Proč si dítě kouše nehty a co dělat?

„Mému synovi je 13 let, kouše si nejen nehty, ale i kůži, až krvácí.“ S čím to souvisí a jak mohou rodiče pomoci? Odpovídá Pavel Zaitsev, dětský psychiatr a odborník Rozvojového centra Belaya Vorona pro děti s autismem.

<b>1. Nezanedbávejte pomoc psychiatra</b>

Kousání nehtů je nutkavé chování. Mohou také zahrnovat cucání palce, kroucení vlasů, předmětů a oblečení nebo kousání do rtů. Takové akce mohou být projevem široké škály podmínek. Nejčastější příčinou je úzkost.

Je ale důležité oddělit obsedantní pohyby od sebepoškozování. Sebepoškozování je záměrné sebepoškozování bez zjevného sebevražedného úmyslu.

Pokud si všimnete, že obsedantní chování vašeho dítěte trvá měsíc nebo déle, pak rozhodně potřebuje pomoc.

Nejčastěji se obsedantní pohyby objevují ve věku 3-5 let, v takovém případě může pomoci spolupráce s psychologem a neuropsychologem. Ve 13 letech doporučuji konzultaci s psychiatrem. Pomůže vyloučit psychopatologické příčiny a v případě potřeby také vybrat léčbu drogami.

<b>2. Zajistěte dostatečný odpočinek</b>

Obsedantní pohyby jsou téměř vždy způsobeny nějakými důvody. Mezi nejčastější odborníci vyzdvihují emoční a fyzické přetížení dítěte.

Velké množství doplňkových aktivit, nedostatek procházek a čas na volnou hru zvyšují úzkost u dětí. Totéž však platí pro příliš jasné pozitivní emoce, které mohou také způsobit emoční přetížení.

Představte si, že dítě celý týden po škole chodí na doučovatele nebo na tréninky. Zdá se, že víkend v kině sledováním blockbusterů je skvělý způsob, jak strávit čas a odpočinout si. Ale ne, tohle není dovolená.

Věnujte pozornost dennímu režimu a rozvrhu teenagera. Zajistěte mu dostatečný odpočinek a spánek.

3. Vyhýbejte se konfliktům

Konflikty v rodině jsou poměrně častou příčinou úzkosti u dětí. Ve snaze vyrovnat se se svými starostmi se dítě uklidňuje obsedantními pohyby.

Analyzujte, jak pravidelně je váš teenager svědkem vašich hádek s blízkými. Snažte se minimalizovat, nebo ještě lépe eliminovat konflikty v rodině.

Pro samotné rodiče může být těžké přiznat, že jsou přehnaně autoritativní ve výchově zejména dětí a obecně v komunikaci s blízkými.

Jsou to však právě potlačující rodiče, kteří svými slovy a činy v dítěti často vyvolávají úzkostné stavy. Pokud se v případě rodinných konfliktů můžete pokusit se situací vyrovnat sami, pak v rodině, kde vládne autorita, požadavek nezpochybnitelné poslušnosti a kontroly, se obsedantní stavy u dětí napravují pouze rodinnou terapií.

Účinky stresu z traumatu nebo strachu mohou způsobit obsedantní jednání, stejně jako dědičná predispozice a dokonce i příklad blízkých. Pokud si otec kouše nehty nebo matka tahá za vlasy, lze předpokládat, že si podobný návyk může vypěstovat i dítě. Ve všech výše uvedených případech byste měli spolupracovat s odborníkem a spolupracovat s celou rodinou, jinak nebude výsledek.

<b>4. Nezakazujte kousání nehtů</b>

Co by rodiče teenagera rozhodně neměli dělat, je upozorňovat na problém, vytahovat je, křičet, vyhrožovat, vydírat nebo trestat. Pokud teenagera fyzicky připravíte o možnost kousat si nehty, stres bude hledat východisko jinde. Mějte na paměti, že jakékoli potlačovací metody, jako je lakování nehtů hořkým lakem, bez řešení základních příčin, mohou situaci jen zhoršit. Možnost hořkého laku lze zvažovat až v konečné fázi zbavení se návyku a pod dohledem psychologa nebo psychoterapeuta.

Počítačové hry a televizi na chvíli odložte, zvláště když vidíte, jak si dítě při sledování filmů okusuje nehty.

U menších dětí dobře funguje pohádková terapie, písková terapie a hravou formou propracování významných zážitků. Můžete zkusit na chvíli přidat do volného času svého teenagera hmatové aktivity. Práce s hlínou a pískem, skládání obrázků do mozaiky dává své výsledky.

Pro třináctiletého teenagera může být vhodná psychoterapie využívající více dospělých přístupů založených na důkazech. Můžete se například obrátit na specialisty pracující v kognitivně-behaviorálním přístupu. Takový terapeut naučí teenagera strategiím zvládání úzkosti a emoční regulace.

<b>5. Věnujte více času svému dítěti</b>

Věnujte alespoň prozatím více času svému dítěti, zatímco vás odvádí od obsedantních akcí. Nepřenášejte odpovědnost za své studium a chování pouze na lektory a psychology.

Pozorujte sami sebe, když se u vašeho dítěte objeví obsedantní pohyby. Všimněte si, co tomu předchází. Jak teenager v tuto chvíli reaguje a chová se. Možná jsou důvody zřejmé, ale prostě tam nejste, abyste si jich všimli. Je možné, že trochu pozornější přístup k vlastnímu teenagerovi bude vynikajícím krokem k prohloubení vztahu rodiče a dítěte.

Samozřejmě, že třináct let není nejsnazší věk pro obnovení kontaktu s dítětem. Nikdy však není pozdě kontaktovat rodinného terapeuta, aby tento kontakt obnovil.