Tvaroh a kojení: metody interakce

Mateřské mléko je pro miminko tou nejlepší výživou. Obsahuje různé biologicky aktivní látky, které zatím nelze znovu vytvořit ani v té nejlepší směsi. Mateřské mléko je klíčem k fyzickému i duševnímu zdraví člověka. Pokračujte v kojení co nejdéle, alespoň do jednoho roku.

Někdy se matka z různých důvodů musí kojení vzdát. Ale nezlobte se, nejste jediný, kdo musí projít touto cestou! Pomůžeme vám získat informace, které vám pomohou orientovat se při výběru a rozhodování o výživě vašeho miminka.

Každé dítě roste a vyvíjí se podle svého plánu, to znamená, že se maminka musí naučit dítě pozorovat, chápat jeho potřeby a hlavně se netrápit, když něco nejde podle plánu.

1.1 Smíšené (MF) a umělé (AF) krmení – co to je?

Předpokládá se, že smíšené krmení znamená dítě přijme minimálně 150-200 ml nebo alespoň 1/5 denního objemu mateřského mléka z celkového množství výživy (mateřské mléko a umělá výživa) denně. Zbytek výživy dítě dostává formou dokrmování mléčnou formuli.

Smíšené krmení je většinou přechodné období, po kterém se dítě buď vrátí ke kojení, nebo přejde na zcela umělou výživu.

Umělé krmení znamená buď absenci mateřského mléka, nebo jeho objem je menší než 1/5 celkového denního objemu výživy.

1.2. Indikace k zavedení přikrmování, tuhého nebo umělého krmení

• Nedostatek nebo nedostatek mateřského mléka (hypogalaktie)
• Určité zdravotní stavy a/nebo matka užívající určité léky, které jsou neslučitelné s kojením
• Nedonošené dítě, podváha
• Některé nemoci dítěte
• Alergie na mateřské mléko, nutriční nebo chemická nerovnováha v mléce, která narušuje vývoj dítěte (velmi vzácné)
• Mámino osobní rozhodnutí

2. Jak organizovat smíšené krmení novorozence nebo kojence

2.1. Pravidla pro zavádění dokrmování nebo umělé výživy

• Udržujte kojení co nejdéle
• Po kojení doplňujte umělou výživou
• Vypočítejte a upravte objem potravin
• Používejte pouze upravenou mléčnou výživu, která odpovídá věku a zdravotnímu stavu dítěte
• Dítě se speciálními dietními potřebami nebo s určitými zdravotními stavy, které vyžadují léčebnou výživu, by mělo dostávat umělé mléko pouze na doporučení ošetřujícího lékaře.

2.2. Smíšené nebo umělé krmení – jak organizovat

Pokud není přechod na formuli způsoben naléhavou potřebou, měla by být směs zaváděna postupně. Dítě v prvních šesti měsících života ještě není fyziologicky zralé a musí se adaptovat na nový jídelníček, a to ne vždy jde hladce. Musíte být připraveni na projevy gastrointestinálních dysfunkcí – zácpa, žaludeční nevolnost, zvýšená plynatost, regurgitace a kolika.

Vlastnosti zavádění doplňkového krmení

Pokud je objem přikrmu malý, je lepší ho podávat lžičkou. Pokud se dokrmování provádí z láhve, je lepší zvolit elastickou bradavku s malými otvory. Snadný průtok mléka přes bradavku pomáhá rychleji odstavit dítě od prsu.

Režim napájení

Jak správně zorganizovat režim krmení, pokud bylo kojení na požádání. Pokud bylo dítě při kojení volně krmeno (na vyžádání), pak lze tento princip zachovat i při kojení s přihlédnutím k objemu krmení mateřským mlékem (nutně z obou prsů). Objem lze na přání dítěte kompenzovat výživou, která v tomto případě vyžaduje častější, ale menší množství krmení. Smíšené krmení. Režim krmení, pokud kojení probíhalo podle plánu. Zpravidla se při 6-7 krmení denně doporučuje dodržovat 3-3,5hodinové intervaly mezi kojením během dne a 6hodinovou přestávku na noční spánek. Při zavádění příkrmů (jakékoli kojenecké výživy kromě umělé výživy) v období od 4 do 6 měsíců lze dítě převést na 5 jídel denně.

Objem jídla v prvních 10 dnech života dítěte.

