Struvity v kočičí moči: co to je, možné komplikace

S věkem se u koček často vyskytují patologie močových cest. To je způsobeno strukturálními rysy ledvin a močových cest. U starých zvířat se často vyvíjejí struvity, tj. kameny sestávající z fosforečnanů amonných a hořečnatých solí. Toto onemocnění je pro kočku extrémně nebezpečné, protože může způsobit dysfunkci ledvin.

Co znamenají struvity?

Ve skutečnosti jsou vápenaté a hořečnaté soli v moči koček vždy přítomny. Za normálních okolností se rychle vylučují močovými cestami, aniž by způsobily újmu. Pokud se však koncentrace solí zvýší, začnou se srážet a stlačovat. To vede k výskytu struvitů v moči kočky.

K tvorbě urolitů v těle zvířete dochází za vzniku řady podmínek. Struvity se mohou tvořit pouze při zvýšení hladiny alkálií v moči. Kromě toho k jejich vzniku přispívá dehydratace těla zvířete. Nadbytek bílkovin v kočičí stravě, sedavý způsob života a obezita, zhoršená metabolickými poruchami, vytvářejí podmínky pro vznik ledvinových kamenů.

Kromě toho se močové kameny častěji tvoří u koček, které podstoupily časnou kastraci. Vznik těchto útvarů je usnadněn zánětlivými onemocněními močového měchýře bakteriálního původu. Chronické infekce jsou obzvláště nebezpečné. Kromě toho je výskyt ledvinových kamenů u koček usnadněn hormonální nerovnováhou a vrozenou predispozicí.

Příznaky urolitiázy

Struvitová urolitiáza u koček v raných stádiích vývoje nezpůsobuje symptomatické projevy. Nicméně i když tvorba kamenů teprve začala, může být v moči kočky detekován jemný písek. Kameny, které se zvětšují, způsobují dysfunkci ledvin a zablokování močových cest, což vede k výskytu charakteristických symptomů. Přítomnost kamenů je indikována následujícími příznaky:

• časté močení;
• oddělení moči v malých částech;
• zakalená moč;
• neustálé stékání moči;
• velký žízeň;
• snížení hmotnosti zvířete;
• ztráta chuti k jídlu.

Při průchodu močovými cestami mohou kameny poranit stěny. To vede k výskytu krve v moči. Pokud se to stává často, zvíře vykazuje známky anémie. V přítomnosti velkých kamenů může být odtok moči zcela zablokován. To vede k narušení odtoku moči.

Tento stav je doprovázen zvýšenou bolestí. Zvíře se chová neklidně a žalostně mňouká. Začínají se zvyšovat příznaky intoxikace těla. Možné je zvracení a průjem. Pokud nebudou včas přijata opatření, může dojít k narušení funkce ledvin a zvíře uhyne.

Léčba

Pokud se objeví známky tvorby kamenů, je třeba zvíře ukázat veterináři. Po vyšetření kočky a odebrání anamnézy provede specialista testy moči a krve zvířete a také ultrazvuk ledvin a močových cest. Po vyšetření kočky může být předepsána komplexní léčba.

Pokud se neobjeví žádné akutní příznaky, provádí se terapie konzervativními metodami. Speciální dieta a správně zvolené léky umožňují rozpustit malé a střední struvity. Velké útvary, které zcela blokují močové cesty, vyžadují chirurgickou léčbu.

Diety

Pokud se u kočky objeví struvity, potřebuje dietu, která pomáhá normalizovat pH a eliminovat zvýšenou koncentraci vápníku a hořčíku v moči. Je vhodné omezit konzumaci produktů s vysokým obsahem tuku a sacharidů. Do jídelníčku kočky trpící urolitiázou lze zařadit následující tepelně ošetřené produkty:

• brambory;
• brokolice;
• ryby s nízkým obsahem tuku;
• vařené kuře;
• dýně;
• květák;
• okurky;
• řepa;
• tuřín.

U koček trpících urolitiázou je omezeno zařazovat do stravy nízkotučné mléčné výrobky. Z jídelníčku zvířete je nutné vyloučit tučné ryby a maso, vaječný žloutek, luštěniny a droby. Je nutné zajistit zvířeti stálý přístup k vodě.

Konzervativní terapie

Když se u kočky objeví urolitiáza, je důležité vědět nejen, čím zvíře krmit, ale také jaké léky by měly být použity k úlevě od příznaků. Nejprve se vybírají léky na změnu pH moči. K tomuto účelu se často používá alopurinol a hydrogenuhličitan sodný.

