Sladidla pro diabetes 2. typu

Diabetes mellitus II. typu je označován za neinfekční epidemii 21. století. Jde o na inzulínu nezávislou formu onemocnění, která podle odborníků postihuje každého desátého obyvatele planety a více než polovina postižených o své nemoci ani neví. Nemoc se nepozorovaně plíží. Obvykle se vyskytuje u lidí starších čtyřiceti let spolu s výskytem nadváhy a časem i obezity. Spolu s endokrinologem Centra zjistíme, jak nebezpečný je tento typ cukrovky a jak s ním bojovat. Inna Nikolaevna Kiseleva.

Charakteristickým projevem diabetes mellitus je porucha metabolismu sacharidů s neustálým zvyšováním hladiny glukózy v krvi. Na světě je asi 200 milionů lidí s cukrovkou, z nichž 90 % trpí cukrovkou II. Objevuje se, když tělo nereaguje na inzulin přiměřeně. Na rozdíl od lidí s diabetem XNUMX. typu lidé s diabetem XNUMX. typu pokračují v produkci inzulínu, ale ten ztrácí schopnost interagovat s buňkami těla a absorbovat glukózu v krvi.

Diabetes mellitus I. typu se může poprvé projevit ve velmi krátké době: pacient (obvykle mladý člověk) zaznamená prudký úbytek hmotnosti, slabost, intenzivní žízeň, zhoršení zraku, příbuzní mohou zaznamenat zápach acetonu z úst, když měřením se zjistí vysoká hladina cukru, která obvykle vyžaduje hospitalizaci.

U diabetu II. Během schůzky si pacient často stěžuje na mírnou žízeň, časté močení, svědění kůže a sliznic a prodloužené hojení škrábanců a ran.

Hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj diabetu je obezita. To je spojeno s mechanismem vývoje onemocnění: porušením využití glukózy v tkáních závislých na glukóze (včetně tukové tkáně). Nadměrný tělesný tuk je rizikovým faktorem cukrovky, ale mnoho lidí s cukrovkou nemusí mít nadváhu.

Dalším rizikovým faktorem pro vznik diabetu II. typu je dědičnost.

Můžeme vést zdravý životní styl, správně jíst, cvičit a vyhýbat se stresu. Jaká je role stresu? Když jste nervózní, do krevního oběhu se dostává kortizol, který vzniká v nadledvinách – spolu s glukagonem zvyšuje hladinu glukózy v krvi. Spánek má také velký význam. Když nemáte dostatek spánku, zvyšuje se hladina kortizolu a také hladina glukózy v krvi.

Pro účely prevence je nutné jednou ročně měřit hladinu cukru v krvi. V případě stanovení diagnózy stanoví počet a četnost měření lékař individuálně v závislosti na typu diabetu, závažnosti průběhu a typu terapie. Bezpochyby by každý pacient s diabetem měl mít glukometr (přístroj na měření cukru) a umět jej samostatně používat.

Diabetes mellitus je nebezpečný kvůli rozvoji pozdních komplikací. Jednou z nejčastějších komplikací diabetu, zejména typu II, je časný rozvoj a rychlá progrese aterosklerózy a přidružených kardiovaskulárních onemocnění. Mezi komplikace patří také poškození očí (retinopatie), ledvin (nefropatie) a nervů (polyneuropatie). Je známo, že přítomnost diabetu 2. typu u člověka zvyšuje riziko vzniku srdečního infarktu nebo mrtvice 2–3krát. Každý pacient s nově diagnostikovaným diabetem II. typu by měl podstoupit vyšetření k aktivní identifikaci komplikací, od toho se bude odvíjet další taktika léčby.

Výživa je důležitou součástí léčby diabetu. Jelikož je však výživa také důležitou součástí životního stylu, je třeba brát ohled na individuální preference. Zpravidla se doporučuje omezit lehce stravitelné sacharidy a tuky. Půst, jako každá extrémní dieta, je u cukrovky kontraindikován. Lidem s obezitou se doporučuje postupně snižovat tělesnou hmotnost.

