Syfilis v ústech: stadia a léčba

Syfilis je jednou z nejstarších a nejnebezpečnějších pohlavně přenosných chorob. Infekce může postihnout jakýkoli orgán nebo systém lidského těla. Onemocnění prochází několika stádii: primární syfilis, sekundární, terciární.

Každé stadium je charakterizováno jinými příznaky a komplikacemi. Primární syfilis se projevuje jako vřed v místě vstupu bakterií. V této fázi se nemoc snadno léčí. Později to bude mnohem obtížnější. Proto je důležité okamžitě konzultovat s lékařem, abyste neztráceli čas a předešli vážným následkům. Při přechodu do stádia 2 a 3 onemocnění postihuje vnitřní orgány, nervový systém a kosti. To může být život ohrožující.

Původce syfilis

K infekci dochází, když se bakterie Treponema pallidum dostane do lidského těla. K vyvolání infekce stačí i velmi malý počet patogenů, přesněji řečeno jen pár bakterií.

• sexuální – hlavní cesta;
• transplacentární – přenos během těhotenství přes placentu matky na plod (vrozená syfilis);
• transfuze – transfuze krve od infikovaného dárce zdravému člověku;
• profesionální – infekce laboratorního personálu a zdravotnických pracovníků (chirurgů, gynekologů, patologů, zubních lékařů) při jejich odborné činnosti;
• kontakt-domácnost (nepřímá) – vzácná cesta infekce prostřednictvím různých předmětů pro domácnost.

Bakterie se množí především v lymfatických uzlinách, kde vyvolává zánětlivý proces. Je odolný vůči nízkým teplotám, ale umírá při vystavení chemikáliím, vysychání nebo zahřívání.

Rizikové faktory

Riziko infekce je vyšší u těch, kteří jsou sexuálně aktivní a nepoužívají bariérovou antikoncepci. Nechráněný pohlavní styk a orální sex s infikovanou osobou jsou hlavními příčinami infekce. Mezi další faktory patří:

• častá změna sexuálních partnerů;
• profesionální činnosti související se sexuálním stykem (prostituce, pornografie atd.);
• drogová závislost a častá konzumace alkoholu;
• nízká socioekonomická životní úroveň;
• přítomnost jiných pohlavních a infekčních onemocnění;
• snížená funkce imunitního systému;
• HIV

Fáze primární syfilis

Existují tři fáze primární syfilis:

1. Inkubační doba je doba od začátku infekce do objevení se prvních příznaků. Obvykle trvá 20-30 dní, ale někdy se perioda při masivním napadení zkracuje na 10-14 dní. V této době se bakterie dostávají do těla, šíří se lymfatickými a krevními cévami.
2. Primární syfilom je prvním viditelným příznakem. Projevuje se jako nebolestivý vřed (chancre) v místě, kam bakterie vstoupily. Vřed je kulatý nebo oválný, s hladkým povrchem, zvýšenými okraji a hustou základnou. Syfilis se často objevuje na ohanbí, konečníku, ústech a nosu. Chancre zmizí sám během 4-6 týdnů a zanechá jizvu.
3. Regionální lymfadenitida je zánětlivá léze lymfatických uzlin v místě průniku bakterií. Lymfatické uzliny se zvětší a zhustí. Regionální lymfadenitida se obvykle rozvíjí 1-2 týdny po objevení vředu a přetrvává až do zhojení. Ve vzácných případech dochází k hnisání lymfatických uzlin.

Primární syfilis se vyznačuje vysokou nakažlivostí. Pokud zaznamenáte nějaké podezřelé příznaky, měli byste kontaktovat odborníka a podstoupit diagnostiku. Bez léčby přechází infekce do dalšího stadia – sekundární syfilis, u které se objevují závažné příznaky. Například syfilis mozku.

Formy primární syfilis

Existují 3 formy onemocnění, které se liší na základě výsledků sérologických testů:

• Séropozitivní – testy na syfilis dávají pozitivní výsledek.
• Séronegativní – sérologické reakce jsou negativní.
• Latentní – testy mohou být pozitivní nebo negativní. Nemoc probíhá bez zjevných příznaků. Tato forma je častější u lidí, kteří zahájili léčbu po infekci, ale nedokončili léčbu.

Patologie je rozdělena do typů v závislosti na umístění tvrdého chancre. Infekce může ovlivnit:

• Pohlavní orgány. U mužů je často postižena předkožka a hlava penisu, u žen jsou často postiženy velké a malé stydké pysky, poševní sliznice a děložní hrdlo. Lékaři také diagnostikují syfilis na pubis.
• Anální oblast. Syfilis řitního otvoru v raných stádiích nemusí způsobovat žádné problémy.
• Jiné části těla (syfilis v ústech, krku a nosu, na nohou) a orgány. Léze jsou v raných stádiích reverzibilní, to znamená, že je lze léčit. Pozdní syfilitické změny v orgánech jsou spojeny s narušením jejich fungování.

Vzácné formy (např. chancre-amygdalitis – chancre na mandlích) jsou extrémně vzácné.

