Rektoskopie Příprava a postup pro rektoskopii

Rektomanoskopie je účinná metoda endoskopického vyšetření stavu vnitřního povrchu rekta pro diagnostiku onemocnění různé etiologie.

Indikace

Tento postup se doporučuje, pokud si pacient všimne:

• systematické poruchy střev a zácpa;
• bolest v řiti;
• přítomnost hlenu nebo krve ve stolici;
• hemoroidy (s výjimkou akutního stádia);
• nepohodlí a bolest během defekace;
• krvácení z řitního otvoru.

Dále je předepsána rektoskopie při podezření na zánět, vředy, nádory, polypy a ke sledování pooperačního stavu. Ženám může být také předepsán test na hledání metastáz u rakoviny pánve.

Kontraindikace

Rektoskopii byste neměli provádět, pokud:

• exacerbace análních trhlin;
• poruchy srážení krve;
• zánět pobřišnice;
• chemické a tepelné popáleniny studované oblasti;
• střevní infekce;
• ORP;
• hojné krvácení.

Trénink

5-6 dní před vyšetřením pacient dodržuje dietu, která snižuje množství toxinů a tvorbu plynů. K tomu jsou ze stravy vyloučeny pekařské výrobky, sladkosti, zelenina a ovoce, mléčné výrobky, luštěniny, nekonzumují se alkoholické nápoje. Den před diagnostikou je povolena lehká snídaně a oběd. Můžete pít, jak chcete, ale měli byste se vyhnout syceným a barveným nápojům.

K přípravě střeva na vyšetření se provádí série očistných klystýrů. Večer před rektoskopií se podává klystýr v 1,5-2 litrech vody při +36-37ºС a ráno další jeden nebo dva s hodinovou přestávkou, případně v menším objemu. Na klystýry se doporučuje používat Esmarchův hrnek, který lze snadno sehnat v každé lékárně. Existuje možnost čištění pomocí speciálních přípravků (například Fortrans nebo Microlax). Vyšetření je naplánováno na první polovinu dne.

Provádění rektoskopie v Barnaul

Nejprve lékař provede vizuální prohlídku a digitální vyšetření řitního otvoru. Pacient je uložen na lehátko ve fetální poloze – leží na levém boku s pokrčenými koleny a nohama přitisknutým k břichu. Je také povoleno zůstat v poloze koleno-rameno nebo koleno-lokty. Záleží na preferencích a pohodlí pacienta a doporučení lékaře. V některých případech se zákrok provádí na gynekologickém křesle.

Rektoskop je úzká trubice dlouhá až 35 cm, která může být ohebná nebo zakřivená a tuhá. Přístroj je vybaven podsvícením a zařízením pro přívod vzduchu, endoskopickými kleštěmi a elektrodami. Po zavedení rektoskopu přes řitní otvor je napumpován vzduch, který rozšiřuje dutinu konečníku, usnadňuje posun zařízení a poskytuje dobrý výhled. Pomocí kamery se všechny přijímané informace zobrazují na speciálním monitoru, na kterém lze obraz škálovat a měřit. Během studie mohou být odebrány vzorky pro následnou histologickou analýzu.

V průběhu diagnostického procesu se hodnotí barva a vlhkost, lesk a reliéf, elasticita a skládání epitelu, cévní kresba a tonus. Nejdůležitějším bodem je samozřejmě hledání novotvarů a jiných patologických změn. Délka vyšetření závisí na počtu provedených diagnostických výkonů a zpravidla netrvá déle než deset minut.

Rektoskopii můžete podstoupit v Barnaul v Altajském lékařském centru. Zkušení a kvalifikovaní odborníci, pracující s moderním vybavením, budou schopni nejen komplexně vyšetřit střeva, ale také vyříznout drobné novotvary nebo zastavit krvácení pomocí speciálních elektrod. Tento minimálně invazivní zákrok je proveden rychle a může pacienta ušetřit od mnohem složitějších břišních operací.

Rakovina tlustého střeva a konečníku je bohužel druhou nejčastější příčinou úmrtí mezi onkologickými onemocněními. Ohroženi jsou muži a ženy nad 40 let. 55–65 % zhoubných nádorů sliznice se tvoří v konečníku. Proto včasné odhalení problému pomůže zachovat nejen zdraví, ale i život.

