Sedmkrát změřte: Obřízka mužů – má smysl? — HealthInfo

Obřízka se provádí již několik tisíc let, ale vědci se stále nemohou shodnout: léčí, nebo mrzačí? Nechme náboženské otázky a představíme si klady a zápory z lékařského hlediska. A vy se sami rozhodněte, zda ji potřebujete, nebo ne.
Pro:
1. Obřízka zvyšuje estetickou přitažlivost penisu
Předpokládá se, že ženy Víc se mi líbí, jak vypadá obřezaný penis. I když nikdo neprováděl žádné průzkumy, takže je to diskutabilní.
2. Snižuje riziko rakoviny penisu
Po obřízce se riziko sníží o 70 %. Nádor se vyvíjí z předkožky: žádná kůže – žádná rakovina.
3. Prodlužuje se doba pohlavního styku

Bez předkožky se kůže hlavičky stává drsnější a méně citlivou na tření. To oddaluje nástup orgasmu, a proto lékaři někdy doporučují obřízku při předčasné ejakulaci.
4. Snižuje riziko infekcí močových cest
U novorozenců se po obřízce riziko infekce sníží téměř na polovinu.
5. Obřezaný muž nemůže dostat fimózu a parafimózu.
Fimóza je zúžení předkožky, parafimóza je akutní forma fimózy. Obřezaní muži přirozeně nejsou těmito onemocněními ohroženi.
6. Riziko rakoviny u pravidelného partnera je sníženo

Lidský papilomavirus (HPV) se přenáší pohlavním stykem a způsobuje rakovinu děložního čípku. Existuje několik studií, které potvrzují, že ženy, které jsou v monogamním vztahu s obřezaným mužem, mají o 50 % nižší riziko.
7. Obřezaní muži mají menší pravděpodobnost nákazy HIV, chlamydií, syfilisem a herpesem.
Studie případů HIV u heterosexuálních mužů v Africe zjistila, že obřízka snižuje riziko infekce o 63 %. Vědci se domnívají, že operace snižuje výskyt malých ran na kůži hlavy, což ztěžuje virům a bakteriím vstup do krve.
Proti:
1. Obřízka jako preventivní opatření není opodstatněná
Obřízka skutečně snižuje riziko onemocnění, o kterých jsme psali v článku o výhodách. Problém je ale v tom, že ve většině případů se to nevyplatí:
- Šance, že neobřezaný muž dostane rakovinu penisu člen rovná se 0,2 %. To znamená, že k prevenci jednoho případu onemocnění je nutné bezdůvodně obřezat až 300 tisíc chlapců.
- Stejný příběh platí i pro urogenitální infekce: kvůli dlouhé močové trubici je pro muže obtížné se takovou infekcí nakazit. Snížení rizika z 1 % na 0,5 % není mnoho.
- Fimóze lze předejít i bez obřízky: stačí dodržovat hygienická pravidla. Navíc ze všech případů tohoto onemocnění pouze 2 % vyžadují chirurgický zákrok.
- Není jasné, zda by se obřízka měla v rozvinutých zemích považovat za preventivní opatření proti pohlavně přenosným chorobám. Je pošetilé doufat v 60% ochranu, když si můžete koupit kondom v jakékoli lékárně a ochránit se téměř na 100 %.
2. Není to etické.

Island se má stát první evropskou zemí, která oficiálně zakáže obřízku chlapců. Návrh zákona uvádí, že vynucování tohoto zákroku porušuje práva dětí. Chlapci, kteří si přejí nechat se obřezat, tak budou moci učinit, až dosáhnou dospělosti.
3. Obřízka může způsobit bolestivý šok
Nejčastěji se tato operace provádí bez anestezie, a to i u novorozenců.
4. Podle muslimských tradic provádí obřízku mulláh.
Ale je to skutečná operace, která může mít komplikace. Pokud se něco pokazí, osoba bez lékařského vzdělání nebude schopna poskytnout pomoc. Obřízka by se měla provádět pouze lékař, ale to je v rozporu se zvykem.
5. Ztěžuje dětem hygienu.

Až do čtyř let se hlavička penisu u chlapců čistí přirozeně. Po obřízce však potřebuje zvláštní péči, protože kožní záhyby v oblasti uzdičky vytvářejí vynikající podmínky pro bakterie.
6. Obřízka může mít vážné následky
Zvláště když ji neprovádí lékař a ne v nemocnici. Seznam možných komplikací je impozantní: zánět, otok, zvětšení předkožky, gangréna, zatažení penisu do těla, krvácení, ohnutí, úplná ztráta citlivosti atd. Každý rok na světě během operace zemře asi 200 dětí.
7. Je to pro děti stresující.
A může to ovlivnit nestabilní psychiku dítěte. Výzkumy ukazují, že bolest z obřízky může vést k psychickým problémům v dospělosti.
8. Otupuje pocit ze sexu

Předkožka je erogenní zóna. Může obsahovat více nervových zakončení než všechny ostatní části penisu. Ne všichni muži jsou spokojeni s tím, jak obřízka změnila jejich intimní život: pocity se poté mohou stát velmi nudnými.
A mohou být dokonce bolestivé: předkožka usnadňuje pohyby mezi sliznicemi dvou partnerů. Bez ochranného záhybu se zvyšuje riziko odřenin a poranění.
Rozdíl v pocitech může cítit pouze někdo, kdo operaci podstoupil v dospělosti. Zde jsou některé negativní komentáře mužů na fórech věnovaných obřízce:
„Ztratil jsem cit. Dal bych cokoli, abych ho získal zpátky. Dal bych i svůj dům.“
„Teď mám pocit, jako bych měla necitlivou tyčinku, ale kdysi to byl pohlavní orgán.“
Zní to děsivě, ale ne vždy se to stane. Existuje také mnoho mužů, kteří jsou s výsledky operace spokojeni. Zkrátka vše je individuální, ale rizika stojí za zvážení.
9. Někteří vědci se domnívají, že obřízka nezabraňuje pohlavně přenosným chorobám, ale spíše zvyšuje jejich riziko.
Předkožka obsahuje žlázy, které vylučují lubrikant a fungují jako antibakteriální obrana. Proto je obřezaný penis s narušenou mikroflórou ještě náchylnější k infekcím než neobřezaný.
10. Obřezaný penis nemá žádné hygienické výhody
Každý penis, ať už obřezaný nebo ne, je třeba omýt během koupele nebo sprchování. Pokud nežijete v africké vnitrozemí bez tekoucí vody, hygienické výhody operace se ztrácejí.
Měla by se obřízka provádět, nebo ne? Můžeme říci jednu věc: nejde jen o zbavení se nepotřebné oblasti kůže, ale o plnohodnotnou operaci. Měli by ji provádět výhradně specialisté a je třeba zvážit všechna pro a proti.
Co byste ale se svými genitáliemi rozhodně dělat neměli, je snažit se je zvětšovat. Více informací naleznete v článku „Konečný výsledek: je možné zvětšit velikost penisu?„.