Trichofytóza – příznaky onemocnění, léčba onemocnění, příčiny, komplikace, prevence | MedAboutMe
Trichofytóza je plísňové onemocnění (mykóza), které patří do skupiny dermatofytóz (plísňová onemocnění kůže) způsobená houbami rodu Trichophyton, vyznačující se vysokou nakažlivostí (infekčností), probíhající s poškozením kůže, vlasů a nehtů.
Příznaky
Při povrchové trichofytóze pokožky hlavy se vyskytuje charakteristická léze vlasů: lámou se na úrovni 2-4 milimetrů od povrchu kůže a tvoří „pařezy“. Při povrchové trichofytóze kůže se na těle objevují načervenalé skvrny s jasnými hranicemi, které se časem pokryjí puchýři a krustami.
U chronické trichofytózy jsou léze na hlavě lokalizovány v okcipitální a temporální oblasti. Mezi charakteristické znaky této formy patří mnohočetné lysé skvrny a „černé tečky“ (zlomené vlasy na úrovni kůže). Onemocnění se může projevit výrazným olupováním, jako je suchá seborrhea (lupy), a drobným olupováním v jiných oblastech hlavy.
U infiltrativně-hnisavé trichofytózy se onemocnění může vyskytovat ve formě povrchové, infiltrativní a infiltrativně-hnisavé formy.
U infiltrativní formy trichofytózy se detekují ložiska se zánětlivými jevy – infiltrace (edém), hyperémie (zarudnutí), často s exsudací (uvolňování tekutého obsahu), poškození regionálních lymfatických uzlin. Pro infiltrativně-hnisavou formu trichofytózy je charakteristický výskyt nádorovitých útvarů tmavě červené barvy, pokrytých krustami v důsledku přidání bakteriální mikroflóry. Po odmítnutí krust se z úst vlasových folikulů uvolňuje hnis. Onemocnění může odeznít bez léčby, na místě dřívějších ložisek se tvoří jizvy.
Liposomální retinol: Revoluce v péči o pleť bez podráždění
Proč je liposomální retinol lepší než běžný retinol: Vědecké vysvětlení od odborníků
tvar
Podle etiologického faktoru se rozlišuje povrchová trichofytóza, způsobená antropofilními houbami (Trichophyton violaceum a Trichophyton tonsurans) parazitujícími u lidí, a infiltrativně-hnisavá (zooantroponotická), způsobená zoofilními houbami (Trichophyton mentagrophytes var. gypseum a Trichophyton verrucosum) parazitujícími u zvířat.
Antroponotická (přenášená z člověka na člověka) trichofytóza se konvenčně dělí na povrchovou trichofytózu pokožky hlavy, hladké pokožky hlavy, hladké kůže trupu a končetin s možným postižením patologického procesu jak jemných, tak i hrubých chloupků řas, obočí, horního rtu a brady u mužů, stejně jako axilárních, tříselných a pubických oblastí; chronickou trichofytózu pokožky hlavy, hladké kůže trupu, končetin a nehtů.
U zoonotické trichofytózy existují 3 hlavní formy: povrchová, infiltrativní a hnisavá.
Příčiny
K infekci antropofilními houbami dochází kontaktem s nemocnou osobou a jejími věcmi (hřebeny, nůžky, ložní prádlo, klobouky atd.). Patogen se může přenášet, pokud nejsou dodržována hygienická pravidla v kadeřnictvích, tělocvičnách, mateřských školách a školách.
Zoonotická trichofytóza je častěji zjištěna u obyvatel venkova. Zdrojem infekce jsou zvířata: skot (obvykle telata), domácí zvířata – kočky, morčata; divoká zvířata – syslové, krysy, myši. K infekci obvykle dochází z infikované vlny nebo předmětů po kontaktu se zvířaty (krmítka, podestýlka, kartáče).
Inkubační doba zooantroponotické trichofytózy se pohybuje od 1–2 týdnů do 1,5–2 měsíců. Inkubační doba onemocnění infikovaného antropofilními houbami se pohybuje od 5 do 7 dnů.
Metody diagnostiky
Trichomoniázu diagnostikuje dermatolog na základě stížností, anamnézy, klinického vyšetření a laboratorních údajů. Diagnóza je zaměřena na identifikaci patogena, závažnosti onemocnění a případných komplikací, které se mohou vyskytnout.
Diferenciální diagnostika trichofytózy se provádí s mikrosporií (další plísňové onemocnění kůže způsobené houbou Microsporum), psoriázou (chronické neinfekční kožní onemocnění doprovázené tvorbou plaků), rubromykózou (plísňové onemocnění způsobené Trichophyton rubrum), Gibertovým růžovým lišejníkem (onemocnění, při kterém se na kůži objevují vyrážky podél linií kožního napětí) a vulgární sykózou (zánět vlasových folikulů).
Hlavní používané laboratorní testy:
- Vyšetření kůže a nehtových plotének na povrchové mykózy (mikroskopie).
- Výsev na houby (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp.).
Další použité instrumentální studie:
- Luminiscenční diagnostika (Woodova lampa): oblasti kůže pozměněné houbou jsou osvětleny žlutozelenou barvou.
Léčba
Léčba trichofytózy se provádí lokálně pomocí antimykotických mastí (sírová, sírovo-dehtová, sírovo-salicylová); v případě závažného zánětu lze přidat kortikosteroidy.
Antimykotika se také předepisují systémově. V případě silných krust se odstraní a vředy a eroze se ošetří antiseptiky.
Komplikace
Může se vyvinout plešatost, jizvy na kůži a vznik abscesu – kapslového nahromadění hnisu v tkáních (v hnisavé formě).
Prevence
Prevence trichofytózy zahrnuje pravidelné prohlídky v dětských zařízeních, izolaci nemocných osob a omezení kontaktu s domácími mazlíčky.
Jaké otázky byste se měli zeptat svého lékaře?
Jak dlouho bude trvat, než příznaky zmizí?
Kdo je přenašečem nemoci?
Jak zabránit infekci?
Rady pro pacienty
Obzvláště opatrní by měli být rodiče malých dětí (do 12 let) a ti, kteří trpí kožními onemocněními a mají oslabený imunitní systém. Neměli byste se dotýkat neznámých zvířat, protože by mohla být nakažená. Je vhodné nemocného izolovat od zdravých členů rodiny, dezinfikovat všechny hračky a další věci, protože by mohly přijít do kontaktu se sporami plísní.