Typy konjunktivitid a způsoby přenosu onemocnění

Virová konjunktivitida je zánět sliznice, která pokrývá vnější povrch oční bulvy a vnitřní stranu očních víček, způsobený patogenními viry. Onemocnění se projevuje silným zarudnutím očí a slzením. Úplný seznam příznaků závisí na patogenu.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Virová onemocnění spojivek jsou nejčastějším zánětlivým onemocněním oka. Adenoviry tvoří až 75 % všech lézí. Míra výskytu se zvyšuje v chladném období. Onemocnět mohou pacienti jakéhokoli pohlaví a věku.

druhy

Nejčastěji je virová konjunktivitida rozdělena do skupin v závislosti na patogenu. Rozlišují se následující typy onemocnění:

• adenovirus;
• herpetické;
• epidemická keratokonjunktivitida;
• epidemická hemoragická konjunktivitida a další.

Samotný zánětlivý proces se také dělí na formy v závislosti na typu zánětu. Existují katarální, hemoragické, folikulární, vezikulární, vezikulárně-ulcerativní a další typy.

Příznaky

Příznaky virové konjunktivitidy do značné míry závisí na typu patogenu. Společné vlastnosti jsou:

• oční zarudnutí;
• zvýšené slzení;
• fotofobie;
• nepohodlí, svědění nebo bolest;
• pocit písku nebo cizího tělesa pod víčky atd.

V některých formách může trpět celkový stav. Pacientovi stoupá teplota, objevuje se zimnice, slabost atd.

Herpetická konjunktivitida

Způsobený virem herpes simplex. Konjunktivitida se vyskytuje častěji u dětí a je charakterizována jednostranným procesem, prodlouženým pomalým průběhem a výskytem puchýřů na kůži očních víček. Vyskytuje se ve třech klinických formách: katarální, folikulární a vezikulární ulcerativní. U katarální formy jsou pozorovány příznaky lehké akutní nebo subakutní konjunktivitidy s hlenovitým nebo mukopurulentním výtokem. Folikulární forma je doprovázena reakcí adenoidní tkáně s vyrážkou folikulů. Vezikulárně-ulcerózní forma se vyskytuje s tvorbou erozí nebo vředů pokrytých jemnými filmy, často doprovázenými tvorbou uzlů připomínajících phlyctenas u tuberkulózně-alergické keratokonjunktivitidy.

Adenovirová konjunktivitida

(Fharyngokonjunktivální horečka) je onemocnění charakterizované triádou projevů: horečka, faryngitida a nehnisavá folikulární konjunktivitida s tvorbou, obvykle u dětí, snadno odstranitelných filmů. Někdy se zjistí přesné krvácení. Folikuly převažují v dolním fornixu jsou malé a povrchové. Rohovkové léze se nacházejí ve 13 % případů a mají charakter povrchových malých bodových infiltrátů, barvených fluoresceinem.

Infekce se přenáší vzdušnými kapénkami a kontaktem. Inkubační doba je 7-8 dní. Onemocnění začíná zvýšením tělesné teploty a těžkou nazofaryngitidou. Teplotní křivka má obvykle „dvouhrbý vzhled“ a druhá vlna je kombinována s výskytem konjunktivitidy. Dochází ke zvýšení submandibulárních lymfatických uzlin. Konjunktivitida obvykle začíná nejprve na jednom oku a po 2-3 dnech na druhém oku. Konjunktivitida se může projevit ve formě katarální, membranózní a folikulární formy.

Epidemická keratokonjunktivitida (EKC)

Inkubační doba je 4-8 dní. Onemocnění začíná akutně, nejprve na jednom a poté na druhém oku. Často je zaznamenáno zvětšení a citlivost preaurikulárních a submandibulárních lymfatických uzlin. Očním projevům může předcházet malátnost, bolest hlavy a špatný spánek. Při vyšetření se zjistí otoky očních víček, hyperémie, infiltrace a želatinový edém spojivky, v dolních přechodových záhybech se nachází mnohočetné malé průhledné folikuly. Zhruba po týdnu příznaky zánětu spojivek ustoupí a po pár dnech zesílí slzení, pocit ucpaných očí pískem, objeví se světloplachost – známky přirozeného poškození rohovky.