Objem lze vypočítat pomocí Zaitsevova vzorce:

Denní objem mléka nebo umělé výživy = 2 % porodní hmotnosti x n, kde n je den života novorozeného dítěte.

Příklad: dítě 3200 g, 5 dní života

Denní objem potravy = 3200 g x 2 % = 64 g

64 g x 5 dní = 320 g směsi denně

Objem 1 krmení = objem krmiva za den / počet krmení za den, např. při 6 jídlech denně = 320 g : 6 = 53 – 55 g.

Nebo

Objem jednoho krmení = počet dní života dítěte x 10

„Volumetrická metoda“ pro výpočet výživy pro děti starší 10 dnů. Objem jídla pro dítě s průměrnou úrovní fyzického vývoje*. Denní objem potravy se vydělí počtem jídel, aby se získal objem jedné porce mateřského mléka nebo umělé výživy (5-7krát denně).

10 dní – 2 měsíce = 1/5 tělesné hmotnosti nebo 600 – 900 ml

2 – 4 měsíce = 1/6 tělesné hmotnosti nebo 800 – 1000 ml

4 – 6 měsíců = 1/7 tělesné hmotnosti nebo 900 – 1000 ml

6-12 měsíců = 1/8 – 1/9 tělesné hmotnosti nebo 1000 – 1100 ml

*Objem nezahrnuje dětské čaje, džusy a vodu. Všechna množství jsou přibližná a závisí na individuálním stavu dítěte.

Jak přejít na smíšenou nebo umělou výživu. S tím vám nejlépe pomůže váš dětský lékař, který vám poradí optimální režim krmení vašeho miminka.

Nezapomeňte, že denní objem jídla pro dítě v prvních 6 měsících by neměl přesáhnout 1000 ml a od 6 do 12 měsíců – 1000-1100 ml.

2.3. Kontrolní seznam tolerance vzorce

• Dítě sní směs s potěšením.
• Nepřítomný nebo přítomen v mírném množství. regurgitace, zvracení, řídká, špatně strávená stolice, zácpa.
• Vzhled atopické dermatitidy.
• Vzhled anémie z nedostatku železa a hypotrofie.
• Nárůst hmotnosti 0,5 až 1 kg za měsíc nebo asi 125 g za týden u zdravého dítěte.
• Normální barva stolice pro dítě ve věku 0-12 měsíců se může pohybovat od žluté a oranžové až po hnědou a zelenou. Ve stolici mohou být bílé hrudky – stopy GM nebo vzorce. Anomálií, která vyžaduje návštěvu lékaře, je zpěněná stolice, přítomnost hlenu, tekutá a častá stolice (10x i vícekrát denně) a příměs krve.

3. Klady a zápory smíšeného krmení

Velký výběr směsí

Živočišné mléko, zejména kravské mléko ve výživě, je obtížně stravitelné, což může vést k gastrointestinálním dysfunkcím – regurgitaci, průjmu, zácpě a rozvoji alergických reakcí.

Vstřebávání vitamínů a minerálů z umělé výživy je nižší než z mateřského mléka.

Ne všechny receptury jsou obohaceny o látky, které stimulují vývoj normální mikroflóry (prebiotika a probiotika)

Neopatrností při skladování a ředění směsí hrozí zavlečení patogenních organismů do lahve. Mateřské mléko je sterilní.

Některé přípravky pro odstranění zácpy a regurgitace obsahují lepek, složku, která může poranit nezralou střevní sliznici dítěte.

4. Které krmivo je lepší pro smíšené krmení?

Volba umělé výživy začíná výběrem mléka, ze kterého se připravuje.

4.1. Kozí nebo kravské mléko?

Kravské mléko

Kozí mléko

PLUSES

Levnější pro výrobu komerční směsi

Díky vlastnostem bílkovin a tuků v kozím mléce se vstřebává rychleji a snadněji než kravské mléko.

Tradičnější a známější

Vysoký obsah β-kaseinu (55 %) – hlavní bílkoviny kaseinové frakce mateřského mléka (77 %) a pouze 39 % v kravském mléce.

