Quinckeho edém – příčina, příznaky, co dělat?

Nikdo není imunní vůči alergické reakci na kousnutí hmyzem, nový lék nebo exotické jídlo. Co dělat v takové situaci a jak zabránit rozvoji vážné komplikace – Quinckeho edému, – říká Lyudmila Kil, alergolog z lékařského centra Panorama Med.

— Lyudmila Vladimirovno, může se u člověka, který nikdy předtím netrpěl alergií, náhle vyvinout Quinckeho edém?

– Určitě. Alergie je imunitní reakce organismu na cizí látku, kterou tělo vnímá jako nebezpečnou. Když imunitní systém detekuje nepřítele v této látce, produkuje protilátky – imunoglobulin E, který zase vyvolává různé alergické reakce – od senné rýmy a kopřivky až po Quinckeho edém a anafylaktický šok. I zdravý člověk, který dříve takové příznaky nezaznamenal, může náhle mít takovou reakci, například na včelí jed. A lidé, kteří trpí alergiemi, ještě více. Dvojí pozor by proto měli být ti, kteří trpí sennou rýmou, průduškovým astmatem nebo jakýmkoli alergickým onemocněním.

— Co to znamená být opatrný? Nikdo přece není imunní například proti kousnutí hmyzem?

— Lidé trpící alergiemi musí absolvovat preventivní léčebné kurzy, zejména před dlouhými cestami mimo město, k moři nebo do exotických zemí. Doporučuji všem, i nealergikům, mít v cestovní lékárničce antihistaminika – suprastin nebo tavigil v ampulích a dále ampulku 4 mg roztoku dexamethasole – pro případ nebezpečného rozvoje alergie. Pokud vás štípne hmyz, přiložte na ránu vatový tampon namočený v antihistaminiku. Účinek by měl být okamžitý. Pokud se i přes přijatá opatření otok v místě kousnutí zvětší a rozšíří se do dalších oblastí, natáhněte roztok dexamethasole do injekční stříkačky a vstříkněte jej do stehenního nebo hýžďového svalu.

— Ale ne každý ví, jak dávat injekce.

— To je třeba se naučit — každý člověk by měl být schopen sám si aplikovat injekce a pomáhat druhým. A v nouzové situaci to můžete udělat poprvé – injekce neublíží, ale následky alergické reakce mohou být vážné.

— Jak rychle se může Quinckeho edém rozšířit?

— Pro každého je to jiné, ale v průměru do hodiny. Prvními příznaky jsou otoky rtů, napětí v obličejových tkáních, otoky jazyka, očních víček, dýchací potíže, kašel. Quinckeho edém je velmi nebezpečný stav, který hrozí udušením. Může být způsobeno nejen kousnutím hmyzem, ale také rostlinami, které vylučují speciální látky, potravinářské produkty, léky, pyl nebo látky, které se do plic dostávají vzduchem. Kopřivka může být také velmi závažná a může se vyvinout v Quinckeho edém. Jeho příznaky jsou vyrážka, zarudnutí, otok. Když se objeví první příznaky, vezměte nejprve tabletu suprastin, a pokud to nepomůže a otok se zvětší, aplikujeme injekci.

— Je možné jako první pomoc při alergiích použít jiná, modernější, antihistaminika?

– Ne, většina z nich jsou dlouhodobě působící léky, zatímco Suprastin a Tavegil působí rychle. Také alergikům doporučuji absolvovat kurz adsorbentů, mezi které patří Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum – neutralizují vše, co se do těla dostává ústy nebo plícemi. Lidé náchylní k alergiím by měli ze svého jídelníčku vyloučit červená jablka, ryby, citrony – vše, co často vyvolává reakci, a také nové exotické produkty a koření, které obvykle zkoušíme v zámořských zemích. Mořské plody jsou obzvláště alergenní. Pamatujte, že tekuté potraviny způsobují alergie rychleji než pevné potraviny, protože se rychle vstřebávají. A dávejte na sebe pozor!

