Sirdalud nebo Mydocalm: který lék je lepší užívat

Mydocalm Long je vysoce účinný a bezpečný prostředek k léčbě neurologických syndromů spojených s bolestí, zvýšeným svalovým tonusem a trofickými poruchami. Je široce používán při různých onemocněních pohybového aparátu, nervového systému a zánětlivých onemocněních.

Tolperison hydrochlorid 450 mg.
Pomocné látky: hypromelóza K100, ethylcelulóza N7, karbomer 71G, mastek, koloidní bezvodý oxid křemičitý, magnesium-stearát.
Potahová látka: koloidní bezvodý oxid křemičitý, oxid titaničitý (E171), makrogol 6000, monohydrát laktosy, hypromelosa 606.

Tolperison je centrálně působící svalový relaxant. Přesný mechanismus účinku není zcela objasněn. Tolperison má vysokou afinitu k nervové tkáni, nejvyšších koncentrací dosahuje v mozkovém kmeni, míše a periferním nervovém systému. Hlavní účinek tolperisonu je zprostředkován inhibicí míšních reflexních oblouků. Je pravděpodobné, že tento účinek spolu s eliminací usnadnění vedení vzruchu podél sestupných drah poskytuje terapeutický účinek tolperisonu.
Chemická struktura tolperisonu je podobná jako u lidokainu. Stejně jako lidokain má membránově stabilizační účinek a snižuje elektrickou excitabilitu motorických neuronů a primárních aferentních vláken. Tolperison v závislosti na dávce inhibuje aktivitu napěťově řízených sodíkových kanálů. V souladu s tím klesá amplituda a frekvence akčního potenciálu.
Byl prokázán inhibiční účinek na napěťově řízené kalciové kanály.
Předpokládá se, že kromě svého membránově stabilizujícího účinku může tolperison také inhibovat uvolňování mediátoru. Tolperison má některé slabé alfa-adrenergní antagonistické vlastnosti a antimuskarinovou aktivitu.

Mydocalm® Long se předepisuje pacientům, kteří již užívali Mydocalm® 150 mg (tablety s okamžitým uvolňováním), 1 tabletu 3x denně.
Lék by měl být užíván perorálně, po jídle, bez žvýkání nebo lámání tablety, se sklenicí vody.
Doporučená dávka je 450 mg (1 tableta) jednou denně.
Pokud nedojde ke zlepšení nebo se stav pacienta zhorší do 4 týdnů v případě léčby zvýšeného svalového tonu po cévní mozkové příhodě nebo do 5 dnů v případě léčby bolestivých svalových křečí spojených s poruchami pohybového aparátu, měl by se pacient poradit s lékařem.
Bezpečnost a účinnost přípravku Mydocalm® Long tablety s prodlouženým uvolňováním u dětí nebyla stanovena.
Vynechaná dávka léku
Pokud pacient zapomene užít Mydocalm® Long, neměl by užít dvojnásobnou dávku, aby nahradil vynechanou dávku. Další dávka by měla být podána v příští plánovanou dobu.
Zastavení léku
Pacient by neměl přestat užívat Mydocalm® Long sám, i když se mu účinek tohoto léku zdá nadměrný nebo nedostatečný. V tomto případě by se měl pacient poradit s ošetřujícím lékařem.

Indikace pro použití

Pro dospělé:
— léčba patologicky zvýšeného svalového tonusu po mrtvici;
— léčba bolestivých svalových křečí spojených s onemocněním pohybového aparátu (například spondylóza, spondyloartróza, cervikální a bederní syndromy, artróza velkých kloubů).

– přecitlivělost na tolperison nebo kteroukoli jinou složku léku;
– onemocnění imunitního systému spojené se svalovou slabostí (myastenie);
– těhotenství;
– období kojení;
– děti a mladiství do 18 let;
– intolerance galaktózy, nedostatek laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy.