Při vyšetření rohovky jsou viditelné mnohočetné tečkovité opacity a snížená citlivost. Typický je výskyt malých subepiteliálních tečkovitých infiltrátů. Méně často jsou pozorovány velké infiltráty ve tvaru mince nebo disku. Onemocnění trvá od 2 týdnů do 2 měsíců nebo déle. V některých případech zákal rohovky ustoupí během 1-2 let. Po absolvování EKC imunita zůstává.

Epidemická hemoragická konjunktivitida

Inkubační doba je 12-48 hodin. Onemocnění se rozvíjí akutně se zarudnutím, ostrou bolestí oka, pocitem cizího tělesa v oku, fotofobií a slzením. Je pozorován edém očních víček, infiltrace spojivky, folikulóza očních víček a mírný výtok. 2. den se objevuje nejcharakterističtější příznak této konjunktivitidy – hemoragie – od malých petechií až po rozsáhlé krvácení, pokrývající téměř celou spojivku. Často jsou mylně považovány za traumatické krvácení. Dochází k přirozenému poklesu citlivosti rohovky. Obvykle jsou postiženy obě oči. U druhého oka se proces rozvíjí po 1-2 dnech a probíhá snadněji. EGC je často doprovázena adenopatií preaurikulárních lymfatických uzlin.

Příčiny

Hlavním důvodem rozvoje virové konjunktivitidy je vstup patogenních virů do oka. K infekci může dojít vzdušnými kapkami nebo kontaktem (přes sdílené ručníky, polštáře atd.). Predisponujícími faktory jsou:

• snížená místní a obecná imunita;
• chronické infekce;
• nesprávná péče o kontaktní čočky;
• ignorování pravidel hygieny;
• používání nevhodné nebo nekvalitní kosmetiky;
• chronická oční onemocnění (například syndrom suchého oka);
• poranění oční bulvy nebo očních víček;
• nedávno podstoupil oční operaci.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Zarudnutí očního bělma, svědění a slzení může ukazovat na virovou konjunktivitidu. Toto onemocnění není nebezpečné, ale velmi nakažlivé. V tomto článku se podíváme na to, jak si pomoci a chránit ostatní před infekcí.

Definice. Co je virová konjunktivitida

Konjunktivitida je zánět spojivky, tenké, čiré tkáně, která pokrývá oční bulvu a vnitřní stranu očních víček. Zpravidla je doprovázena svěděním, zarudnutím, pocitem cizího tělesa v oku a světloplachostí.

Spojivka chrání vnější část oka a produkuje sekret, který ji zvlhčuje

K zánětu může dojít v důsledku alergií, úrazů, působení chemikálií nebo v důsledku infekce – bakteriální, plísňové nebo virové. Asi 75 % případů infekčních zánětů spojivek je způsobeno viry. Konjunktivitida může být způsobena adenoviry, herpetickými viry, koronaviry a dalšími infekcemi.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Způsoby infekce virovou konjunktivitidou

• přímý kontakt s nemocnou osobou: infekce se může přenést během objetí;
• vzduchová metoda: někdy k nakažení stačí být ve stejné místnosti s nemocnou osobou;
• kontakt-domácí cesta: infekce se přenáší běžnými předměty (ručníky, kliky, společné hračky).

Pokud se u člověka vyvine virová konjunktivitida, neznamená to, že ho někdo infikoval: někdy k onemocnění dochází, když se virus existující v těle (například herpes virus) reaktivuje na pozadí snížené imunity.

U dětí je zvláště častý zánět spojivek: vysvětluje se to nezralostí imunitního systému, počátkem socializace a velkým množstvím kontaktů v dětských kolektivech.

Ve většině případů zůstává člověk infekční až 2 týdny. Pro snížení rizik pro ostatní se doporučuje častěji si mýt ruce a větrat místnost.

Příznaky

Existuje řada příznaků, které jsou společné všem typům virové konjunktivitidy: zpravidla je onemocnění doprovázeno zarudnutím očí, nepohodlí a pocitem, že se něco dostalo do oka.

Běžné příznaky virové konjunktivitidy:

• oční zarudnutí;
• trhání;
• svědění a pálení;
• otok očních víček;
• pocit cizího těla, „písek v očích“;
• celkové zhoršení zdravotního stavu – horečka, únava, bolesti kostí;
• respirační projevy – kašel, ucpaný nos.

