Scheuermann-Mauova choroba – juvenilní kyfóza páteře

<b>Scheuermann-Mauova nemoc: co to je a jak se projevuje</b>

Co je Scheuermann-Mauova choroba?

Scheuermann-Mauova choroba (nebo juvenilní kyfóza) je onemocnění páteře charakterizované patologickým zakřivením páteře v hrudní oblasti. Tato porucha může mít za následek znatelné zaoblené zakřivení zad, špatné držení těla a bolesti zad. Nemoc se nejčastěji rozvíjí u dospívajících v období aktivního růstu, ale může pokračovat až do dospělosti.

Příčiny Scheuermann-Mauovy choroby

Poruchy v procesu růstu kostí. Scheuermann-Mauova choroba se nejčastěji vyskytuje u adolescentů ve věku 10-16 let, kdy dochází k aktivnímu růstu kostí.

Genetická predispozice. Existují důkazy, že onemocnění může být dědičné, to znamená, že predispozice k onemocnění může být přenášena prostřednictvím genů.

Poranění páteře. Poranění zad, zejména v mladém věku, může vyvolat rozvoj onemocnění.

Špatné držení těla. Zvyk sedět se špatným držením těla a dlouhodobým namáháním zad může přispět k rozvoji onemocnění.

Nedostatečné rozvinutí obratlů. V některých případech může onemocnění vzniknout v důsledku abnormalit ve struktuře samotných obratlů, což je činí zranitelnějšími vůči deformaci.

Příznaky Scheuermann-Mauovy choroby

Bolesti zad. Pacienti mohou pociťovat tupou bolest v hrudní páteři, která se zhoršuje fyzickou aktivitou nebo delším sezením.

Zakřivení páteře. Jedním z hlavních znaků je prohnutí v zádech, připomínající „kulatá“ záda. Toto zakřivení je patrné, když stojíte nebo sedíte.

Omezení pohyblivosti. Pacienti mohou pociťovat ztuhlost zad a potíže s ohýbáním nebo otáčením.

Únava a únava. Dlouhá období fyzické aktivity a dokonce i běžné denní aktivity mohou způsobit pocity únavy a napětí v zádech.

Poruchy držení těla. Problémy s držením těla se mohou projevit v podobě hrbení, zakřivení zad, které se projevuje zvláště v dospívání.

Deformace hrudníku. V těžkých případech dochází k deformaci hrudníku, která může vyvíjet tlak na vnitřní orgány.

Jak se Scheuermannova choroba diagnostikuje?

Vyšetření lékařem. Lékař provádí externí vyšetření pacienta, hodnotí držení těla, zakřivení páteře a přítomnost bolesti.

Radiografie. Rentgenové snímky mohou ukázat změny ve struktuře páteře, jako je zakřivení a deformace obratlů.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). MRI umožňuje posoudit stav měkkých tkání páteře a identifikovat možné poškození meziobratlových disků.

Počítačová tomografie (CT). Tato metoda umožňuje podrobnější vyšetření kostních struktur páteře a míru zakřivení.

Léčba Scheuermann-Mauovy choroby

Korekce držení těla. Jednou z hlavních metod léčby je práce s držením těla. Speciální cviky zaměřené na posílení páteřních svalů pomáhají udržovat páteř ve správné poloze.

Fyzioterapie. Ultrazvuk, laserová terapie a další techniky fyzikální terapie mohou pomoci zmírnit zánět a zlepšit oběh v oblasti páteře.

Ortopedické korzety. V některých případech mohou být předepsány ortopedické korzety pro korekci držení těla a snížení zatížení páteře.

Fyzioterapeutická cvičení. Cvičení na posílení zádových svalů a zlepšení pružnosti páteře jsou důležitou součástí léčby.

Chirurgická intervence. Ve vzácných a závažnějších případech může být nutná operace k nápravě deformity páteře.

Jak předcházet Scheuermannově chorobě

Pravidelná fyzická aktivita. Mírné cvičení, jako je plavání a gymnastika, pomáhá udržovat zdraví páteře.

Korekce držení těla. Je důležité udržovat správné držení těla jak při sezení, tak při chůzi. K tomu můžete použít speciální připomenutí nebo školení.

Včasné odhalení problémů. Při prvních příznacích zakřivení nebo bolesti zad byste se měli poradit s lékařem pro diagnostiku a doporučení.

Zastavení traumatu. Prevence zranění a pádů může snížit riziko rozvoje onemocnění. Při sportu a fyzické aktivitě je důležité dbát opatrnosti.

