Thymolový test: co to je?

Pro vyloučení faktorů, které mohou ovlivnit výsledky studie, je nutné dodržet následující pravidla přípravy:
•důležitou podmínkou laboratorního výzkumu je podat krev nalačno – 6-12hodinové období hladovění. V den vyšetření je povoleno vypít malé množství vody.
• 6-12 hodin před vyšetřením byste se měli vyvarovat pití alkoholu, kouření, jídla a omezení fyzické aktivity.
• přestat užívat léky. Pokud není možné přestat užívat léky, je třeba informovat laboratoř.
•dětem do 5 let je vhodné před darováním krve dát vypít převařenou vodu (v porcích do 150–200 ml během 30 minut).
•pro kojence – před darováním krve počkejte mezi kojením co nejdéle.

Příprava pacienta podle obecných pravidel (pokynů)
Sérum (žilní krev). Odebírejte krev přísně po značku podle pokynů. Ihned po odběru 7-8x jemně promíchejte (otočení o 180°). Označte čárovým kódem. Inkubujte 30-40 minut při pokojové teplotě (vertikálně), dokud se sraženina úplně nevytvoří*. Centrifugujte (nejpozději 2 hodiny po odběru krve) v centrifuze s horizontálním rotorem po dobu 15 minut. při 1800-2200 g pro vytvoření uvolňovacího gelu**.
Skladování a přeprava podle režimu:
• Pro vzorky s nainstalovaným gelem:
(1) Přijatelná dodací lhůta a podmínky ne více než 48 hodin, při +2- +8°С
(2) Pokud je dodáno o více než 48 hodin později, alikvotujte sérum. Uchovávejte při -18°C ne déle než 7 dní. Transportujte při 0- +2°C na chladícím prvku.
• Pokud není možné nainstalovat gel na místě***:
(1) Optimální dodací lhůta a podmínky nejsou delší než 8-12 hodin při +4- +8°C (přísně vertikální). Chraňte před mrazem! Nepokládejte na chladicí prvek!
(2) Pokud dodání trvá déle než 12 hodin, alikvotujte čistou část séra v maximální vzdálenosti od sraženiny do sekundární zkumavky (ST). Označte VP čárovým kódem. Doručte do 24 hodin při +2- +8°С
Podmínky pro odmítnutí přijetí biomateriálu: Vzorky séra se známkami hemolýzy, chylu nebo odchylkami od nominálního objemu o více než 25-30 % nelze použít k výzkumu. Opakované zmrazování a rozmrazování vzorků není povoleno!

Komentář.
1) Příprava pacienta. Obecná pravidla pro odběr krve pro laboratorní vyšetření.
Poznámky:
*Uvedený čas je dostatečný pro tvorbu sraženiny u většiny pacientů. Pokud má pacient individuální poruchy tvorby sraženiny, je možné dobu prodloužit, vzorky po 30 minutách umístit do lednice, nakreslit sérum skleněnou tyčinkou a použít další metody.
** Nesprávná centrifugace a nesprávná instalace gelu mohou významně ovlivnit kvalitu výsledků výzkumu. Ohledně funkcí centrifugace pomocí specifického zařízení se prosím poraďte s našimi specialisty.
*** U vzorků se separačním gelem, který není instalován včas, se výrazně snižuje kvalita biomateriálu a zvyšuje se pravděpodobnost zásahu do výsledků výzkumu.

• Cirhóza jater;
• mastná hepatóza;
• virové hepatitidy;
• enteritida, sklerodermie;
• pankreatitida, pyelonefritida;
• glomerulonefritida, artritida;
• amyloidóza lupus erythematodes;
• závislost na alkoholu.

Odběr žilní/kapilární krve +150 ₽
Připravenost – 5 k.d.