Upozorňujeme, že poskytnuté informace mají pouze informativní charakter a nelze je použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Existují kontraindikace, je nutná konzultace s lékařem/odborníkem.

Panorama Med, 2015–2025.
Všechna práva vyhrazena.
Informace na místě
není veřejná nabídka.

• O Panorama Honey
• Licence
• Jobs
• Recenze
• Virtuální prohlídka
• Pojišťovny
• Encyklopedie zdraví
• Mapa stránek
• Obecná pravidla pro přípravu
• Právní informace

Quinckeho edém – příčina, příznaky, co dělat?

Quinckeho edém je patologický stav, který vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Lékař musí přesně určit příčinu onemocnění – to pomůže předepsat správnou léčbu. Protože bronchospasmus rychle narůstá, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Negativní důsledky Quinckeho edému mohou zahrnovat smrt.

Co je angioedém?

Quinckeho angioedém je nadměrná reakce těla na interakci s určitým alergenem. Možné jsou projevy jako kopřivka, vyrážka a svědění. U Quinckeho edému je nejvýraznější složkou cévní složka. Lokální otok se šíří v oblasti s uvolněným podkožním tukem – jsou to oční víčka, spodní část obličeje, krk. Mnohem méně často mohou být postiženy také ruce, nohy, vnitřní a pohlavní orgány.

Ohroženy jsou ženy středního a mladého věku. Otoky mohou být způsobeny léky, potravinářskými výrobky, chemickými složkami, kousnutím hmyzem a určitými rostlinami (přímým kontaktem).

Příznaky angioedému

Při Quinckeho edému je postiženo měkké patro, hrtan, rty, oblast kolem očí a genitourinární orgány. Otok není spojen se změnami barvy kůže; Ale hodně záleží na vlastnostech organismu. Standardní edém má nerovné obrysy, samotné tkáně jsou husté a při tlaku na ně nebudou žádné jamky (ale normálně by se měly objevit). Pokud s kopřivkou vždy nabobtnají horní tkáně, pak v tomto případě nejsou ovlivněny. Tento marker můžete použít při provádění diferenciální diagnostiky.

Přesný klinický obraz Quinckeho edému závisí na oblasti lokalizace. Pokud je postiženo hrdlo, hlas se může stát chraplavým. Při absenci kompetentní pomoci se příznaky zhoršují, proces polykání se stává obtížnějším a funkce dýchání je narušena. Průdušky mohou otékat, což má za následek reakce dušení (asfyxie).

V některých případech je alergický otok prvním příznakem těžkého anafylaktického šoku. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, protože stav je extrémně život ohrožující a rychle postupuje. Nejvíce alarmujícími příznaky jsou průjem, zvracení, nevolnost a křečovité bolesti břicha. Dospělí často pociťují pokles krevního tlaku, abnormální srdeční rytmy, známky nedostatečnosti a křeče. Kóma a smrt mohou nastat poměrně rychle.

Těžký alergický zánět má negativní dopad na trávicí trakt. Klinický obraz připomíná symptomy chirurgických patologií pobřišnice. Jedná se o akutní bolesti břicha, náhlé narušení trávicí funkce, zvracení, průjem. Ve stolici se může objevit hlen a krev. Tento stav se nepodobá alergii, což ztěžuje diagnostiku.

Quinckeho edém může postihnout hřbet rukou. Budou vypadat otekle. V každém případě je angioedém velmi život ohrožující. Nerovnoměrné rozložení tekutiny vede k nasycení membrán mozku vlhkostí, což by se normálně nemělo stávat. Výsledkem jsou meningeální příznaky v podobě ostrých bolestí hlavy, napětí týlních svalů, zvracení, nevolnosti a křečí. První pomoc

Quinckeho angioedém je velmi nebezpečný – pokud zaznamenáte příznaky uvedené výše, okamžitě zavolejte sanitku. Ale během čekání na lékaře můžete přijmout určitá opatření. První pomoc při Quinckeho edému spočívá v odstranění alergií, užívání antihistaminika, v případě potřeby tlakovým obvazem na problémové místo nebo studeným obkladem (pokud je aplikace obvazu technicky nemožná).

