Ultrazvuk neukázal žluté tělísko: co to znamená?

Aby byl text jednodušší a zajímavější na čtení, začnu několika poznámkami.

Menstruační cyklus je celá řada složitých, vzájemně propojených procesů: hormonální, funkční – výsledkem je měsíční krvavý výtok z genitálního traktu trvající normálně 3 až 8 dní. Menstruace je přímé odmítnutí vnitřní vrstvy dělohy – endometria a jeho „uvolnění“ do vnějšího prostředí spolu s krví, ke kterému dochází v důsledku „poklesu“ hladiny progesteronu v těle.

Progesteron je hormon produkovaný corpus luteum. Během těhotenství je stejný hormon produkován placentou, ale to je úplně jiný příběh.

Žluté tělísko je to, v co se folikul, který prodělal ovulaci, promění. Mimochodem, jeho „životní“ doba je v průměru asi 10 dní.

Ovulace je proces prasknutí stěny folikulu a uvolnění vajíčka do pánevní dutiny. Právě v tomto období se nechráněný pohlavní styk stává příčinou smutku pro ty, kteří nejsou připraveni na možné těhotenství. Nebo to může být pečlivě naplánovaná „sabotáž“ párem připraveným na rodičovství.

Folikul je „osobní prostor“ vajíčka ve vaječníku. Žije tam, dozrává, připravuje se na setkání se spermií, dokud nenastane ovulace. A pokud nedojde k ovulaci (i to se může stát), pak folikul projde zpětným vývojem – atrézie a vajíčko odumře.

A teď o všechno v pořádku.

První den menstruace je začátkem nového menstruačního cyklu.

Ve vaječnících začne v průměru růst až 30 folikulů, které jsou však tak malé, že většina z nich není vidět ani na ultrazvuku. Jak rostou, začnou produkovat hormon estrogen, který zase spouští a řídí růst endometria. V určitém okamžiku se mezi folikuly objeví folikul s dominantním vůdcem. Jeho velikost je větší než ostatní a jeho rychlost růstu je asi 2 mm za den.

Jakmile je identifikován vůdce, zbývající folikuly procházejí regresí a vajíčka, která obsahují, jsou nenávratně ztracena. Jsou situace, kdy nedozrává jeden, ale dva dominantní folikuly. Jejich ovulace plus „bezbranné“ s@x a voila – jste šťastnými „majiteli“ dvojčat!

Ale to odbočíme. ) Paralelně s růstem dominantního folikulu se zvětšuje i tloušťka endometria. Typicky rychlostí asi 1 mm za den, takže za hodinu „H“ (ovulace) je to alespoň 8 mm. Když dominantní folikul dosáhne průměru 26-28 mm, dochází k ovulaci. Vaječná buňka se stává „volně plovoucí“ a je připravena setkat se se svou jedinou spermií.

Tím se uzavírá fáze 1 menstruačního cyklu, stejně jako kapitola jedna.

Kapitola dvě:

Vajíčko se tedy v očekávání pomalu vydává směrem k vejcovodu, aby se znovu spojilo se svou snoubenkou. A zde jsou dva možné scénáře.

Nejprve dojde k dlouho očekávanému setkání. Spermie a vajíčko se doslova spojí v jediném impulsu, jejich genetický materiál se spojí a zrodí se nový život. Začíná aktivní dělení vedoucí k vytvoření embrya, které po několika dnech cesty vejcovodem vstoupí do děložní dutiny. Tam ho čeká luxusní endometrium bohaté na progesteron. Embryo si „vybere“ nejvhodnější místo a začne se implantovat – dojde k implantaci. A pár má dva proužky na zkoušce, slzy radosti a 9 měsíců před sebou, aby si uvědomili, že se brzy stanou rodiči. Ale můj dnešní příběh není o tom….

Druhou možností je, že vaječná buňka je v samotě smutná a po dni (podle některých melounů po dvou) zemře „na melancholii“. Žluté tělísko po nějakou dobu pokračuje v produkci progesteronu a udržuje si „prodejný vzhled“ endometria. Ale k implantaci nedochází, k těhotenství nedochází. Žluté tělísko se postupně zmenšuje a nakonec se změní na corpus albicans vaječníku. Hladina progesteronu neúprosně klesá. To vše vede k odmítnutí endometria. Takto končí fáze 2 cyklu. Menstruace „přichází“. Ve starověkém Řecku říkali, že to byla děloha, která „plakala“, protože nemohla porodit dítě.

P.S. Menstruační cyklus je samozřejmě hormonálně i funkčně složitější proces, než je popsáno výše. Na jeho regulaci se podílejí nejen estrogeny a progesterony, ale také hormony štítné žlázy, centrálního nervového systému, nadledvin atd. Jedná se o tak jemný a křehký mechanismus z hlediska rovnováhy, kde je vše propojeno, že sebemenší posun v ukazatelích jednoho z „herců“ může vést k různým porušením.