Podpora páteře v dospívání. Zejména v období aktivního růstu se vyplatí dbát na pravidelnou pohybovou aktivitu a zdravý životní styl.

Scheuermannova choroba je stav, který může v raném věku způsobit značné problémy s držením těla a páteří. Včasnou diagnózou a správnou léčbou však lze předejít komplikacím a zlepšit kvalitu života. Je důležité neignorovat první příznaky a včas vyhledat lékařskou pomoc.

Scheuermann-Mauova choroba se také nazývá dorzální juvenilní kyfóza. Je charakterizováno zakřivením páteře v hrudní oblasti, které se tvoří v období aktivního růstu kostry, obvykle ve věku 15-17 let.

• Klinika v Annino +7 (495) 388-08-08 Varshavskoe dálnice, 154, budova 1
• Klinika UVT na VDNH (pouze UVT) +7 (495) 616-39-11 st. Akademická královna 8k1
• Klinika na Begovaya (Bez UVT) +7 (499) 673-44-10 st. Begovaya, 24
• Dětské lékařské centrum na Novoperedelkino (pouze pro děti, bez UVT) +7 (495) 132-40-02 st. Lukinskaya, 8k1

Příčiny

Morfologicky se onemocnění projevuje výskytem klínovité deformace hrudních obratlů, která obecně vede ke zvětšení zadního zakřivení odpovídajícího úseku páteře (hrudní kyfóza). Přesný mechanismus vývoje deformace zůstává dodnes neznámý. Existuje několik provokujících faktorů, jejichž dopad výrazně zvyšuje vývoj patologického procesu:

• Dědičná predispozice je jedním z nejčastějších provokujících faktorů, který je způsoben změnami v genech odpovědných za stav páteře.
• Traumatizace růstových zón hrudních obratlů, ke které došlo v období aktivního růstu kostry.
• Vrozená nebo získaná (důsledek metabolických poruch) osteoporóza, charakterizovaná snížením mineralizace kostí, snížením síly, což vyvolává klínovitou deformaci hrudních obratlů.
• Prevalence aktivity růstu kostí v zadních úsecích hrudních obratlů, která způsobuje jejich klínovité zakřivení.
• Porušení anatomické struktury a funkční aktivity zádových svalů s částečným zvýšením jejich tónu, což postupně vede k deformaci obratlů.

Znalost možných faktorů, které v určitých případech vyvolávají rozvoj Scheuermann-Mauovy choroby, umožňuje provádět účinná preventivní opatření.

Příznaky

Někdy se v počátečních stádiích patologického procesu, ještě před výskytem výrazné deformace obratlů, může objevit bolest mezi lopatkami, která je obvykle důsledkem změny funkčního stavu zádových svalů. Kromě bolesti se objevuje i subjektivní pocit zvýšené únavy a nepohodlí při delším sezení (toho si často všímají děti, které se cítí unavené už po pár hodinách ve škole).

Nejčastějším objektivním projevem Scheuermann-Mauovy choroby je porušení držení těla a rozvoj shrbenosti u dítěte nebo dospívajícího. Obvykle si těchto příznaků všimnou rodiče a poradí se s lékařem.

Patologický proces probíhá po poměrně dlouhou dobu. Bez léčby se deformace hrudních obratlů zvyšuje. Zhoršuje se rozsah pohybu, je obtížné se předklonit a narovnat zpět (rozvoj tuhosti). To vede ke vzniku zadního zakřivení („hrbu“) a také k narušení tvaru hrudníku, což se odráží ve funkčním stavu orgánů. Dýchání a srdeční tep mohou být často narušeny, což je způsobeno stlačením plic a posunutím srdce.

druhy

V závislosti na závažnosti deformace hrudních obratlů a na intenzitě subjektivních a objektivních klinických projevů se rozlišují 3 fáze průběhu Scheuermann-Mauovy choroby:

• Latentní (skrytý nebo ortopedický) průběh je počáteční fází patologického procesu, který se vyznačuje minimální deformací obratlů a praktickou absencí klinických projevů. Identifikuje ji odborný lékař po objektivním diagnostickém vyšetření.
• Časné neurologické projevy – výraznější změny vedou k pocitům bolesti, lokalizované převážně v oblasti zad mezi lopatkami. Jsou nestálé a mají střední intenzitu. Mechanismus rozvoje pocitů nepohodlí je spojen s kompresí citlivých vláken míšních kořenů v oblasti jejich výstupu z páteřního kanálu. Obvykle se tato fáze rozvíjí mezi 16. a 20. rokem.
• Pozdní neurologické projevy – na pozadí výrazné deformace hrudních obratlů se u nich začnou vyvíjet degenerativně-dystrofické změny, mezi které patří deformující spondylóza (změny ovlivňující procesy obratlů), tvorba herniovaného disku a osteochondróza. To vede ke vzniku neustálé bolesti v oblasti zad, zhoršené citlivosti kůže v oblastech těla (ramenní pletenec, horní končetina, hrudník). Výrazně se mění tvar hrudníku, což vede ke komplikacím s plícemi a srdcem.