K rozpuštění stávajících malých kamenů lze doporučit použití léku Kot Ervin. Tento lék je vyroben z léčivých rostlin. Kromě rozpouštění stávajících struvitů má tento prostředek močopudný účinek. Může být doporučeno použití léku Stop-Cystitis. Tato fytosuspenze zabraňuje tvorbě struvitů a rozpouští stávající útvary.

K odstranění křečí močových cest a snížení závažnosti bolesti se předepisují antispazmodika. Často se používá drotaverin. Léčebný režim lze doplnit antibiotiky a protizánětlivými léky. V případě potřeby se provádí detoxikační terapie. Kromě toho lze kočce předepsat vitamínové komplexy na podporu těla.

Chirurgická léčba

Pokud struvitové kameny dosáhly velkých rozměrů a nelze je rychle rozpustit léky a speciální dietou a pokud se objeví známky obstrukce močových cest, je nutný chirurgický zákrok.

Pokud je odtok moči zablokován, provede se akutní katetrizace. Ta zahrnuje zavedení trubice močovými cestami do močového měchýře. Tento postup umožňuje odstranění moči. Pokud jsou v močovém měchýři zjištěny kameny, je předepsána cystostomie. Kromě toho může být nutný složitější chirurgický zákrok, který zahrnuje odstranění kamenů z ledvin.

Prevence

Rozpouštění struvitů je pro zvíře dlouhý a bolestivý proces, proto je třeba vynaložit úsilí, aby se vzniku takového problému zabránilo. Domácímu mazlíčkovi by měla být podávána pouze vysoce kvalitní filtrovaná pitná voda. Kromě toho by se měly používat speciální testy ke kontrole pH moči.

Zvíře by mělo dostávat vysoce kvalitní vyvážené krmivo. Zároveň je nutné kontrolovat hmotnost zvířete a poskytnout mu příležitost k aktivním hrám se speciálními hračkami.

Je nutné sledovat čistotu kočičí toalety. Kromě toho by se zvíře nemělo přehřívat ani podchladit. Pokud se objeví příznaky zánětlivého poškození močového systému, měli byste se obrátit na veterináře k léčbě. Pravidelně by se měla provádět antihelmintická léčba. Pro preventivní účely je nutné zvíře vyšetřovat 2krát ročně.

Veškeré informace zveřejněné na stránce jsou poskytovány v souladu s Uživatelskou smlouvou a nejsou přímým pokynem k akci. Důrazně doporučujeme před použitím jakéhokoli přípravku získat osobní konzultaci na akreditované veterinární klinice.

V moderní veterinární medicíně neexistuje pojem „urolitiáza u koček“ (UCD). Je zastaralý. Místo toho jsou definovány následující pojmy: urolitiáza (přítomnost kamenů v jakékoli části močových cest) a krystalurie (tvorba krystalů v močovém měchýři). Krystalurie je často normální variantou. Urolitiáza je patologie. Naši veterináři však UCD v obou případech stále diagnostikují.

Při urolitiáze se urolity (močové kameny) nacházejí v ledvinách, močovodech, močovém měchýři nebo močové trubici. Způsobují nepohodlí a bolest. Kameny a písek mohou být různých typů. Ve většině případů mají kočky fosfátové kameny (struvity). Často se také vyskytují oxaláty – vápenaté soli a kyselina šťavelová. Oxaláty jsou častější u starších zvířat. Vzácně, ale kočky mají i jiné typy kamenů.

Kdo je náchylný k této nemoci?

Onemocnět mohou všichni kocourové i kočičí (trpí 12 % domácích mazlíčků), ale někteří jsou náchylnější a někteří méně. Dříve veterináři věřili, že jednou z rizikových podmínek je kastrace kocourů, na rozdíl od koček, u kterých přítomnost nebo nepřítomnost vaječníků na to nemá vliv. Podívejte se na statistiky.

Později však veterinární věda zjistila, že samotná kastrace na to nemá žádný vliv. Souvislost existuje, ale je nepřímá. Tvorbu písku a kamenů usnadňuje snížená fyzická aktivita na pozadí přejídání, což má za následek nadváhu. Kastráti jsou k tomu náchylní. Proto by kastrované zvíře nemělo být z preventivních důvodů překrmováno a nuceno k pohybu.

