Ušní komplikace po nachlazení

Děti léčíme podle principů medicíny založené na důkazech: vybíráme pouze ty diagnostické a léčebné metody, které prokázaly svou účinnost. Nikdy nebudeme předepisovat zbytečná vyšetření ani léky!

Domluvte si schůzku

Otitis u dětí

Téměř všichni rodiče se u dětí setkávají se zánětem ucha neboli akutním zánětem ucha. Toto onemocnění je velmi typické pro děti ve věku 1-3 let a mladší. Podle epidemiologických studií všechny děti do 5-7 let trpí otitis alespoň jednou, zvláště často v 6-12 měsících. Lékaři to vysvětlují tím, že sluchová trubice u dětí do 7 let nefunguje dobře. Po tomto věku je však otitis u dětí vzácná.

Rozlišuje se zánět vnějšího ucha, zánět středního ucha a zánět vnitřního ucha (labyrintitida). Nejčastější formou zánětu středního ucha u dětí je akutní zánět středního ucha, zánět středního ucha lokalizovaný těsně za bubínkem. A pokud lékař říká, že má dítě zánět středního ucha, většinou má na mysli zánět středního ucha.

Příznaky otitis u dětí jsou obvykle snadno rozpoznatelné:

• silná bolest ucha;
• výtok hnisu z uší;
• problémy se sluchem;
• teplota nad 38 stupňů;
• nevolnost, zvracení, někdy průjem.

Fantasy specialista na onemocnění ORL u dětí
Averjanová Taťána Alexandrovna
Otolaryngolog
Enrol
Kubaeva Linda Machmatovna
Otolaryngolog, ORL chirurg
Enrol
Lunicheva Anna Alexandrovna
Otolaryngolog
Enrol
Nekrasová Natalia Aleksejevna
Otolaryngolog, lékař první kategorie
Enrol
Sadykhov Rahim Agalarovič
Otolaryngolog, audiolog
Enrol

Příčiny zánětu středního ucha u dětí

Nejčastěji jsou příčinou otitis u dětí různé infekce. Obvykle se rozvíjí buď během nachlazení nebo akutní respirační virové infekce, nebo bezprostředně po ní. Příčinou je oslabení přirozené obranyschopnosti organismu v důsledku virové infekce a aktivní množení bakterií v nosohltanu, které se následně dostávají do zvukovodu a středoušní dutiny.

Mnoho rodičů si stěžuje, že jejich dítě má časté záněty uší (4krát nebo vícekrát ročně). Příčinou může být nezralost imunitního systému, špatná drenážní funkce sluchové trubice, chronická onemocnění ORL.

Příznaky zánětu středního ucha u dítěte

Onemocnění začíná náhle, teplota většinou stoupá na 38 C a výše, objevuje se ostrá bolest ucha, v některých případech se dětem zhoršuje chuť k jídlu a trávení, snižuje se sluch, objevují se průjmy a zvracení. Běžné příznaky otitis u dítěte jsou letargie a podrážděnost, což umožňuje podezření na otitis u malých dětí, které nemohou mluvit a stěžují si na bolest ucha. Na základě příznaků zánětu středního ucha u dítěte a také na základě údajů z klinického vyšetření lékař určí, o jaký typ se jedná – hnisavý, katarální nebo serózní.

Hnisavý otitis. Hnisavý otitis u dítěte se týká zánětu středního ucha, což vede k tomu, že se dutina rychle naplní hnisem. Jelikož je středoušní dutina velmi malá, hnis velmi rychle začne tlačit na měkký bubínek, což často vede k jeho prasknutí a uvolnění hnisavého obsahu ven. Poté bolest obvykle ustoupí a teplota klesne. Pokud nedojde k prasknutí bubínku, hnis po odeznění zánětu odteče zvukovodem. Když se u dítěte objeví první příznaky hnisavého otitidy – silná bolest, výtok z ucha, vysoká teplota, je nutné vyšetření otolaryngologem.

Střední katarální otitis. Objevuje se zarudnutí, ale neuvolňuje se žádný hnis. Dítě si také stěžuje na bolest v uchu, která není stálá, ale spíše „vystřelující“. Častým příznakem katarální otitidy je ztráta sluchu („ucpané ucho“).

