Tvrdá boule na loketním kloubu bolí

Bolest lokte může být způsobena bursitidou – zánět burzy (synoviálního vaku). Při včasné léčbě všechny nepříjemné pocity rychle projdou, pohyblivost loktů se obnoví a člověk se může vrátit do každodenních aktivit za 3-4 týdny.

<strong>Příčiny a příznaky bursitidy lokte</strong>

Bursitida se často vyskytuje v loketním kloubu, protože má složitou anatomickou strukturu a zahrnuje tři kloubní vaky – radiální humerální, subkutánní ulnární a interoseální ulnární. Zánět se může vyvinout u kteréhokoli z nich.

Bursa je kloubní struktura naplněná tekutinou, která plní ochrannou a tlumící funkci.

Zánětlivý proces může být infekčního i neinfekčního původu. Septická burzitida nastává, když se do burzy dostanou patogenní mikroorganismy. V 80-90% případů je infekce způsobena Staphylococcus aureus nebo Streptococcus.

Infekční agens proniká do kloubu v důsledku zranění (otevřené rány, škrábance, odřeniny), jakož i proudění lymfy z blízkých hnisavých ložisek – karbunky, furuncles atd.

Příčiny aseptické (neinfekční) burzitidy:

• chronická mikrotraumatizace kloubního kloubu, například při provádění systematických monotónních pohybů, s nadměrným zatížením nebo dlouhodobým tlakem lokte na tvrdý povrch;
• přímé traumatické poranění lokte v důsledku úderu nebo pádu na paži;
• dna, při které se v burze ukládají soli kyseliny močové;
• autoimunitních onemocnění;
• podchlazení

Kvůli vysoké intenzitě pohybů a traumatu se onemocnění často vyskytuje u sportovců, nakladačů, zedníků, horníků, kopáčů a vojenského personálu. Může se objevit na pozadí dlouhodobého statického zatížení u studentů, kreslířů, kancelářských pracovníků. Ohroženi jsou také pacienti s cukrovkou a lidé užívající hormonální léky.

Povrchová poloha loketní burzy ji činí zranitelnou vůči akutnímu a chronickému traumatu.

Bursitida se může objevit v akutní a chronické formě. Chronický zánět se vyskytuje na pozadí neléčené akutní formy nebo s opakovaným traumatem kloubu. Je pomalá, může trvat asi rok a je charakterizována střídáním období exacerbace a remise.

Příznaky chronické burzitidy zahrnují bolestivou bolest a pevnou, hmatatelnou hmotu v oblasti kloubu. Hmatná bulka je výsledkem růstu jizvy. Bez léčby se zvýší, způsobí nepohodlí, vyvolá nové exacerbace a bude doprovázena omezenou pohyblivostí v kloubu.

Klinický obraz akutní burzitidy je vždy jasně vyjádřen a rychle se rozvíjí během několika dnů po poranění nebo infekci. Zánět začíná silnou bolestí, pocitem pálení a zarudnutím. Bolest se zvyšuje při pohybu loktem, zejména při ohýbání, a také při přímém tlaku na kloub.

Poté jsou první příznaky burzitidy doprovázeny otoky a otoky okolních tkání. Tekutina se hromadí v synoviální burze, která vypadá jako boule na zadní straně lokte.

Při infekčním zánětu se kůže v oblasti loketního kloubu zahřeje na dotek a může dojít ke zvýšení tělesné teploty (při diagnostikované hnisavé burzititidě až na 40 °C).

Infekční burzitida zhoršuje celkovou pohodu pacienta.

V závislosti na povaze tekutiny v burze se rozlišují:

• serózní burzitida – v kloubní dutině se hromadí čirá tekutina;
• hemoragická – nejčastěji mluvíme o posttraumatické burzitidě, při které se v exsudátu objevuje krev;
• hnisavý (septický) – v burze se hromadí hnis.

Ve většině případů dochází k seróznímu zánětu, který má příznivý průběh. Pokud však není včas léčena, připojí se patogenní flóra, která vyvolá rozvoj purulentní burzitidy.

Ve 20 % případů se akutní serózní zánětlivý proces stává hnisavým. Jeho zvláštností je nejen závažný klinický obraz, ale také závažné komplikace:

• nekróza tkání loketní burzy, která vede k prudkému omezení pohyblivosti v lokti;
• píštěle;
• flegmóna;
• abscesy;
• hnisavá artritida;
• osteomyelitidy.

Není čas ztrácet čas a čekat na tak vážné následky. Jakmile se bolesti kloubů objeví, měli byste navštívit odborníka. Lékař předepíše potřebná vyšetření ke stanovení správné diagnózy a vytvoří individuální léčebný program.