Dostupnější (široce distribuované) pro výrobu a osobní spotřebu

Nižší obsah αs1-kaseinu (až 6 %) ve srovnání s 38 % v kravském mléce. αs1-kasein je jednou z příčin alergie na bílkovinu kravského mléka (CMPA)

Vynikající chuť při správném chovu

Kaseinový profil kozího mléka tvoří méně hustou kaseinovou sraženinu (koagulát) v žaludku dítěte. Tento koagulát se tráví rychleji a snadněji než kravské mléko.

Bohaté na různé vitamíny a minerály

Syrovátka z kozího mléka je snáze stravitelná než syrovátka z kravského mléka. Je to způsobeno vlastnostmi β-laktoglobulinu v kozí syrovátce, z níž je 77 % tráveno gastrointestinálním traktem (oproti 17 % β-laktoglobulinů v kravském mléce).

Tradičně se používá k výrobě směsí

Vysoký obsah přírodních nukleotidů (4-10x vyšší než v kravském mléce).

5 nukleotidů kozího mléka je identických s 5 nukleotidy lidského mléka (ze 14 studovaných nukleotidů lidského mléka).

Tím se zvyšuje obranyschopnost organismu.

Vysoký obsah přírodních oligosacharidů (4-5x vyšší než v kravském mléce).

Oligosacharidy pomáhají zlepšit trávení a udržovat imunitu.

Obtížně stravitelné pro nezralý gastrointestinální trakt kojence

Vysoké náklady na kozí mléko a výrobky na něm založené

4.2. Kontrolní seznam „Nejlepší receptura pro smíšené krmení“

Směs odpovídá věku dítěte (0-6 měsíců, 6-12 měsíců, 12+ měsíců).

Směs je přizpůsobena složením bílkovin – v tabulce nutričních hodnot si ověřte % poměr syrovátky (minimálně 60 %) a kaseinu (minimálně 40 %) pro věk od 0 do 6 měsíců.

Směs je obohacena o funkční složky:

• prebiotika – k podpoře rozvoje trávení a imunity včetně oligosacharidů;
• probiotika – pro podporu rozvoje trávení a imunity;
• mastné kyseliny ω-3 a ω-6 pro rozvoj mozku a zraku;
• dodatečné obohacení patentovanými komplexy živin. Přípravky na bázi kozího mléka Kabrita pro pohodlné trávení jsou například obohaceny o unikátní komplex DigestX® (s vysokým obsahem beta-palmitátu), který normalizuje trávení, změkčuje dětskou stolici a pomáhá zvyšovat energetický metabolismus;
• obsahuje vitamíny a minerályse zahrnutím kyseliny listové, L-karnitinu a taurinu;
• obsahuje 5 nukleotidů.
• Výrobek je vyráběn významným mezinárodním výrobcem dětské výživy, což znamená, že jsou splněny nejvyšší bezpečnostní standardy.
• Obal obsahuje kompletní informace o složení a nutriční hodnotě produktu a také číslo horké linky, kde se můžete na produkt ptát.
• Počet pozitivních recenzí od maminek převyšuje počet negativních.

4.3. Nejlepší receptura pro umělé krmení

Snažte se neměnit vzorec, pokud to vašemu dítěti vyhovuje. Pokud tedy byla vhodná výživa, kterou dítě snědlo při smíšeném krmení, pak je vhodné při umělém krmení pokračovat v krmení touto výživou.

Časté změny umělého mléka nejsou pro dítě dobré. protože Adaptace na nový produkt je pro každého jiná a může trvat od 0 do 30 dnů. V tomto období může dítě pociťovat různé nepříjemnosti, které zhoršují kvalitu jeho života.

UPOZORNĚNÍ: Informace jsou pouze orientační, všechny děti jsou individuální, případné dotazy ohledně výživy a zdraví vašeho miminka se určitě poraďte se svým pediatrem.

Publikace byla připravena na základě:

1. Národní program optimalizace výživy kojenců v Ruské federaci. Svaz dětských lékařů RUSKA, NÁRODNÍ SDRUŽENÍ DIETOLŮ A VÝŽIVŮ, VÝZKUMNÉ CENTRUM DĚTSKÉHO ZDRAVÍ BERANŮ, VÝZKUMNÝ ÚSTAV VÝŽIVY BERANŮ
2. Výživa pro zdravé i nemocné dítě. Manuál pro lékaře upravil V.A. Tutelyan, I.Ya, B.S
3. Lékařský dohled nad zdravím dítěte. Příručka dětského lékaře.