Urogenitální trichomoniáza – léčba

Trichomonas vaginalis – prvoková infekce, která je sexuálně přenosná, postihuje urogenitální trakt a lze jí předcházet a léčit ji.

Více než 50 % žen s infekcí Trichomonas vaginalis Je doprovázena vaginálním výtokem a přibližně 10 % mužů má uretritidu nebo výtok z močové trubice.

Správné a důsledné používání kondomů při sexu může pomoci předejít infekci trichomoniázou.

Rozsah problému

Trichomonas vaginalis je nejčastější nevirové STI. Odhaduje se, že v roce 2020 bylo celosvětově 156 milionů nových případů infekce T. vaginalis mezi lidmi ve věku 15 až 49 let (73,7 milionů žen a 82,6 milionů mužů).

Přibližně třetina nových infekcí v této věkové skupině se vyskytuje v africkém regionu WHO, následovaném regionem Ameriky.

Přenos infekce

Sexuálně aktivní lidé se mohou nakazit trichomoniázou při sexu bez kondomu s partnerem, který má trichomoniázu.

Příznaky

U žen může být trichomonasová infekce symptomatická nebo asymptomatická. Hlavním příznakem pozorovaným u žen je vaginální výtok, který může být doprovázen svěděním, bolestí při močení a pohlavním styku. U mužů je infekce obvykle asymptomatická, ale někdy se objeví výtok z penisu nebo bolest při močení.

U žen se symptomatickou infekcí se může objevit vaginální výtok, někdy s viditelným hnisem. Další příznaky mohou zahrnovat zarudnutí a bolestivost pochvy. Přenašeč infekce může také pociťovat bolest při pohlavním styku a močení. U infikovaných lidí T. vaginalis U žen lze výtok zjistit při lékařském vyšetření pochvy pomocí zrcátka.

U mužů je infekce často asymptomatická, ale v některých případech se projevuje jako výtok z močové trubice/uretritida a bolestivá citlivost penisu.

Prevence

Trichomoniáze se dá předejít.

Nejúčinnější metodou prevence přenosu trichomoniázy a řady dalších STI při pohlavním styku je systematické a správné používání kondomů.

Lidé s diagnózou trichomoniázy by měli o diagnóze informovat své sexuální partnery, aby se zabránilo dalšímu přenosu infekce. Pokud to není možné, mohou být sexuální partneři informováni prostřednictvím zdravotnického pracovníka.

Diagnóza

K identifikaci klinických příznaků onemocnění a stanovení předběžné diagnózy lékař shromažďuje anamnézu zdraví a sexuálního života pacienta a provádí vyšetření pohlavních orgánů, včetně vyšetření zrcadlem a palpací. Diagnostické metody pro infekci zahrnují mikroskopii stěru, stejně jako studie antigenu a molekulární biologie. Mezi molekulárně biologické metody patří testování amplifikace nukleové kyseliny (NAAT), které je v některých zemích považováno za zlatý standard diagnostiky. T. vaginalis. Některé z těchto studií se provádějí v laboratorním prostředí. Pro diagnostické vyšetření se doporučuje odebrat materiál z pochvy nebo cervikálního kanálu.

V mnoha zařízeních primární zdravotní péče, která nemají dostatečnou diagnostickou kapacitu pro detekci infekce T. vaginalis, doporučuje se syndromický přístup k léčbě pacienta (v angličtině).

Pokud se zjistí T. vaginalis (nebo vaginální výtok), doporučuje se provést test na jiné pohlavně přenosné infekce (zejména HIV a syfilis) a oznámit diagnózu sexuálním partnerům pacientky.

Léčba

Trichomoniáza je léčitelná a lze ji zcela vyléčit.

Nejlepší antibiotika k léčbě této infekce jsou metronidazol nebo tinidazol. Léková rezistence infekčního agens je vzácná, ale v malém procentu případů je léčba neúčinná. V tomto případě musí zdravotník pacientovi předepsat jeden z několika dostupných režimů druhé linie.

Pomocí syndromického přístupu jsou ženy, které zažijí vaginální výtok, léčeny na bakteriální vaginózu (BV), kandidózu a trichomoniázu. U BV a trichomoniázy je indikována léčba metronidazolem a u kandidózy lokálními nebo perorálními antimykotiky.

Možné komplikace

<em>Perinatální výsledky</em>

Bez léčby T. vaginalis může vést k nepříznivým porodním výsledkům, včetně nízké porodní hmotnosti, předčasného porodu a předčasného prasknutí blan. Ve vzácných případech může dojít k perinatálnímu přenosu. T. vaginalis, což vede k vaginálním a respiračním infekcím u novorozenců.

<em>Přenos HIV</em>

Infekce T. vaginalis zvyšuje riziko infekce HIV jedenapůlkrát.