<strong>Diagnóza bolesti u burzitidy</strong>

Existuje mnoho důvodů pro bolest v lokti, pouze lékař může určit, proč se objevil.

Charakteristickým rysem burzitidy je hromadění tekutiny v burze loketního kloubu, která je při palpaci cítit jako měkká bulka. Když je detekován, lékař věnuje pozornost dalším znakům, což mu umožňuje učinit předběžný závěr a vypracovat individuální diagnostický program.

Specialisté lékařského centra DiMagnet předepisují pouze nejnutnější testy, čímž šetří pacienty zbytečných výdajů.

K diagnostice burzitidy může být předepsán jeden z následujících typů počítačové diagnostiky:

• Ultrazvuk. Ukazuje přesné místo zánětu, umožňuje identifikovat a posoudit objem tekutiny v burze.
• MRI. Je to nejvíce informativní studie olekranonové burzitidy. Na klinice DiMagnet se MRI provádí na novém vysokopolním tomografu. Během studie je možné zobrazit kloubní pouzdro, určit hloubku poškození tkáně, vyloučit jiná onemocnění a mnoho dalšího.

Kloubní punkce, která se provádí pod ultrazvukovou kontrolou, umožňuje určit povahu tekutiny v burze, což zaručuje její bezpečnost. Před punkcí se aplikuje lokální anestezie.

Všechny fáze vyšetření probíhají v podmínkách, které jsou pro pacienta komfortní.

Synoviální tekutina je odeslána do laboratoře k testování. Pokud je zjištěna infekce, je okamžitě stanovena její citlivost na antibiotika, aby se vybral účinný lék.

Veškeré diagnostické úkony lze provést na klinice DiMagnet v den Vaší návštěvy. Lékař okamžitě prostuduje výsledky výzkumu, vybere účinné metody léčby a dá doporučení pro prevenci komplikací.

<strong>Kterého lékaře byste si měli vybrat, pokud máte bursitidu lokte?</strong>

Léčba bursitidy lokte a dalších onemocnění kloubů provádí traumatolog-ortoped. V lékařském centru DiMagnet pracuje lékař s více než 35letou praxí, kterého navštěvují pacienti z celého Ruska. Vyzná se v moderních léčebných metodách a je kvalifikovaným manuálním terapeutem a algologem.

Radiolog, osteopat a masážní terapeut může také poskytnout pomoc s bursitidou lokte.

<strong>terapie</strong>

Bursitida lokte sama o sobě nezmizí. Pokud po několika dnech svého výskytu pacient náhle pocítí úlevu, neznamená to zotavení. Zánět může zpomalit a stát se chronickým, což je obtížné vyléčit. Pacient potřebuje odbornou pomoc, kterou mu mohou poskytnout specialisté z lékařského centra DiMagnet.

Akutní, neléčená burzitida dobře reaguje na konzervativní terapii, která zahrnuje:

• léky;
• terapeutické cvičení;
• Masáž
• reflexologie;
• manuální terapie;
• plazmaterapie.

V akutním období je nutná imobilizace kloubu, jakákoli fyzická aktivita je kontraindikována. Fyzikální terapie, masáž a manuální terapie jsou předepsány poté, co zánětlivý proces začne ustupovat.

Základem léčby akutního zánětu je medikamentózní terapie. Léky se vybírají v závislosti na příčině. Nejčastěji se používají nesteroidní protizánětlivé léky a léky tišící bolest. U infekční burzitidy jsou předepsána antibiotika.

Preferováno je injekční podávání léků, které zajišťuje vysokou biologickou dostupnost a účinnost léků. Injekce se provádějí do měkkých tkání v okolí kloubu nebo přímo do kloubní dutiny. Při paraartikulárních a intraartikulárních blokádách se lék dostane do patologického zaměření a začne působit okamžitě po podání, takže se pacientova pohoda rychle zlepšuje.

Terapeutické lékové blokády v krátké době zmírňují bolesti kloubů a zlepšují funkci kloubů

Při hnisavém zánětu nereagujícím na konzervativní terapii se provádí punkce kloubního pouzdra s následným odstraněním hnisavého obsahu a podáním léků. V pokročilých případech je nutná operace. Pooperační rekonvalescence probíhá pod lékařským dohledem.

Včasná léčba v DiMagnet Medical Center je klíčem k zotavení z burzitidy lokte. Na konzultaci s ortopedickým traumatologem se můžete objednat telefonicky nebo prostřednictvím webových stránek.