Mezi obecné stavy, které přispívají k rozvoji urolitiázy, patří:

• mužské pohlaví (kočky se onemocněním zabývají 5krát častěji než kočky);
• nevyvážená výživa;
• krmení levnými továrně vyrobenými potravinami;
• krmení výhradně suchým krmivem, a to i kvalitním krmivem (když jsou zvířata během „sušení“ ve stavu chronické dehydratace);
• nedostatečný příjem tekutin (v důsledku toho se moč stává příliš koncentrovanou, což je příznivé pozadí pro tvorbu kamenů);
• pitná voda nasycená vápenatými solemi;
• nedostatek fyzické aktivity a nadváha;
• nedostatek vitaminu A (posiluje epitelové buňky urogenitálního systému);
• dědičná a plemenná predispozice: britské, skotské, perské, himálajské, barmské a siamské kočky, stejně jako mainské mývalí kočky, jsou obzvláště ohroženy;
• infekce močových cest;
• přehřátí zvířete (kvůli tomu se moč stává koncentrovanější);
• hormonální nerovnováha (hladina vápníku v krvi, která ovlivňuje tvorbu kamenů, je regulována hormony příštítných tělísek);
• dysfunkce gastrointestinálního traktu, chronická gastroenteritida a kolitida (tato onemocnění někdy narušují acidobazickou rovnováhu v těle);
• úmyslné zpoždění močení kočkou kvůli neochotě používat špinavou toaletu (proto je tak důležité včas čistit toaletu).

Samostatně je třeba poznamenat, že ačkoli veterináři zařadili britské a skotské kočky do skupiny se zvláštním rizikem, toto onemocnění u nich není o moc častější než u jiných plemen. Spíše jde o to, že snadno přibírají na váze, což narušuje jejich metabolismus.

Příznaky

Pokud se u kočky projevují příznaky urolitiázy a je jí diagnostikována, nejčastěji se jedná o tzv. idiopatickou cystitidu. Příznaky cystitidy u zvířete nevznikají v důsledku tvorby krystalů: jsou příliš malé na to, aby poranily sliznice a způsobily bolest.

Nejčastěji za to nejsou kameny s pískem, ale sterilní cystitida (idiopatická, intersticiální). Při tomto onemocnění má moč vždy vysokou hustotu a je zásaditá (pH 7.0 a vyšší). V důsledku toho se v moči nacházejí struvity. Tuto vlastnost uvádí kočičí nefroložka-uroložka Jekatěrina Andrejevová.

Jak se v tomto případě projevuje urolitiáza u skotských a britských koček? Každý dobrý majitel by měl věnovat pozornost různým drobnostem v chování domácího mazlíčka, stejně jako tomu, jak chodí na toaletu. Důvody k obavám jsou následující faktory:

• kočka křičí a mňouká v záchodové mističce – je zřejmé, že se necítí dobře;
• kočka začala chodit kolem záchodové toalety, ačkoliv předtím bylo všechno v pořádku;
• v moči se objevila krev (písek nebo kámen poškodily sliznici);
• kočka nechodí na toaletu několik dní (to může naznačovat zablokování močových cest);
• časté močení v malých množstvích;
• zvíře si energicky olizuje genitálie;
• letargie, ztráta chuti k jídlu, zvracení (v závažných případech);
• zvýšení a snížení hmotnosti zvířete;
• nafouklé břicho;
• napjaté držení těla při močení.

Urolitiáza u skotských, britských koček a dalších plemen často probíhá bez viditelných příznaků. To ale neznamená, že kočka problém necítí. Může se cítit nepříjemně, ale starodávný kočičí instinkt jí říká, že by svou nemoc neměla dávat najevo – pak vás ostatní predátoři mohou považovat za slabé a chtít vás zabít. Samozřejmě se v blízkosti vaší kočky nenacházejí žádní nebezpeční predátoři, ale instinkt zůstává.

Majitelé si nemusí roky všimnout, že je jejich zvíře nemocné. Nakonec nemoc nabývá hrozných forem. Logickým závěrem je přeplnění močového měchýře s nemožností jeho vyprázdnění. V důsledku toho se tělo intoxikuje vlastní močí, zvíře se chová apaticky, může zvracet a jeho tělesná teplota rychle klesne na 35-36 °C. Během dvou nebo tří dnů, pokud se neléčí, dochází k úhynu v důsledku otravy nebo prasknutí močového měchýře.

První pomoc

Urolitiáza je nejen nebezpečná pro zdraví, ale je také bolestivá. Proto jakmile si majitel všimne jejích příznaků u svého mazlíčka, musí jít k veterináři, který bude schopen stanovit diagnózu. Návštěvu nelze otálet, protože můžete čekat na komplikace.