Činnosti WHO

Globální strategie zdravotního sektoru WHO pro HIV, virovou hepatitidu a pohlavně přenosné choroby 2022–2030 jsou navrženy tak, aby do roku 2030 snížily počet nových případů trichomoniázy o 50 %. WHO spolupracuje se zeměmi a partnery na zlepšení péče o STI na základě individuálních potřeb, poskytuje poradenství ohledně možností léčby a zavádí účinné strategie pro diagnostiku a péči o partnery pacientů.

WHO také podporuje vývoj dostupných a cenově dostupných vysoce kvalitních diagnostických a léčebných možností a posouvá vývoj vakcín. Organizace také klade zvláštní důraz na zlepšení účinnosti monitorování nových infekcí na národní i celosvětové úrovni.

I když případy odporu T. vaginalis antimikrobiální rezistence se nerozšířila, WHO pečlivě sleduje dynamiku potenciální antimikrobiální rezistence tohoto patogenu s cílem vypracovat doporučení pro léčbu a národní léčebné protokoly.

V roce 2024 WHO zveřejnila Pokyny pro léčbu Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, Candida albicansbakteriální vaginóza a lidský papilomavirus (anogenitální bradavice), které obsahují klinické a praktické pokyny založené na důkazech pro léčbu pacientek s Trichomonas vaginalis.

Petrohrad, Letchika Pilyutova ul., 41, tel: (812) 246-25-20

• Regulatorně právní a jiné akty v oblasti boje proti korupci
• Metodická doporučení
• Protikorupční komise
• Zpětná vazba pro hlášení případů korupce
• Informační materiály
• Memorandum o protikorupčních otázkách

• Otázky a odpovědi
• Kontaktujte nás

Trichomoniasis

Urogenitální trichomoniáza je rozšířené onemocnění urogenitálního systému způsobené jednoduchým nebuněčným parazitem Trichomonas vaginalis. Trichomoniáza se vyskytuje ve 3 formách: akutní, chronické a trichomonas nosičství.

KLINICKÉ PŘÍZNAKY TRICHOMONIÁZY

• Ženy narušený žlutozeleným poševním výtokem, často pěnivým, s nepříjemným zápachem; svědění; bolest při pohlavním styku a močení; nepohodlí v dolní části břicha; zarudnutí a ulcerace, otoky genitálií.
• У muži objevuje se výtok z močové trubice, svědění, bolest v perineu, bolest při močení, erozivní a ulcerózní léze kůže žaludu penisu.

na kočár trichomonas Pacient nemá žádné příznaky, ale laboratorní rozbor odhalí Trichomonas. Tato forma je nebezpečná, protože přenašeč může, aniž by o tom věděl, infikovat sexuálního partnera.

V současné době je trichomoniáza charakterizována množstvím vymazaných forem a chronickým průběhem, který je do značné míry usnadněn nekompetentní a předčasnou léčbou.

PRŮBĚH NEMOCI

Urogenitální trichomoniáza se může objevit ve formě smíšené nebo kombinované infekce. Proto při samoléčbě, i když jsme dosáhli vyléčení jedné nemoci, je obtížné počítat s úspěchem vyléčení druhé nebo třetí nemoci.

!! Je třeba mít na pamětiže většina antibiotik na Trichomonas nepůsobí, protože to není bakterie. Ale také významným léčebným problémem je imunita původce trichomoniázy vůči metronidazol a další léky proti trichomonas. Výběr adekvátní dávky léku proto raději svěřte odbornému lékaři. Také samoléčba a nesprávná léčba přispívají k přeměně běžných forem Trichomonas na formy nepohyblivé. Takové změny znesnadňují mikroskopickou diagnostiku genitourinární trichomoniáza.

Trichomonas mohou být rezervoárem gonokoků, chlamydií, mykoplazmat, patogenních streptokoků a stafylokoků a plísní.

LÉČBA TRICHOMONIÁZY

V časných stádiích onemocnění je léčba rychlejší a účinnější. Pokročilá trichomoniáza je nebezpečná svým komplikace, jako je neplodnost, zánětlivá onemocnění pánevních orgánů u žen, prostatitida a epididymitida u mužů, stejně jako komplikace těhotenství.

Pro úspěšnější léčbu je třeba dodržovat následující ustanovení::

• všichni sexuální partneři jsou po vyšetření léčeni současně;
• eliminovat faktory, které snižují odolnost těla (souběžná onemocnění, hypovitaminóza);
• Během léčby je vyloučena sexuální aktivita a konzumace alkoholu;
• Po ukončení léčby je nutné provést kontrolní testy, i když pacient necítí příznaky onemocnění.

Zveme Vás na vyšetření a konzultaci na KVD č. 6. Naši lékaři jsou připraveni poskytnout kvalifikovanou lékařskou péči a poradit ve všech otázkách, které se Vás týkají.

Naše adresa: Petrohrad, sv. Letchika Pilyutova, 41, skříň: č. 13 a č. 17

Denně ve všední dny:
• kancelář č. 17 (dámská recepce)
pracovní dny: 9 00 – 20 00
• kancelář č. 13 (pánské přijetí)
sudá čísla: 15 00 – 20 00
lichá čísla: 9 00 –14.00

Zaručujeme diskrétnost!