Pro vyloučení faktorů, které mohou ovlivnit výsledky studie, je nutné dodržet následující pravidla přípravy:
•důležitou podmínkou laboratorního výzkumu je podat krev nalačno – 6-12hodinové období hladovění. V den vyšetření je povoleno vypít malé množství vody.
• 6-12 hodin před vyšetřením byste se měli vyvarovat pití alkoholu, kouření, jídla a omezení fyzické aktivity.
• přestat užívat léky. Pokud není možné přestat užívat léky, je třeba informovat laboratoř.
•dětem do 5 let je vhodné před darováním krve dát vypít převařenou vodu (v porcích do 150–200 ml během 30 minut).
•pro kojence – před darováním krve počkejte mezi kojením co nejdéle.

Příprava pacienta podle obecných pravidel (pokynů)
Sérum (žilní krev). Odebírejte krev přísně po značku podle pokynů. Ihned po odběru 7-8x jemně promíchejte (otočení o 180°). Označte čárovým kódem. Inkubujte 30-40 minut při pokojové teplotě (vertikálně), dokud se sraženina úplně nevytvoří*. Centrifugujte (nejpozději 2 hodiny po odběru krve) v centrifuze s horizontálním rotorem po dobu 15 minut. při 1800-2200 g pro vytvoření uvolňovacího gelu**.
Skladování a přeprava podle režimu:
• Pro vzorky s nainstalovaným gelem:
(1) Přijatelná dodací lhůta a podmínky ne více než 48 hodin, při +2- +8°С
(2) Pokud je dodáno o více než 48 hodin později, alikvotujte sérum. Uchovávejte při -18°C ne déle než 7 dní. Transportujte při 0- +2°C na chladícím prvku.
• Pokud není možné nainstalovat gel na místě***:
(1) Optimální dodací lhůta a podmínky nejsou delší než 8-12 hodin při +4- +8°C (přísně vertikální). Chraňte před mrazem! Nepokládejte na chladicí prvek!
(2) Pokud dodání trvá déle než 12 hodin, alikvotujte čistou část séra v maximální vzdálenosti od sraženiny do sekundární zkumavky (ST). Označte VP čárovým kódem. Doručte do 24 hodin při +2- +8°С
Podmínky pro odmítnutí přijetí biomateriálu: Vzorky séra se známkami hemolýzy, chylu nebo odchylkami od nominálního objemu o více než 25-30 % nelze použít k výzkumu. Opakované zmrazování a rozmrazování vzorků není povoleno!

Komentář.
1) Příprava pacienta. Obecná pravidla pro odběr krve pro laboratorní vyšetření.
Poznámky:
*Uvedený čas je dostatečný pro tvorbu sraženiny u většiny pacientů. Pokud má pacient individuální poruchy tvorby sraženiny, je možné dobu prodloužit, vzorky po 30 minutách umístit do lednice, nakreslit sérum skleněnou tyčinkou a použít další metody.
** Nesprávná centrifugace a nesprávná instalace gelu mohou významně ovlivnit kvalitu výsledků výzkumu. Ohledně funkcí centrifugace pomocí specifického zařízení se prosím poraďte s našimi specialisty.
*** U vzorků se separačním gelem, který není instalován včas, se výrazně snižuje kvalita biomateriálu a zvyšuje se pravděpodobnost zásahu do výsledků výzkumu.

• Cirhóza jater;
• mastná hepatóza;
• virové hepatitidy;
• enteritida, sklerodermie;
• pankreatitida, pyelonefritida;
• glomerulonefritida, artritida;
• amyloidóza lupus erythematodes;
• závislost na alkoholu.

Tymolový test je koloidní sedimentační reakce, která umožňuje posoudit stav jater. Byl navržen v roce 1944 britským akademikem, profesorem chemické patologie N. F. Maclaganem. Proto může lékařský předpis obsahovat název testu „Maclagansova reakce“ nebo alternativní názvy – „thymol-veronal test“, „thymol test“.

Význam laboratorního výzkumu v moderní medicíně

Maclaganova reakce je považována za jednu z nejspolehlivějších metod testování funkčního stavu jater. S jeho pomocí je možné diagnostikovat tzv. zánětlivý syndrom, který doprovází různé léze vnitřní tkáně jater.