Kromě obecných příznaků má každý typ virové konjunktivitidy své vlastní charakteristiky. Průběh onemocnění, povaha a závažnost příznaků závisí na patogenu a mohou se poměrně výrazně lišit.

Typy virové konjunktivitidy

Virová konjunktivitida může být způsobena asi 50 různými patogeny, ale nejčastěji existuje několik forem onemocnění způsobených adenovirovou nebo herpesvirovou infekcí.

Adenovirová konjunktivitida – jedná se o nejčastější formu virového zánětu spojivek, vyskytuje se v 90 % případů. Původcem je adenovirus. Kromě očí obvykle postihuje dýchací a trávicí systém: člověk má horečku, bolí ho v krku, zvětšují se mu lymfatické uzliny, někdy se mu trápí stolice. Typicky je tento typ konjunktivitidy poměrně mírný.

Epidemická keratokonjunktivitida – Toto je jeden z typů adenovirové infekce. Ze všech forem virové konjunktivitidy je toto onemocnění nejtěžší, může trvat až 2 měsíce a je doprovázeno poškozením rohovky – průhledné části vnější vrstvy očí.

Onemocnění probíhá zpravidla ve dvou fázích. První trvá asi týden a je doprovázena horečkou, bolestí hlavy a zvětšenými lymfatickými uzlinami. Poté se objeví příznaky poškození oka: pocit cizího tělesa, slzení, fotofobie, rozmazané vidění.

Epidemická hemoragická konjunktivitida – vysoce nakažlivá forma virové konjunktivitidy, další typ adenovirové infekce. Je charakterizována krátkou (až 48 hodin) inkubační dobou a prudkým rozvojem symptomů. Onemocnění trvá 2 týdny.

Charakteristickým rysem epidemické hemoragické konjunktivitidy je tvorba modřin na očním bělmu (tento stav se nazývá subkonjunktivální krvácení). Mezi další příznaky patří pocit, že v oku něco je a slzení. Zcela vzácně je onemocnění doprovázeno systémovými příznaky – horečkou, únavou, bolestmi kostí.

Hemoragická konjunktivitida je doprovázena modřinami

Herpetická konjunktivitida vzniká v důsledku infekce herpetickou virovou infekcí. Původcem je zpravidla virus herpes simplex, méně často virus varicella-zoster (způsobující plané neštovice a pásový opar) nebo virus Epstein-Barrové. Herpesvirové infekce tvoří až 5 % všech případů akutního infekčního zánětu oka. Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku – u dětí i dospělých. Často je doprovázena tvorbou malých průsvitných bledě růžových útvarů na spojivce – folikulů. Tato forma zánětu se nazývá folikulární konjunktivitida.

Méně často se herpetická konjunktivitida může objevit v katarální a vezikulárně-ulcerózní formě. V prvním případě je onemocnění charakterizováno mírným průběhem s tvorbou hlenovitého nebo hnisavě-slizničního výtoku z očí. Ve druhé je doprovázena vývojem erozí nebo vředů pokrytých filmy.

Herpetická konjunktivitida se vyvíjí pomalu a závažnost průběhu závisí na stavu imunitního systému.

Konjunktivitida s COVID-19. Konjunktivitida je jedním z běžných příznaků koronavirové infekce. Zpravidla je doprovázena zvýšením tělesné teploty a respiračními příznaky – kašel, potíže s dýcháním.

Diagnóza virové konjunktivitidy

Vyšetření provádí oftalmolog – lékař odpovědný za zdraví zrakových orgánů. Stanovení přesné diagnózy konjunktivitidy je velmi důležité: taktika léčby závisí na příčině zánětu.

Antibiotika na virovou konjunktivitidu jsou neúčinná a jejich neodůvodněné užívání vede ke zvýšení počtu bakterií, které jsou necitlivé na léky.

Lékař shromáždí anamnézu (zeptá se na příznaky) a poté provede fyzikální vyšetření: posoudí stav sliznic, spojivek, cév a lymfatických uzlin a povahu výtoku z očí.

Při typickém průběhu konjunktivitidy může vyšetření stačit ke stanovení přesné diagnózy. Pokud se však onemocnění vyskytuje v atypické, komplikované formě, může být stanovení konečné diagnózy obtížné, takže odborník předepisuje určité testy.