Prolaktinom hypofýzy: Příznaky, léčba a prognóza

Adenom hypofýzy je benigní novotvar, který se vyvíjí z buněk přední hypofýzy. V mnoha případech existuje desítky let asymptomaticky a je objeven náhodou, ale u některých lidí je provázen určitými projevy, které výrazně snižují kvalitu života.

Abyste se vyhnuli komplikacím tohoto onemocnění, pokud se objeví příznaky charakteristické pro něj, měli byste kontaktovat endokrinologa, oftalmologa nebo neurologa (v závislosti na projevech) sítě lékařských center SM-Clinic. Lékař provede vyšetření, stanoví správnou diagnózu a předepíše nejúčinnější léčebný režim pro adenom hypofýzy ve vaší situaci.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Hypofýza je součástí mozku, jednoho z hlavních orgánů endokrinního systému, žlázy zodpovědné za produkci růstových hormonů, reprodukčního systému a metabolismu. Čtyři z pěti nádorů hypofýzy jsou adenomy. Vyvíjejí se u lidí obou pohlaví, nejčastěji mezi 30. a 40. rokem života jsou dosti vzácné;

Asi 20 % adenomů hypofýzy u mužů a žen se nijak neprojevuje a jsou náhodným diagnostickým nálezem při vyšetření v souvislosti s jinou patologií.

druhy

V závislosti na původu se rozlišují následující typy adenomů hypofýzy:

• primární hypofýza (patologicky se dělící buňky jsou zpočátku lokalizovány v hypofýze);
• sekundární (vznikají v důsledku hyperfunkce hypotalamu nebo hypofunkce periferních orgánů endokrinního systému).

Nádory se také rozlišují podle velikosti:

• mikroadenomy (méně než 10 mm v průměru);
• makroadenomy (o průměru větším než 10 mm);
• obří makroadenomy (6 cm nebo více).

Podle klinických příznaků jsou novotvary v této oblasti mozku dvou typů: hormonálně aktivní a neaktivní. První vznikají při poškození částí žlázy, které produkují konkrétní hormon, ve druhém případě nádorový proces postihuje buňky, které hormony neprodukují, což se samozřejmě odráží na klinickém obrazu; choroba.

Klasifikace hormonálně aktivních adenomů hypofýzy zahrnuje následující typy nádorů:

• prolaktin produkující – prolaktinomy (35-45%);
• produkující růstový hormon – somatotropinomy;
• kortikotropinomy produkující ACTH;
• produkující pohlavní hormony – gonadotropinomy;
• produkující hormony štítné žlázy – tyreotropinomy (1-2%);
• smíšené (vylučující několik hormonů současně).

Příznaky

Známky adenomu hypofýzy lze kombinovat do dvou velkých skupin: oftalmo-neurologické a endokrinní. První vznikají, když rostoucí nádor komprimuje blízké části mozku a závisí na tom, které části centrálního nervového systému jsou postiženy. Druhým jsou příznaky hyperprodukce jednoho nebo druhého z výše uvedených hormonů.

Oftalmoneurologické příznaky adenomu hypofýzy tedy mohou zahrnovat:

• bolesti hlavy, zejména ve frontální a/nebo temporální oblasti, přetrvávající, nereagující na analgetika;
• nevolnost, zvracení;
• snížená zraková ostrost;
• dvojité vidění
• změna zorných polí;
• okulomotorické poruchy (omezení rozsahu pohybu očních bulbů);
• přetrvávající nazální kongesce (když nádor roste do tkáně etmoidních nebo sfénoidních sinusů);
• při poškození hypotalamu – poruchy vědomí.

Projevy endokrinně-metabolického syndromu přímo závisí na buněčné struktuře hormonálně aktivního nádoru:

• u prolaktinomu jsou příznaky adenomu hypofýzy u žen menstruační nepravidelnosti, neplodnost, galaktorea, seborea, obezita a poruchy libida u mužů, příznaky jsou zvětšení velikosti mléčných žláz (gynekomastie), galaktorea, erektilní dysfunkce, a snížené libido;
• somatotropinom je doprovázen zvýšením růstu – gigantismem (u dětí) a velikostí jednotlivých částí těla – akromegalií (u dospělých); pacienti přibírají na váze a může se u nich rozvinout diabetes mellitus, patologie štítné žlázy, zvýšená mastnota kůže, hyperhidróza a polyneuropatie;
• s kortikotropinomem si pacienti stěžují na obezitu s usazeninami tuku ve formě zástěry, strie na bocích a břiše, vysoký krevní tlak, časté zlomeniny kostí, oblasti atrofie, zvýšenou pigmentaci kůže, sklon k hnisavým a plísňovým lézím;
• tyreotropinom je charakterizován příznaky hypotyreózy (celková slabost, letargie, otoky, inhibice, špatná nálada) nebo tyreotoxikózy (podrážděnost, pocení, nespavost, třes v těle, pocit bušení srdce);
• gonadotropinom produkuje převážně biologicky neaktivní hormony, proto jsou jeho hlavní projevy oftalmoneurologického charakteru; Někdy je doprovázena galaktoreou a známkami ovariálního hyperstimulačního syndromu.