Mnoho lidí se často mylně domnívá, že když si na speciálních odděleních kupují potraviny označené „pro pacienty s cukrovkou“, kupují si nízkokalorický a velmi zdravý produkt. Bohužel je to jen mylná představa a částečně marketingový trik. Abyste pochopili, jak užitečný je konkrétní produkt, musíte se naučit pečlivě prostudovat jeho složení uvedené na obalu. V závislosti na složení těchto produktů se může hladina cukru v krvi zvýšit nebo zůstat stabilní. Fruktóza, sacharóza, maltóza, melasa, med – to je stejný cukr. Produkty obsahující tyto složky zvyšují hladinu cukru v krvi. V případě cukrovky je povoleno použití nekalorických náhražek cukru, jako je stévie, erythritol, cyklamát a další (kalorický obsah – 0 kcal). Tyto látky se nepodílejí na metabolismu, a proto nezvyšují hladinu cukru v krvi.

Diabetes mellitus je chronické onemocnění, které v současné době nelze zcela vyléčit. Včas zjištěná a dobře kompenzovaná cukrovka však zdravotní stav nezhorší. Čím pečlivěji se pacient bude řídit doporučeními lékaře a rozšíří své znalosti o této problematice, tím plnohodnotnější, zdravější a delší život bude moci žít. Diabetes ve většině případů poskytuje možnost změnit svůj životní styl k lepšímu – jde spíše o zvýšení vašeho zodpovědného přístupu ke svému zdraví.

O článku

• Autor, Claudia Hammond
• Místo výkonu práce, BBC Future

16 2015 февраля

Snad nejznámější náhražkou cukru je aspartam. Je také předmětem největší kritiky v médiích. Je to mastná kyselina vznikající při syntéze kyseliny asparagové a fenylalaninu. V roce 1996 bylo navrženo, že nárůst mozkových nádorů může souviset s nárůstem popularity aspartamu. Brzy se tento doplněk začal zmiňovat v souvislosti s jinými druhy rakoviny.

Aby zjistil, zda doplněk představuje riziko, provedl americký National Cancer Institute studii na téměř půl milionu lidí. Podle výsledků zveřejněných v roce 2006 nebyla nalezena žádná souvislost mezi užíváním aspartamu a zvýšeným rizikem rakoviny mozku, leukémie nebo lymfomu. A Evropský úřad pro bezpečnost potravin po prostudování všech tehdy dostupných materiálů dospěl k závěru, že při dodržení doporučených denních dávek (40 mg na kilogram tělesné hmotnosti) je aspartam bezpečný i pro děti a těhotné ženy.

Důvod, proč konzumace aspartamu u většiny lidí nezpůsobuje zdravotní problémy, je ten, že do oběhového systému se dostává jen malé množství: látka se rychle rozkládá na jednotlivé složky. Existuje však jedna výjimka. U lidí se vzácnou genetickou poruchou zvanou fenylketonurie tělo nerozkládá fenylalanin, jednu ze složek aspartamu. Toto sladidlo je pro ně nebezpečné. To je důvod, proč balení aspartamu přichází s varováním, že výrobek obsahuje fenylalanin.

Ochrana zubů

Některá sladidla mají stále vedlejší účinky, které jsou pro zdravého člověka patrné. Pokud jste někdy jedli příliš mnoho máty s xylitolem, možná jste sami pocítili účinky. Xylitol se získává z břízy a jiných stromů z tvrdého dřeva. Látka je o 30 % méně kalorická než cukr a nemá prakticky žádnou pachuť, ale při nadměrné konzumaci může způsobit zadržování vody v těle, což následně vede k průjmu. Na druhou stranu existují důkazy, že xylitol dokáže zastavit zubní kaz. Žvýkání žvýkačky nebo cucání bonbonů slazených xylitolem neutralizuje kyselost plaku.

Nejnovější sladidlo používané v průmyslu se získává z vytrvalé rostliny stévie, i když ve skutečnosti je člověku již dlouho známo. V Paraguayi a Brazílii se stévie používá k léčebným účelům po staletí. Sladidlo z něj získané je bez kalorií a 300x sladší než cukr. V Japonsku se prodává jako doplněk stravy již více než 40 let. Stévie roste v tropických a subtropických oblastech Jižní a Latinské Ameriky. Glykosidy steviolu obsažené v jejích listech se extrahují máčením ve vodě. Tyto sloučeniny jsou zcela přirozeně vyloučeny z těla. Stévie byla schválena jako doplněk stravy ve Spojených státech v roce 2008 a v Evropské unii v roce 2011. Jediným negativem je hořká pachuť jako po anýzu. Z tohoto důvodu se do stévie často přidávají umělá sladidla.