Střediska

• gynekologie
• Všeobecná chirurgie
• Anesteziologie
• Otorinolaryngologie
• Plastická chirurgie
• Laboratorní diagnostika
• terapie
• urologie
• Endokrinologický denní stacionář —>
• neurologie
• Ultrazvuková diagnostika
• Koloproktologie
• MRI mamologie —>
• onkologie
• Kardiologie
• Dermatovenerologie

Bezstrusková dieta se dodržuje krátkodobě, takže nemá žádné kontraindikace. Je založena na vyhýbání se hrubým vláknitým potravinám. Jídelníček se skládá z lehce stravitelných potravin, které se rychle tráví.

Ze stravy by měly být vyloučeny:

• tučné maso a ryby
• brambory, těstoviny, kroupy
• hrach, fazole
• sladké cukrovinky
• černý chléb
• čokoláda, ořechy, káva, silný čaj
• plnotučné mléčné výrobky
• sycené a alkoholické nápoje, kvas, nasycená šťáva
• koření a koření

Doporučeno: libové maso a ryby, zeleninové vývary, nízkotučné fermentované mléčné výrobky, čirá šťáva, zelený a bylinkový čaj. Maso a ryby by měly být vařené nebo dušené.

Nabídka vzorku

Tři dny před sigmoidoskopií.

Snídaně: ovesná kaše, zelený čaj, toast s kouskem nízkotučného sýra.
Druhá snídaně: sklenice nízkotučného kefíru.
Oběd: masový vývar (telecí, kuřecí nebo krůtí prsa), dvě karbanátky, okurkový salát.
Odpolední svačina: Nízkotučný tvarohový kastrol, kompot ze sušeného ovoce.
Večeře: sušenky, sklenice fermentovaného pečeného mléka.

Dva dny před RRS.

Snídaně: pohanková kaše, kousek bílého chleba, ibišek.
Druhá snídaně: sklenice kefíru.
Oběd: vařené nebo pečené ryby (cand, štika, treska, mořský okoun), 150 g rýžové kaše, přečištěná jablečná šťáva.
Odpolední svačina: nízkotučný jogurt.
Večeře: krupicová kaše na vodě, slabý čaj s medem.

V předvečer sigmoidoskopie.

Snídaně: vejce, toast se sýrem, kompot.
Oběd: masový vývar, zelený čaj, sušenky.
Po 2-4 hodinách se pacient potřebuje připravit na očistu střev.

Dieta není určena na hubnutí, ale na očistu, proto je vhodné omezit fyzickou aktivitu.

Zkuste se držet tohoto způsobu stravování. Strava bez strusky pomůže normalizovat funkci střev a snížit tvorbu plynu. Díky tomu se zvyšuje informační obsah diagnózy.

Vyšetření se provádí v 1. polovině dne

Poslední jídlo před RMS musí proběhnout nejpozději mezi 12:00 – 13:00 hodin. Později můžete pít pouze vodu.

Rozpusťte 4 sáčky ve vodě, každý sáček (samostatně) v 1 litru vody.
16:00 – 17:00 – 1 litr Fortransu. Pijte každých 15 minut. po 1 sklenici.
17:00 – 18:00 – 2 litr Fortransu. Pijte každých 15 minut. po 1 sklenici.
18:00 – 19:00 – 3 litr Fortransu. Pijte každých 15 minut. po 1 sklenici.
19:00 – 20:00 – 4 litr Fortransu. Pijte každých 15 minut. po 1 sklenici.
Ráno nejíst, nepít, nekouřit.

Nepříjemnou chuť roztoku a nutkání na nevolnost lze překonat přisátím plátku citronu po každé sklenici.

Množství tekutiny nelze snížit. Pokud víte, že takový objem způsobí zvracení, vezměte si předem tabletu Domperidonu nebo Motilac.

Vyšetření se provádí ve 2. polovině dne

Poslední jídlo v předvečer RMS by se mělo konat nejpozději mezi 13:00 – 14:00. Později můžete pít pouze vodu.

Rozpusťte 4 sáčky ve vodě, každý sáček (samostatně) v 1 litru vody.
18:00 – 19:00 – 1. litr Fortransu. Pijte každých 15 minut. po 1 sklenici.
19:00 – 20:00 – 2. litr Fortransu. Pijte každých 15 minut. po 1 sklenici.

Další den:

07:00 – 08:00 – 3. litr Fortransu. Pijte každých 15 minut. po 1 sklenici.
08:00 – 09:00 – 4. litr Fortransu. Pijte každých 15 minut. po 1 sklenici.
Před studiem se vyhněte jídlu.

Nepříjemnou chuť roztoku a nutkání na nevolnost lze překonat přisátím plátku citronu po každé sklenici.

Množství tekutiny nelze snížit. Pokud víte, že takový objem způsobí zvracení, vezměte si předem tabletu Domperidonu nebo Motilac.