Příznaky primární syfilis

Hlavním příznakem primární syfilis je tvrdý šnek. Může být jednoduchý, mnohočetný, velký, malý, ulcerózní, papulární nebo nekrotický. Obvykle se objeví 3-4 týdny po infekci (inkubační doba) a trvá 3 až 10 týdnů. Chancre nebolí ani nezpůsobuje nepohodlí.

• zvýšená tělesná teplota;
• bolesti hlavy;
• bolesti svalů a kloubů;
• zvýšená únava;
• ztráta chuti k jídlu;
• lymfadenopatie (zvětšené lymfatické uzliny).

Tyto příznaky jsou mírné, a proto jsou často mylně považovány za příznaky nachlazení nebo chřipky. Navíc odezní bez léčby během několika týdnů.

Diagnóza syfilis

Diagnostika zahrnuje rozbor anamnézy, klinických projevů a laboratorní testy. Při jmenování lékař objasňuje:

• čas a okolnosti možné infekce;
• sexuální styk s infikovanými nebo podezřelými osobami;
• používání kondomů a jiných metod antikoncepční ochrany.

Další fází je vyšetření kůže, sliznic, lymfatických uzlin a genitálií.

Primární syfilis vyžaduje povinné laboratorní potvrzení. Mikroskopie v temném poli nebo mikroskopie v temném poli je spolehlivý způsob detekce infekce. Studie odhaluje bakterie v živé formě s charakteristickými rysy struktury a pohybu. Materiál pro analýzu je odebírán převážně z povrchu tvrdého chancre. Treponema je také detekována ve vzorcích regionálních lymfatických uzlin (lymfatické uzliny, které se jako první objevují na cestě lymfodrenáže z orgánů).

K potvrzení klinického závěru, stanovení diagnózy latentní syfilis a vyhodnocení výsledků léčby slouží sérologické diagnostické metody (průkaz protilátek proti bakteriím v krvi nebo v míšní tekutině).

Další důležitou fází diagnostiky je testování sexuálního partnera k identifikaci možných zdrojů infekce. Osoba s primární syfilidou může nakazit ostatní kontaktem, takže jsou testováni i ti, kteří jsou v úzkém kontaktu s pacientem.

Léčba primární syfilis

Cílem terapie je zničit bledý treponém a zabránit progresi onemocnění do závažnějších stadií. Je třeba zahájit léčbu co nejdříve, sníží se tím riziko následků a přenosu infekce na další osoby.

Léčbu předepisuje a sleduje urolog, venereolog nebo gynekolog. Zahrnuje:

1. Antibiotická terapie. U syfilis jsou předepsány antibakteriální léky penicilinového typu. Pokud je pacient alergický na penicilin, jsou předepsána jiná antibiotika. Doba trvání antibakteriální terapie závisí na individuálních charakteristikách těla pacienta a průběhu onemocnění.
2. Symptomatická terapiek odstranění svědění, otoku, zánětu. Váš lékař může předepsat antihistaminika, lokální antiseptika a protizánětlivé léky k léčbě vředů.
3. Imunoterapieke zlepšení imunity a posílení obranyschopnosti organismu. Pacienti mohou užívat imunomodulátory, vitamíny, minerály a probiotika k normalizaci střevní mikroflóry.

Symptomatická léčba a imunomodulační léčba nenahrazují léčbu antibiotiky, ale doplňují ji. Základem léčby je antibiotika pro primární syfilis.

Komplikace primární syfilis

Komplikace nastávají, když dojde k sekundární infekci. U mužů se objevují známky zánětu žaludu penisu (balanitida) a předkožky (balanopostitida). To může vést k fimóze – neschopnosti nebo obtížím odstranit hlavici penisu v důsledku zúžení prstence předkožky. Pokud se pacient pokusí hlavu otevřít sám, může se zaseknout a stlačit cévy a způsobit parafimózu.

Mezi vzácné, ale závažné komplikace patří fagedenismus a gangrenizace. Na chancre se objeví černý nebo černě špinavý strup, který se může rozšířit do tkání mimo primární syfilom. Pod strupem je velký vřed a samotný proces provází horečka, třes, bolest hlavy a další celkové příznaky. Po zahojení gangrenózního vředu zůstává hrubá jizva.

Prevence syfilis

Aby se snížilo riziko nákazy syfilis a předešlo se jejím komplikacím, je důležité dodržovat tato doporučení:

• vyhnout se příležitostnému sexu a mít stálého partnera;
• používat bariérové ​​metody antikoncepce (kondomy) při každém sexuálním aktu;
• nesdílejte předměty osobní hygieny;
• podstupovat pravidelné preventivní lékařské prohlídky a nechat se testovat na pohlavně přenosné choroby (STD);
• Pokud si všimnete jakýchkoli podezřelých útvarů (jednotlivých nebo vícečetných) na kůži, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc.

Tato preventivní opatření mohou chránit vás a vaše blízké před touto nebezpečnou nemocí. Syfilis je v raných stádiích dobře léčitelná. Nechejte se pravidelně kontrolovat a s návštěvou lékaře neotálejte.