Tymolový test je pozitivní v 90 nebo dokonce 100 % případů infekční (virové), toxické hepatitidy, ale i Botkinovy ​​choroby. Diagnostická metoda je informativní jak ve stádiu onemocnění, které předchází vzniku žloutenky, tak ve formě onemocnění probíhající bez žloutenky.

Thymol-veronální test také umožňuje diagnostiku posthepatitidy a postnekrotické jaterní cirhózy, kolagenových onemocnění, malárie a virových infekcí. Ale u mechanické (cholestatické, městnavé, obstrukční) žloutenky je v 75 % případů výsledek negativní. To je základem pro použití testu k odlišení žloutenky při diagnostice. Když má pacient se subhepatální (obstrukční, mechanickou) žloutenkou pozitivní test, znamená to, že patologický proces je komplikován parenchymální hepatitidou.

U lidí, kteří měli infekční hepatitidu, zůstává Maclaganova reakce zvýšená po dobu šesti měsíců po propuštění z nemocnice. Proto se thymolový test (spolu s testem na stanovení urobilinu v moči) využívá i při ambulantním sledování pacientů, kteří prodělali ústavní léčbu virové hepatitidy.

Ano, i mírné zvýšení hodnot thymolového testu by mělo upozornit odborníka, protože to může být signál zánětlivého poškození jater. U zdraví tomu tak není, to umožňuje zjistit ještě dříve alaninaminotransferázu, enzym syntetizovaný buňkami, který signalizuje poškození orgánů.

Maclaganova reakce pomáhá při diagnostice onemocnění ledvin a plic a pomáhá identifikovat revmatická onemocnění. Aktivní patologický proces nám umožňuje diagnostikovat dynamiku změn v testu: indikátor thymolu se zvyšuje, pokud je patologický proces v plném proudu a naopak.

Vlastnosti provádění thymolového testu

Rozboru předchází jednoduchá příprava. Měli byste mít večeři tak, aby do odběru krve zbývalo přibližně 8 nebo dokonce 12 hodin. U dětí do dvou let by měla hladová dieta před vyšetřením trvat 4 hodiny. Ráno byste neměli pít čaj, kávu, ovocné šťávy nebo sycené nápoje. Je povolena pouze obyčejná, čistá, neslazená voda.

Laboratoř byste tedy měli navštívit nalačno. Pak je na zdravotníkovi, aby udělal následující:

• Opatrně, téměř neznatelně, propíchne žílu v loketní jamce.
• Odeberte několik mililitrů krve do zkumavky.
• Označte tuto nádobu svým celým jménem a časem odběru krve.

Když přijde čas na analýzu vašeho biomateriálu, použije se 0,1 ml krevního séra, které se přidá do 6 ml veronálního mediálního pufru s kyselostí 7,8. Poté se přidá roztok thymolu a zkumavka se umístí na speciální stojan, aby se usadila po dobu 30 minut.

Pokud se po této době roztok příliš zakalí, znamená to, že spojené proteinové lalůčky tvoří velké agregáty globulin-thymolipid. Poté se fotokolorimetrickou metodou pomocí speciálního kalibračního grafu stanoví stupeň zákalu obsahu zkumavky.

Thymolový test je považován za pozitivní, pokud se sníží množství sérového albuminu v krvi a zvýší se obsah beta, gama globulinů a beta lipoproteinů. Výsledek lze získat do 5 pracovních dnů.

Normální hodnoty thymolového testu a odchylky od normy

Referenční hodnota je od 0 do 4 jednotek (H – S). Zvýšená hladina svědčí pro onemocnění jater (Botkinova choroba, virová a toxická hepatitida, jaterní cirhóza); systémové kolagenózy (systémový lupus erythematodes, dermatomyositida, sklerodermie, revmatoidní artritida); malárie, virové infekce.

K určení stavu jater lékař předepisuje test zvaný Maclaganova reakce. Tato biochemická analýza je poměrně jednoduchá, ale velmi informativní. V naší laboratoři můžete darovat krev na thymolový test CSD LAB.