Zajistěte přísun čerstvého vzduchu, nechte postiženého volně dýchat – rozepnout pásek, rozepnout límeček košile. Do příjezdu sanitky nenechávejte člověka samotného, ​​snažte se ho uklidnit. Panika je vážný nepřítel, takže první pomoc při Quinckeho edému by měla být poskytnuta sebevědomě a klidně. Nenechte si však situaci vymknout z rukou – jinak může otok sliznic dýchacích cest vést k asfyxii a smrti.

Příčiny

Pro účinnou léčbu alergického Quinckeho edému a prevenci relapsů je nutné přesně určit hlavní příčinu vývoje patologie. U dětí se na určité potraviny obvykle objevují akutní alergické reakce s vážnými následky, včetně trávicího traktu. Mohou to být čokoláda, ořechy, slepičí vaječné bílky, citrusové plody, med, ryby. Někdy nejsou příčiny otoku v samotných produktech, ale v pomocných látkách. Maso s velkým množstvím barviv, příchutí a přísad je potenciálně nebezpečné právě z tohoto důvodu. Otok hrdla není způsoben samotným masem, ale přísadami.

Alergický Quinckeho edém se může projevit primárním a sekundárním kontaktem s potravinovými alergeny. Další provokující faktory:

• hormony;
• lokální anestezie;
• některé léky (zejména syrovátkové látky s živočišnými bílkovinami a antibiotiky);
• interferony, imunomodulátory;
• živočišné jedy a jejich sliny;
• kosmetika;

V některých případech se anfylaktický otok hrtanu nebo gastrointestinální problémy rozvinou v reakci na kontakt s latexem, který je součástí intravenózních katétrů pro léky, kondomy a lékařské rukavice.

Jak vzniká Quinckeho edém? Bezprostředně po kontaktu s alergenem vzniká nežádoucí reakce (otok, podráždění střevní sliznice). Množství alergenu není důležité. Jsou možné nealergické reakce. Například jsou známá dědičná systémová onemocnění spojená s nedostatkem proteinů v systému komplementu. Normálně se složky účastní imunitních reakcí. Pokud je jich málo, tělo může vyvolat zánětlivou reakci. Od objevení prvních příznaků do akutního stadia nebude žádná alergická reakce; V každém případě zavolejte sanitku – lékaři poskytnou lékařskou pomoc a řeknou vám, zda je pro tuto formu Quinckeho edému nutná naléhavá hospitalizace nebo ne. U dědičných patologií se příznaky objevují zcela hladce, klinický obraz není doprovázen kopřivkou, bronchospasmy, často chybí zánět hrtanové membrány. Stále je ale potřeba lékařská pomoc – časem se může rozvinout patologický otok hrtanu, který je neslučitelný se životem. Proto čím dříve bude poskytnuta kompetentní lékařská péče, tím lépe. V případě Quinckeho edému se počítá každá hodina. S ohledem na následky v podobě fatálního výsledku není čas váhat.

U osob starších 50 let se negativní reakce objevuje ve třetině případů po kontaktu se skupinou ACE inhibitorů používaných v léčbě srdečního selhání a hypertenze. Nejprve se zvýší hladina bradykininu, poté se rozvine zánět. Po zahájení terapie to trvá několik měsíců až několik let. Pokud se objeví charakteristické negativní příznaky, je nutná nouzová lékařská péče pro Quinckeho edém.

Klasifikace

V 80% případů se Quinckeho edém vyskytuje jako alergická reakce na kontakt s cizími látkami. Zbývajících 20 % je způsobeno jinými formami onemocnění. S ohledem na trvání příznaků se rozlišují dva typy edému:

• Akutní – vzniká téměř okamžitě po kontaktu s alergenem, po léčbě vymizí a neopakuje se (při dodržení všech doporučení specialistů).
• Chronické – příznaky patologie se mohou periodicky opakovat v průběhu šesti měsíců nebo přetrvávat po dlouhou dobu.