Příčiny adenomu hypofýzy

Přesné příčiny vzniku adenomů hypofýzy jsou vědcům stále nejasné. Je známo, že tento nádor ve většině případů není dědičný, ale může být projevem řady geneticky podmíněných syndromů. Riziko jeho rozvoje zvyšují následující faktory:

• poranění hlavy;
• infekční onemocnění centrálního nervového systému (encefalitida, meningitida, leptospiróza a další);
• užívání orální antikoncepce;
• patologický průběh těhotenství a porodu;
• otravy jedy a toxiny;
• změny v produkci hormonů periferními endokrinními žlázami.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnostika adenomu hypofýzy v “SM-Clinic”

Neurologové v centru SM-Clinic pomohou identifikovat adenom hypofýzy a zahájit léčbu včas. Naši lékaři mají k dispozici všechny potřebné výzkumné metody a laboratorní testy. Dlouholeté zkušenosti lékařů jim umožňují zohlednit charakteristiky onemocnění, ověřit jeho typ podle klasifikace a dát pacientovi přesnou diagnózu.

Ženy a muži s příznaky adenomu hypofýzy obvykle nejprve konzultují neurologa, oftalmologa nebo endokrinologa v závislosti na konkrétních klinických příznacích. V ideálním případě takové pacienty musí vyšetřit každý z těchto specialistů, aby se objasnila a potvrdila diagnóza.

Lékař nejprve s pacientem hovoří: zjišťuje obtíže, upřesňuje, jak dávno a v jakém pořadí vznikly, jak se v průběhu času měnily, co se pacient snažil zmírnit jeho stav a s jakým výsledkem. Specialista se zajímá o doprovodná onemocnění a dědičnost člověka – patologii, kterou trpí jeho příbuzní. Poté provede objektivní vyšetření – vyšetří pacienta, posoudí jeho stavbu, barvu a další vlastnosti kůže, prohmatá a poklepe postiženou část těla (v případě potřeby).

Na základě získaných údajů si lékař mentálně vytvoří možný obraz nemoci, předpokládá, jaké patologie může mít jeho pacient, a v závislosti na tom předepíše vyšetřovací program, který mu umožní objasnit diagnózu. Může zahrnovat:

• obecný krevní test;
• biochemický krevní test (ukazatele metabolismu bílkovin, sacharidů, lipidů, stanovení množství hormonů – pohlaví, štítná žláza, glukokortikoid);
• radioimunologické studium hladiny hormonů hypofýzy pomocí značeného radioaktivního izotopu;
• RTG vyšetření (hlavní metoda diagnostiky hypofyzárního adenomu mozku) – RTG, MRI, počítačová tomografie, angiografie mozkových cév – dle klinické situace;
• konzultace se specializovanými specialisty – endokrinologem, radiologem, oftalmologem.

Pouze komplexní, individuálně orientovaný přístup k diagnostice umožňuje lékaři stanovit správnou diagnózu a předepsat pacientovi účinnou léčbu.

Znalecký posudek

Jako specialista bych rád poznamenal, že u mužů adenom hypofýzy často začíná sexuální dysfunkcí – erektilní dysfunkcí a sníženou sexuální touhou. Tyto příznaky jsou obvykle považovány za funkční poruchy nebo známky infekčních a zánětlivých onemocnění reprodukčního systému. Muž ztrácí čas zbytečnými vyšetřeními a léčbou, která není indikována, přičemž novotvar postupně roste a je diagnostikován ve stadiu makroadenomu.

Aby se muži vyhnuli takové situaci, měli by být pozorní ke svému zdraví a informovat svého lékaře o všech poruchách, které mají, o všech příznacích špatného zdraví. Lékaři zase musí uvažovat šířeji a provádět kvalitní diferenciální diagnostiku možných patologií v případě pochybností doporučit konzultace se specializovanými specialisty k vyloučení konkrétního onemocnění.