Diagnóza urolitiázy

Existuje expresní způsob, jak identifikovat riziko urolitiázy u kočky. K tomu se používají speciální toaletní granule, které se nasypou na běžnou výplň. Poté, co se kočka vyčůrá, je třeba se podívat na jejich barvu: v závislosti na barvě lze určit pH moči. Na základě toho se učiní závěr o nutnosti návštěvy veterináře.

Na klinice veterinář provádí ultrazvuk, rentgen a řadu testů, po kterých je stanovena přesná diagnóza. Je velmi důležité rozlišovat mezi urolitiázou a jinými patologií močového systému. Také při stanovení diagnózy urolitiázy je nutné zjistit její příčiny a typ kamenů. Bez toho je další léčba nemožná.

Léčení urolitiázy

K léčbě urolitiázy je třeba přistupovat komplexně. Nejprve je třeba zmírnit příznaky, aby zvíře netrpělo. K tomu se používají antispazmodika a teplo.

Za druhé je nutné rozpustit soli a kameny. K tomu se používají speciální přípravky a bylinné léky. Obvykle se při léčbě urolitiázy zahrnují následující přípravky: Stop-cystitis, Uro-ursi, Urotropin, Cystokur, Furinaid, Ipakitin, Cantaren, Kotervin, Nephrocat, Renal Advance, Cyston, Actovegin. Každý lék by měl být předepsán v souladu s příznaky a charakteristikami onemocnění konkrétní kočky.

Za třetí, určí se základní příčina urolitiázy. Pokud se jedná o genetické patologie močových cest nebo jsou kameny příliš velké na to, aby samy odešly, je předepsán chirurgický zákrok. To je nejjistější způsob, jak se kamenů zbavit, ale nejprve, pokud existuje možnost jejich rozpuštění, je předepsána konzervativní léčba, která spočívá v užívání specifických léků k rozpuštění kamenů, zmírnění zánětu a v případě infekce je předepsána kúra antibiotik.

Je také nutné upravit stravu podle typu kamenů. Tu může předepsat pouze veterinární lékař po všech vyšetřeních. Výživa je základní součástí léčby.

Prevence urolitiázy u koček

Preventivní opatření logicky vyplývají z příčin onemocnění. To znamená, že majitel musí co nejvíce eliminovat veškerá rizika jeho vzniku, protože často je za nemoc domácího mazlíčka viníkem právě on.

1. Kočka by měla mít vždy přístup k čerstvé pitné vodě. Mnoho koček nerado pije v blízkosti jídla nebo chce pít pouze tekoucí vodu. Kupte kočce fontánu, která napodobí řeku. Do fontány nalévejte pouze vyčištěnou vodu.
2. Jídelníček zvířete by měl být vyvážený a bohatý na bílkoviny, tuky, vitamíny a minerály. Povolena jsou krmiva alespoň prémiové třídy, i když pokud si to můžete dovolit, lepší jsou přírodní, správně vybrané krmivo. Míchání různých krmiv je zakázáno. Pepřová krmiva by měla být vyloučena. Ryby by se měly nabízet maximálně 1-2krát týdně a měly by být vařené, ne uzené ani solené.
3. V domě by nemělo být příliš horko, ale ani příliš chladno, bez průvanu. Nedovolte, aby se zvíře podchladilo nebo přehřálo.
4. Dopřejte své kočce fyzickou aktivitu. Hypodynamie má negativní vliv na celkový stav těla a vede k obezitě: kočky s nadváhou automaticky spadají do rizikové skupiny pro urolitiázu.
5. Vždy včas uklízejte záchodovou misku, aby kočka mohla jít na toaletu, jakmile bude chtít, a nečekala, až ji vyčistíte. Ano, některé kočky jsou takové úhledné kočky.
6. Pravidelně kontrolujte záchodovou toaletu, zda v ní není krev v moči.
7. Když váš mazlíček jde na toaletu, letmo se na něj podívejte. Je v normální poloze? Mňouká žalostně? Nebojte se projevit zájem o kočičí toaletu.
8. Pokud je vaše zvíře sexuálně aktivní, pářte ho pouze s partnery, kteří mají potvrzení o nepřítomnosti urogenitálních a jiných infekcí.

Produkty na podporu močového měchýře pro kočky

Kočkám, které již měly problémy s ledvinami a močovým měchýřem, je také předepsána profylaxe léků.

Podpora s brusinkami a D-manózou od Pet Naturals of Vermont

Preventivní komplex obsahuje brusinkový prášek (chrání stěny močového měchýře a udržuje normální pH moči), D-manózu (stavební blok sliznice močových cest), bromelain a N-acetylglukosamin (napomáhá normálnímu odvádění moči).