Idiopatický edém je klasifikován jako samostatná kategorie. Objevuje se náhle a v laboratorních podmínkách nelze určit souvislost s alergenem. Průběh je chronický, jsou možné recidivy. Quinckeho edém může být také získaný nebo dědičný. Ve druhém případě bude patologie chronická, její vývoj bude nepředvídatelný. První projevy jsou možné v poměrně raném věku, symptomy se zesilují se stresem a traumatem ústní dutiny. Získaná forma se vyvíjí na pozadí stavů spojených s nedostatkem proteinového inhibinu C1. Objevují se samostatně nebo v kombinaci s ACE inhibitory. Nejčastěji se získané onemocnění projevuje po 50 letech věku na pozadí široké škály chronických patologií.

Léčba Quinckeho edému

Přednemocniční péče u Quinckeho edému nenahrazuje plnohodnotnou terapii. Léčba by měla být zvolena individuálně, v případě potřeby se provádějí resuscitační opatření. Hlavní postupy jsou zaměřeny na:

• úleva od akutního záchvatu;
• terapie pro příčinu rozvoje otoků.

Pro zmírnění záchvatů Quinckeho edému se podávají antihistaminika. Nejlepší je provádět injekce, protože absorpce účinných látek gastrointestinálním traktem není vždy dobrá. Prostředky pro zúžení periferních krevních cév budou prospěšné. Při otoku sliznic dýchacích orgánů se podává adrenalin. V těžkých případech je pacient přijat do intenzivní péče. Při léčbě základních příčin je nezbytné přesně identifikovat rizikové faktory. To pomůže individuálně porozumět symptomům Quinckeho edému a provádět kompetentní prevenci exacerbací v budoucnu. Každému je doporučena speciální dieta, která zahrnuje vyloučení potravinových alergenů. Obvykle se odstraňuje kysané zelí, fermentované sýry, arašídy, banány, jahody, rajčata, špenát, vejce, citrusové plody, ryby a mléko.

U HAE Quinckeho edému je indikována substituční léčba deficitu C1-inhibitoru. Může být nutná hospitalizace na lékařském, alergologickém nebo ORL oddělení. V život ohrožujících případech se provádějí resuscitační opatření. Antihistaminika se obvykle předepisují v injekční formě. Stav lze zmírnit léky, které stahují periferní cévy (kofein, efedrin), vitaminy skupiny B, kyselinou askorbovou a přípravky obsahujícími vápník. Je nezbytné držet dietu a nemělo by jít o dočasné opatření, ale o životní styl. Pokud chcete předejít budoucím útokům, některé potraviny by měly být ze svého jídelníčku zcela vyloučeny. Lékař vám o všem řekne více. Ujistěte se, že dodržujte doporučení, jinak se zvýší riziko opakování Quinckeho edému.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo relapsům Quinckeho edému, je nutné určit příčinu a vyloučit riziko kontaktu s alergenem. Pokud problém spočívá ve stresu, fyzickém dopadu, alergické nebo nealergické povaze, měl by být vliv těchto faktorů omezen. Bez toho bude jakákoli léčba jednoduše k ničemu.

Souběžně s Quinckeho edémem byste se měli vážně starat o své zdraví – léčit chronická onemocnění, posilovat imunitní systém, absolvovat kurzy antihistaminik podle pokynů svého lékaře. Pokud není souvislost s alergickou genezí, terapii vždy předchází vyšetření s odběry a testy. Prevence Quinckeho edému bude spočívat v hypoalergenní nespecifické dietě – omezuje pacientovu konzumaci některých potravin.

Quinckeho edém je závažným projevem alergické reakce, která vyžaduje okamžitou pomoc. Odmítáním ztrácíte čas a podstupujete vážná rizika (až smrtelná). Pokud se objeví alarmující příznaky, okamžitě zavolejte sanitku.