Rozdělení Scheuermann-Mauovy choroby do klinických stadií umožňuje lékaři vybrat pro každé z nich nejoptimálnější terapeutická opatření.

diagnostika

Pouze lékař může spolehlivě identifikovat skutečnost vývoje Scheuermann-Mauovy choroby a také určit závažnost změn na hrudních obratlech pomocí několika diagnostických opatření:

• Klinické vyšetření, během kterého lékařský specialista zjišťuje stížnosti pacienta, přítomnost podobné patologie u rodičů a blízkých příbuzných, přítomnost jiných patologických procesů, včetně těch, které nejsou spojeny se změnami ve strukturách muskuloskeletálního systému. Dále se provádí vyšetření a palpace (prohmatání tkání) páteře.
• Vizualizace páteře pomocí radiografie je běžnou metodou objektivního vyšetření. Diagnostickým kritériem je detekce deformace meziobratlových plotének.
• Počítačová nebo magnetická rezonance jsou moderní metody s vysokým rozlišením a umožňují nám identifikovat minimální změny na komponentech páteře.

Na základě výsledků diagnostických studií lékař určuje stadium onemocnění Scheuermann-Mau, což umožňuje určit vhodnou taktiku léčby.

Léčba

Léčba Scheuermann-Mauovy choroby je komplexní. Terapeutická opatření zahrnují:

• Konzervativní léčba fyzioterapeutickými procedurami – předepisování léků, které posilují kostní tkáň a zlepšují metabolismus (metabolické procesy) v ní. Rozšířilo se využívání fyzikálních faktorů (magnetoterapie, ozokerit, bahenní koupele). V rámci terapeutických opatření jsou předepsány masáže a speciální fyzická cvičení k posílení hrudní páteře.
• Chirurgická intervence se provádí ve fázi časných a pozdních neurologických projevů, kdy konzervativní terapie neposkytuje požadovaný účinek. Zahrnuje implantaci speciálních zařízení (háky, paprsky), které umožňují obnovení tvaru hrudní páteře.
• Rehabilitace včetně dlouhodobého provádění speciálních cvičení, prevence recidivy patologického procesu pomocí ortopedických matrací a speciálního nábytku.

Ortopedický chirurg volí směr léčby po diagnostických opatřeních. V každé fázi také sleduje účinnost léčby.

Léčba rázovou vlnou

Moderní, účinnou a bezpečnou metodou léčby je terapie rázovou vlnou. Principem metody je působení ultrazvuku s vysokou energií (rázová vlna), který způsobí mikrotraumatizaci tkání s následnou aktivací regeneračních procesů (obnovení). Výběrem správných bodů dopadu může rázová vlna postupně obnovit tvar obratlů zničením některých oblastí a stimulací růstu jiných. Léčebná metoda umožňuje dosáhnout dobrých terapeutických výsledků bez chirurgického zákroku.

Včasná léčba Scheuermann-Mauovy choroby pomocí moderních technik, včetně terapie rázovou vlnou, poskytuje příznivou prognózu pro normální formování páteře a také zabraňuje rozvoji různých funkčních komplikací v hrudních orgánech.

Odborník na článek:

Belomyzaya Tamara Georgievna

Lékař nejvyšší kategorie, fyzioterapeut, UVT specialista, přední specialista sítě klinik Health Plus

Lékařská zkušenost více 30 let

• Klinika v Annino +7 (495) 388-08-08 Varshavskoe dálnice, 154, budova 1
• Klinika UVT na VDNH (pouze UVT) +7 (495) 616-39-11 st. Akademická královna 8k1
• Klinika na Begovaya (Bez UVT) +7 (499) 673-44-10 st. Begovaya, 24
• Dětské lékařské centrum na Novoperedelkino (pouze pro děti, bez UVT) +7 (495) 132-40-02 st. Lukinskaya, 8k1