Q Horečka – Diagnóza
Q horečka je nebezpečné infekční onemocnění, které je rozšířené nejen v Rusku, ale i v mnoha zemích světa. Obvykle jsou zdrojem nákazy nemocná zvířata, včetně těch domácích. Původce infekce, Coxiella burnetii, se obvykle přenáší potravou nebo vzduchem. Tyto mikroorganismy jsou velmi odolné vůči okolním vlivům a mohou být přenášeny na velké vzdálenosti poryvy větru. K infikování lidí stačí jen pár bakterií.
Nedávno bylo velké ohnisko této infekce registrováno v Nizozemsku (několik tisíc obyvatel infikovaných přenosem aerosolu). Častým výsledkem tohoto onemocnění je chronická infekce. Tento vývoj onemocnění u lidí často vede k invaliditě a smrti. Léčba coxiella endokarditidy vyžaduje dlouhodobou, nákladnou, komplexní terapeutickou léčbu a v některých případech i chirurgickou intervenci.
Tato infekce však není vždy diagnostikována, protože nemá striktně specifické klinické příznaky pro toto onemocnění. Proto je u významné části pacientů toto onemocnění často mylně diagnostikováno jako „toxická chřipka“ nebo „pneumonie“.
Diagnózu Q horečky lze stanovit pouze na základě výsledků laboratorního vyšetření pacienta.
Existují dva metodologické přístupy k diagnostice Q horečky. První z nich je zaměřena na detekci infekčního agens, přesněji řečeno, DNA Coxiella. V Petrohradském Pasteurově výzkumném institutu byla vyvinuta diagnostická souprava pro polymerázovou řetězovou reakci (PCR), která umožňuje detekovat malá množství Coxiella DNA v krvi pacientů v prvních dnech nemoci (Coxiella burnetii Amp). Kromě toho vám souprava umožňuje detekovat je v těle infikovaného zvířete, klíšťat, potravinářských výrobků atd., To znamená, že umožňuje určit zdroj infekce.
Tato diagnostická souprava má vysokou senzitivitu a specificitu. Použití této diagnostické soupravy nejen zlepší diagnostiku Q-horečky v prvních dnech onemocnění, ale při znalosti zdroje infekce umožní provedení specifických preventivních opatření pro různá území.
V současné době prochází sada Coxiella burnetii Amp Kit státní registrací zdravotnického prostředku.
Dalším přístupem je najít stopy „viníka“ – patogena – prostřednictvím imunitní reakce lidského těla. V reakci na infekci imunitní systém lidí a zvířat produkuje protilátky proti Coxiella a vstupuje do boje proti tomuto patogenu.
Moderní metodou detekce protilátek proti různým patogenům je enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Až donedávna byla v Rusku pro diagnostiku Q horečky schválena pouze zahraniční činidla pro tuto metodu. V současné době Pasteurův institut vyvinul, certifikoval a vyrábí první diagnostická činidla v Rusku pro tuto metodu pro praktické laboratoře (Registrační certifikát č. RZN 2019/8718 pro Reagent Kit „Enzyme immunoassay testovací systém pro detekci IgG protilátek proti antigenům Burnet’s coxiella (ELISA-anti-Ku-G).
Reagenční souprava je určena pro sérologickou aktuální a retrospektivní in vitro diagnostiku Q horečky (koxielózy) na základě přítomnosti protilátek třídy IgG v lidském krevním séru. Jejich přítomnost naznačuje, že vyšetřovaná osoba je infikována patogenem Q horečky a za přítomnosti klinických a epidemiologických dat umožňuje diagnózu Q horečky.
IgG protilátky proti Coxiella burnetii mohou přetrvávat dlouhou dobu po uzdravení onemocnění, jejich průkaz s vymazaným klinickým obrazem je základem pro opakování studie po 10-12 dnech. Tato studie umožňuje určit přítomnost současné infekce coxiella nebo indikuje prodělané onemocnění.
Kromě toho lze soupravu činidel použít k implementaci opatření ke kontrole a prevenci komunitní pneumonie.
Nezávislé klinické studie soupravy ELISA Anti-Ku-G Reagent Kit prokázaly její vysoké funkční vlastnosti. Potenciálními spotřebiteli reagenčních souprav vyvinutých Pasteurovým institutem jsou specialisté z institucí Federální služby pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a lidským blahobytem (hygienická a epidemiologická centra v ustavujících entitách Ruské federace, protimorové instituce, vědecké organizace, hygienické a epidemiologické služby ministerstev a ministerstev). Jejich široké použití výrazně zlepší diagnostiku Q horečky a zajistí účinnou léčbu pacientů.