Serózní (eskutánní) otitis. Někdy po akutním otitis nebo po častém otitis zůstává v uchu tekutina. Serózní otitida se může stát vážným problémem z několika důvodů:

• Za prvé, tento stav je asymptomatický a nemusí být po dlouhou dobu detekován;
• Kvůli tekutině ve středním uchu se dětem zhoršuje sluch a v důsledku toho trpí vývoj řeči.

Po zánětu ucha se u 65 % dětí objeví tekutina opouštějící uši do jednoho měsíce. Pokud tekutina neodejde, malý pacient podstoupí shunting ušního bubínku – instalaci hadiček k odstranění tekutiny a obnovení sluchu.

Akutní otitis u dětí do jednoho roku

Podle lékařů polovina dětí do jednoho roku minimálně jednou prodělá otitis. Příznaky jsou stejné, ale stanovení diagnózy je složitější, protože malý pacient neumí popsat, co ho trápí. Pokud dítě kňučí, špatně spí nebo má horečku, je to dobrý důvod zavolat dětskému lékaři a požádat ho, aby dítěti prohlédl uši.

Léčba zánětu středního ucha u dětí v klinice Fantasy

Pouze lékař může rozhodnout, jak léčit otitis u dítěte po rozhovoru s rodiči a vyšetření ušního bubínku dítěte. Jedná se o zcela bezbolestný zákrok. V některých případech může být nutné odstranit ušní maz, který blokuje možnost vyšetření bubínku.

Léčba zánětu středního ucha u dětí na Fantasy Clinic probíhá podle standardů Americké asociace pediatrů a Americké asociace otolaryngologů. Terapie závisí na věku pacienta, závažnosti onemocnění a anamnéze předchozích zánětů.

Léčba může zahrnovat:

• antibiotika. Jsou předepsány dětem do 1 roku, stejně jako v případech závažných příznaků: bilaterální otitis, vysoká teplota, více než 2 dny nemoci. Děti starší 1 roku, které mají mírné příznaky, mohou být jednoduše sledovány. Při prvních známkách zhoršení je jim však předepsáno i antibiotikum;
• léky k úlevě od bolesti a horečky (paracetamol, ibuprofen). Někdy se používají ušní kapky, které však nejsou příliš účinné;
• chirurgické zákroky (pokud existují komplikace).

Neustálé sledování lékařem ORL je velmi důležité! Jak dlouho se otitis u dítěte léčí, závisí na závažnosti onemocnění a celkovém stavu, ale obvykle je zlepšení pozorováno během jednoho nebo dvou dnů po nástupu onemocnění. Horečka, bolest a celkový pocit nepohodlí v uších mohou přetrvávat déle. Pokud nedojde ke zlepšení, a zejména pokud se stav dítěte zhorší, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Léčba častých zánětů uší u dětí (někteří lékaři používají termín „chronické záněty uší“) obvykle zahrnuje snížení rizika infekce: očkování proti chřipce nebo pneumokoku a dokonce i kúra antibiotiky ve snížených dávkách. V některých případech může lékař doporučit postup shuntu (zavedení hadiček k ventilaci ušního bubínku).

Komplikace po otitis u dětí

prasknutí tympanické membrány — jedna z nejčastějších komplikací. Není to děsivé ani bolestivé, naopak tlak v uchu klesá a dítě se začíná cítit lépe. Samotná membrána se obvykle zahojí během jednoho až dvou dnů.

Porucha sluchu u dítěte s hnisavým otitidou. Hnis může zůstat v uchu poměrně dlouho – někdy i měsíce – a narušit nejen sluch, ale i vývoj řeči. V závažných případech může být vyžadován chirurgický zákrok k odstranění hnisu.

mastoiditida — nebezpečná komplikace po otitis u dětí. Jedná se o zánět dutiny mastoidního procesu, který se nachází vedle středního ucha. Charakteristické znaky: zarudnutí a otok oblasti za uchem, stejně jako silná bolest v této oblasti.

Ve vzácných případech se infekce při akutním zánětu středního ucha u dětí může rozšířit do lebky přes tenkou membránu, která odděluje dutinu středního ucha. Dítě si začne stěžovat na silné bolesti hlavy a nevolnost, mohou se objevit i mdloby a zvracení. V takovém případě by mělo být dítě okamžitě ukázáno lékaři.