Jsou steviol-glykosidy bezpečné? Evropský úřad pro bezpečnost potravin v roce 2010 přezkoumal dostupné údaje a dospěl k závěru, že tyto látky nezpůsobují rakovinu, jsou netoxické a bezpečné pro děti a těhotné ženy.

Předpokládá se, že sladidla pomáhají lidem uspokojit jejich chutě na sladké, aniž by přibírali na váze nebo riskovali cukrovku. Navzdory skutečnosti, že se sladidla používají již desítky let, nezdá se, že by dosud měla nějaký dopad na epidemii obezity, která se šíří světem. Vědci stále nevědí, co se v těle děje, když signál o přítomnosti sladkého jídla v ústech, který se dostane do mozku, nenásleduje očekávaná porce cukru. Existuje podezření, že tělo v tomto případě produkuje nadměrné množství inzulínu pro situaci, což v budoucnu může vést k nárůstu hmotnosti. I když neexistují žádné vědecké důkazy na podporu tohoto podezření, Evropský úřad pro bezpečnost potravin poznamenává, že podobně neexistuje žádný důkaz, že stévie pomáhá udržovat zdravou váhu.

Sladidla a cukrovka

Zdálo by se, že sladidla si svou špatnou pověst nezaslouží. Podle nedávno zveřejněné izraelské studie však sladidla aspartam, sacharin a sukralóza nejenže nezabraňují rozvoji diabetu 2. typu, ale mohou k němu skutečně přispívat.

Vědci dali zdravým myším vodu s jedním ze tří přidaných sladidel a poté jim měřili hladinu glukózy v krvi. U zvířat se vyvinula intolerance glukózy, která je jedním z příznaků cukrovky 2. typu. To nebylo pozorováno u myší z kontrolní skupiny, které pily čistou vodu nebo vodu s přidaným běžným cukrem.

Vědci došli k závěru, že vše bylo o střevních bakteriích – u myší, kterým byla podávána sladidla, se střevní mikroflóra změnila.

Výsledky pokusů na myších nelze vždy extrapolovat na lidské tělo a obvyklá myší strava se samozřejmě od té naší liší. Následné experimenty izraelských vědců však zahrnovaly lidi, kterým bylo podáváno 40 plechovek dietního nápoje denně, což odpovídá maximální povolené denní dávce sacharinu. Po pěti dnech více než polovina subjektů vykazovala určitý stupeň intolerance glukózy. Navíc se změnila i jejich střevní mikroflóra.

Vědci šli ještě dále, když provedli to, co je známé jako transplantace fekální mikroflóry, kdy se výkaly z jedné osoby nebo zvířete přenášejí na druhou. V tomto případě byly lidské výkaly transplantovány myším. Ukázalo se, že glukózová intolerance se přenášela z lidí na zdravá zvířata, což dále potvrdilo přímou účast střevní mikroflóry na vzniku tohoto stavu.

Bezpečná sladidla

S prohlášeními o nebezpečnosti sladidel by se však nemělo spěchat. Zatím mluvíme pouze o jedné studii, zahrnující především myši – experimentů se zúčastnilo pouze 7 lidí. Sami vědci uznávají potřebu dalšího studia tohoto problému. Stále neexistují žádné vědecké důkazy o dlouhodobých negativních účincích sladidel na lidský organismus.

V roce 2013 proběhl průzkum u více než 300 tisíc lidí v osmi zemích EU, který neodhalil žádnou souvislost mezi vznikem cukrovky 2. typu a používáním sladidel.

Ze všech těchto vědeckých studií lze vyvodit jeden závěr: žádné ze sladidel, která známe, není jednoznačně prospěšné ani škodlivé. Všechny jsou odlišné a vlastnosti každého z nich je třeba studovat samostatně. Mezitím neexistuje žádný pádný důvod k vyloučení dietních nápojů ze svého jídelníčku.