Méně časté (1/100): ztráta chuti k jídlu, nespavost, poruchy spánku, bolest hlavy, závratě, ospalost, nízký krevní tlak, břišní diskomfort, průjem, sucho v ústech, dyspepsie, nevolnost, svalová slabost, bolest svalů, bolest končetin, slabost , nepohodlí, únava.
Vzácné (1/1000): reakce z přecitlivělosti (alergické reakce)*, závažné reakce z přecitlivělosti (anafylaktické reakce), snížená aktivita, deprese, poruchy pozornosti, třes, epilepsie, ztráta citlivosti, abnormální pocity na kůži (mravenčení, necitlivost a brnění ), patologická necitlivost, rozmazané vidění, pocit závratě, zvonění v uších, svíravá bolest za hrudní kostí (angina pectoris), zrychlený tep, pocit zrychleného a nepravidelného srdečního tepu, snížený krevní tlak, „návaly horka“, potíže s dýcháním, krvácení z nosu, zrychlené dýchání, bolest v oblasti žaludku, zácpa, plynatost, zvracení, drobné poškození jater, kožní alergické reakce, zvýšené pocení, svědění, kopřivka, vyrážka, inkontinence moči a inkontinence moči, bílkovina v moči (v laboratorních testech), nepříjemné pocity v končetin, pocit opilosti, pocit horka, žízeň, podrážděnost, změny ve výsledcích laboratorních testů (zvýšené hladiny bilirubinu, změny aktivity enzymů; játra, snížený počet krevních destiček, zvýšený počet leukocytů).
Velmi vzácné (1/10000 XNUMX): anémie, abnormální zvětšení lymfatických uzlin, závažné alergické reakce (anafylaktický šok), nadměrná žízeň, zmatenost, pomalý srdeční tep, mírné snížení hustoty kostí, nepříjemné pocity na hrudi, změny ve výsledcích laboratorních testů (zvýšená krev obsah kreatininu).
Následující reakce byly také pozorovány po uvedení tolperisonu na trh (frekvence neznámá): angioedém (náhlý alergický otok rukou, nohou, kotníků, obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla). Mohou se také objevit potíže s polykáním nebo dýcháním.
Pokud se objeví nežádoucí účinky, pacient by se měl poradit s lékařem.

Příznaky: Může se objevit ospalost, gastrointestinální příznaky (jako je nevolnost, zvracení, bolest v horní části břicha), zrychlený srdeční tep, vysoký krevní tlak, zpomalení pohybu a pocit závratě. V
V těžkých případech byly pozorovány záchvaty, pomalé nebo zastavené dýchání a kóma.
Léčba: Pokud byl lék užit v dávce, která je vyšší, než je předepsáno, pacient by měl okamžitě kontaktovat lékaře, lékárníka nebo nejbližší pohotovostní lékařskou pomoc. Neexistuje žádné specifické antidotum. Je indikována symptomatická terapie.

Tolperison může zvýšit účinky některých léků, jako je thioridazin (antipsychotikum), tolterodin (používaný k léčbě močové inkontinence), venlafaxin (antidepresivum), atomoxetin (používaný k léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)), desipramin (antidepresivum ), dextromethorfan (lék proti kašli), metoprolol (beta-blokátor, používaný k léčbě vysokého krevního tlaku a anginy pectoris (bolest na hrudi)), nebivolol
(beta-blokátor, používaný při vysokém krevním tlaku a srdečním selhání) a perfenazin (neuroleptikum).
Ačkoli je tolperison centrálně působící látkou, má nízký potenciál způsobovat sedaci (sníženou pozornost). Při současném použití s ​​jinými centrálně působícími myorelaxancii je třeba zvážit možnost snížení dávky přípravku Mydocalm® Long.
Tolperison zvyšuje účinek kyseliny niflumové, proto je nutné při současném užívání zvážit možnost snížení dávky kyseliny niflumové nebo jiných NSAID.
Interakce s jídlem a pitím
Užívání léku nalačno může snížit jeho vstřebávání do krve a snížit účinek léčby. Lék je třeba zapít sklenicí vody.