Brusinky a echinacea od NaturVet

Obsahuje extrakt z brusinek (brusinky chrání stěny močového měchýře a udržují normální pH moči), echinaceu (stimuluje imunitu), vitamín C a kořen révy vinné.

Podpora močových cest od Now Foods

Obsahuje kukuřičný vlákno, brusinkový prášek, listy maliníku, kořen proskurníku a další prospěšné přírodní složky.

Tento článek je napsán pro všeobecné seznámení s problematikou. Podrobnější informace k tématu naleznete v článku veterinární lékařky Julie Brovko. Při předepisování léků vaší kočce se poraďte s jejím ošetřujícím veterinářem!

Zveme vás na telegram „Murkotiki“! Získejte ty správné rady, aby byl váš mazlíček zdravý a šťastný! Vše o zdravém životním stylu pro kočky!

Ohodnoťte a sdílejte!
Felinolog Ekaterina Yugosh

Autor a editor webových stránek Murkotiki. Vychovává ho WCF (World Cat Federation). Je zakladatelkou sdružení ukrajinských chovatelů se stránkou pro prodej čistokrevných zvířat lapa.shop. Má skotskou rovnou kočku a kočku Highland Fold a také malého knírače. Mezi její oblasti hlubokého zájmu patří zoodietologie a zoopsychologie.

Zde nám můžete položit otázku nebo vyjádřit svůj názor Zrušit odpověď na komentář
Modrý pták

Ultrazvuk mé kočky ukázal písek v moči, test moči sůl a zvýšené množství bílkovin (pak kočka začala 3krát trochu čůrat) a okamžitě jsme šli k lékaři. Teď jíme krmivo Urinary Struvite Forza 10, otázka zní, jestli můžu kočku převést na přirozenou vyváženou krmnou dávku? (Prostě máme alergie, vyzkoušeli jsme 7 krmiv, ale buď jí způsobují polotekutou stolici, nebo svědění, nebo nemá v pořádku srst, nebo jsme si to úplně zasloužili).

Ano, samozřejmě můžete. Budou existovat nuance v závislosti na druhu kamenů nebo písku. Navíc budete potřebovat přísady. Například brusinky hrají ve vašem jídle hlavní roli. Při přirozeném krmení kočka nebude chtít brusinky jíst. Navíc je potřeba je zpracovat na prášek, jinak se nevstřebají. A je třeba zvolit správné dávkování. Na to existují vynikající přísady s brusinkami.

Modrý pták
A pokud máme například struvity, jaké nuance by mohly existovat?

Přesně to platí i v případě, že se podávají brusinky. Pijte hodně vody, i když kočka málo pije, přidávejte ji do masa. Snížený obsah hořčíku, přísná kontrola obsahu fosforu a jeho poměru s vápníkem. Snížený obsah bílkovin. Na tomto pozadí vzácné krmení 1-2krát denně. To platí do doby, než se kameny nebo písek rozpustí. Poté se strava opět upraví, protože jinak se mohou objevit kameny jiného typu.

Náš kocour dostal urolitiázu. Vzali jsme ho k veterináři, měl 6 dní katetr a myli ho. Teď se kocour snaží jít na záchod a je to velmi obtížné. Dlouho „přemýšlí“ a ven chodí jen velmi málo. Dnes ráno běžel 5-6krát k záchodu. Je to znamení k operaci?

Co se týče signálu k operaci, je stále potřeba se poradit s ošetřujícím veterinářem, protože zná celou anamnézu a vidí problém v dynamice. Pokud se budeme bavit pouze o statistice, pak je operována zhruba polovina zvířat, u kterých konzervativní léčba nepomohla.

Mám skotskou kočku, už je jí rok a 4 měsíce. Vždycky chodila na toaletu, byla to chytrá holčička, ale teď demonstrativně chodí vedle mě. Když omylem vejdu do místnosti na záchodě, sedne si na nočník. Už jsme vyzkoušeli všechny výplně. Jaký je důvod?

V první řadě stojí za to se nechat vyšetřit na cystitidu a urolitiázu (urolitiázu). Mnoho čtenářů si klade tuto otázku a myslí si, že důvod je pouze behaviorální, ale pak polovina z nich říká, že se na urolitiázu vyšetřili a zjistili, že onemocnění existuje. Pokud zjistíte, že urolitiáza a cystitida nejsou přítomny, budete muset hledat jiné příčiny. Nejprve je však nutné je vyloučit.