocnění štítné žlázy – nejčastěji se jedná o patologie, které jsou doprovázeny hypotyreózou (nedostatek hormonů štítné žlázy zpomaluje metabolické reakce v těle a přispívá k obezitě);
• dlouhodobé kouření, které má nepříznivý účinek na všechny tělesné systémy;
• chronický stres, který přepne tělo do režimu „přežití“, zatímco normální fungování vaječníků je inhibováno a většina cyklů se stává anovulační.

Příčiny absolutního hyperestrogenismu, který je méně častý než relativní hyperestrogenismus, jsou obvykle spojeny se vznikem hormonálně aktivních nádorů vaječníků. Nejčastěji mluvíme o nádoru z granulózních buněk. Vzniká z granulózních buněk folikulu a ze zbytků buněk pohlavního provazce. Vyskytuje se u pacientů jakéhokoli věku – od dětství až po stáří, nejčastěji však v období od 40 do 60 let. Průměrný věk diagnózy benigních forem je 50 let, maligních forem 60 let.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč „SM-Clinic“?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

diagnostika

Diagnostika hyperestrogenismu je zaměřena na identifikaci těch patologických stavů, které jsou spojeny s relativním nebo absolutním nadbytkem estrogenů. Součástí vyšetřovacího programu jsou i hormonální testy, které nám umožňují posoudit činnost endokrinního systému.

Při podezření na hyperestrogenismus lze doporučit následující metody:

• ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů – umožňuje detekovat hyperplazii endometria (ztluštění slizniční vrstvy dělohy a změny její struktury), polypy těla dělohy a cervikálního kanálu, nádory vaječníků;
• ultrazvukové vyšetření nebo rentgen mléčných žláz – k vyloučení mastopatie;
• biochemický krevní test, glykovaný hemoglobin – k vyloučení diabetes mellitus;
• glukózový toleranční test – k detekci latentní inzulínové rezistence;
• studium hladin pohlavních hormonů;
• stanovení aktivity hormonů štítné žlázy.

Diagnostický program pro každého pacienta je vypracován individuálně. Lékař podrobně analyzuje obtíže, provede objektivní vyšetření, gynekologické vyšetření a vyhodnotí rizikové faktory. Na základě těchto informací je stanovena předběžná diagnóza a jsou určeny prioritní oblasti pro další diagnostiku.

Znalecký posudek

Hyperestrogenismus může zvýšit riziko rakoviny. Na jedné straně je to způsobeno tím, že hlavním biologickým účinkem pohlavních steroidů je aktivace buněčné proliferace. Pod vlivem estrogenů se rychlost buněčného dělení několikrát zrychluje. Na druhé straně hormony estrogenové frakce stimulují tvorbu receptorů pro sebe. V důsledku toho je biologická aktivita výrazně zvýšena. Buněčná proliferace v kombinaci se silným hormonálním vlivem vytváří zázemí pro rozvoj atypií a maligní transformace. Hyperestrogenismus je tedy uznáván jako hlavní patogenetický článek u některých forem rakoviny endometria a rakoviny prsu.

Reproduktolog nejvyšší kategorie, doktor lékařských věd, vedoucí oddělení ART

Léčba hyperestrogenismu

Léčba hyperestrogenismu u žen zahrnuje korekci patogenetických mechanismů, které vedou k estrogenové nerovnováze. Ve většině případů se provádí konzervativní terapie. V některých situacích je indikován chirurgický zákrok.

Konzervativní léčba

Konzervativní léčba hyperestrogenismu je určena povahou vyvinutého patologického procesu. V tomto případě je zvláštní pozornost věnována normalizaci tělesné hmotnosti a nápravě poruch sacharidů, pokud existují.
K léčbě hyperestrogenismu se ve většině případů používají hormonální léky.

• U žen v reprodukčním věku, které potřebují antikoncepci, se jedná o kombinované estrogen-gestagenní látky.
• Ženám nad 40 let je obvykle předepsána pouze podpora pro druhou fázi cyklu (korekce nedostatku progesteronu). K tomuto účelu se používají gestageny.
• Pacientkám s hyperestrogenismem, které plánují těhotenství, mohou být předepsány přírodní estrogen-gestagenní léky.

chirurgická léčba

Chirurgická léčba se provádí u nádorů závislých na estrogenu, které samy o sobě mohou zhoubnět a vést i ke zhoubným nádorům dělohy a mléčných žláz. Ve většině případů je postižený vaječník odstraněn. U mladých dívek může být odstraněna pouze část orgánu zapojeného do patologického procesu. Operace se obvykle provádějí laparoskopicky – 3 malými vpichy do přední stěny břišní. Takové zásahy umožňují dosáhnout dobrého kosmetického výsledku a rychlý návrat pacientky k obvyklému způsobu života (krátká rehabilitační doba).

Odebraný biologický materiál je nutně odeslán na histologické vyšetření. To nám umožňuje upřesnit konečnou diagnózu a vyloučit maligní proces. Data z morfologické analýzy jsou využívána pro personalizovaný management pacienta v pooperačním období.

Prevence

Pro udržení zdraví žen, prevenci hyperestrogenismu a souvisejících rizik se doporučuje:

• sledujte svou tělesnou hmotnost – pokud máte nadváhu, je důležité ji vrátit do normálu (s tím může pomoci odborník na výživu, fyzioterapeut atd.);
• v případě jakýchkoli poruch menstruačního cyklu se včas poraďte s gynekologem;
• sledovat stav štítné žlázy, protože jeho dysfunkce může vést k poruchám menstruace.

Rehabilitace

Po chirurgické léčbě hormonálně aktivních nádorů se doporučuje:

• včasná aktivace – první den se ženy mohou samostatně pohybovat po oddělení, od druhého dne je rozšířen režim pohybových aktivit;
• sexuální odpočinek, dokud se tkáně úplně nezhojí;
• Omezení těžkého zvedání;
• pečlivé dodržování hygienických pravidel (koupání by mělo být nahrazeno hygienickou sprchou).

Ve fázi zotavení se provádějí pravidelné prohlídky u gynekologa. Lékař sleduje průběh pooperačního období a případně koriguje případné odchylky od normy. Aby se zabránilo srůstům v pánevních orgánech, mohou být ve fázi rehabilitace předepsány fyzioterapeutické postupy, které jsou zvláště důležité pro mladé ženy plánující těhotenství.

Otázka-odpověď

Jaký lékař léčí hyperestrogenismus?

Porodník-gynekolog diagnostikuje a léčí nemoci spojené s nadbytkem estrogenu.

Může být nadbytek estrogenu „dobrý“?

Během menopauzy mohou některé ženy zaznamenat stav nazývaný thecoma. Nádor z buněk Theca je novotvar produkující estrogen, tvoří asi 4 % všech nádorů vaječníků a vyskytuje se především u žen starších 50 let. Takoví pacienti vypadají mladší než jejich věk, protože Estrogeny mají pozitivní vliv na stav pokožky. Nádor je obvykle benigní, ale vyžaduje dynamické sledování. Při hromadění tekutiny v dutině břišní a hrudní a vzniku anémie se obvykle provádí chirurgické odstranění, po kterém tyto příznaky obvykle ustoupí.

Kdy se provádí ultrazvuk pánve?

Ultrazvukové hodnocení stavu dělohy a vaječníků je nejinformativnější 5.-7.den menstruačního cyklu. Pokud se vám menstruace opozdí nebo jste v menopauze, můžete si ultrazvukové vyšetření naplánovat na kterýkoli den.

Co je hyperestrogenismus „související s věkem“?

Obvykle ve věku 45 let se většina menstruačních cyklů stává anovulační. Nedostatek progesteronu ve druhé fázi predisponuje k rozvoji relativního hyperestrogenismu. Na tomto pozadí ženy často vyvíjejí hyperplastické procesy endometria, což vede k děložnímu krvácení. Pro obnovení normálního stavu sliznice se provádí hysteroskopie s kyretáží a poté je předepsána udržovací progesteronová terapie.

zdroje

Altukhova, O. B., Churnosov M. I. Distribuce molekulárně genetických markerů u děložního myomu // Vědecký bulletin BelSU. Série „Medicína. LÉKÁRNA.“ 2010. – č. 16 (87), číslo 11 – S. 33-37.

Bessmertnaya V. S. Estrogenové a progesteronové receptory v endometriu žen s neplodností / V. S. Bessmertnaya, M. V. Samoilov, I. I. Babichenko // Vestn. Univerzita RUDN. Ser. Lék. 2007. – č. 2. – S. 48 – 52.

Davydov A.I. Atypická hyperplazie endometria: problematika morfogeneze, klasifikace, diagnostika a léčba / A.I. Davydov, O.V. Kryžanovská // Vopr. gynekolog, porodník a perinatol. 2009. – V. 8, č. 3 – S. 93-96.

Nemoci v režii gynekologa
Nemoci ve směru endokrinologa

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.