Proč se během menstruace objevuje svědění?

Svědění a pálení v intimní oblasti, které se vyskytují na pozadí zarudnutí a zánětu, jsou nejčastějším důvodem návštěvy gynekologa a dermatovenerologa. Před zahájením léčby odborníci z klinické nemocnice na Yauze zjistí příčinu tohoto nepohodlí provedením všech nezbytných laboratorních testů. Etiotropní léčba (zaměřená na odstranění příčiny) obvykle rychle vede k odstranění příznaku.

obsah

Informace v této části by se neměly používat pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepsat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

Nejčastěji se takové stížnosti objevují s rozvojem vulvovaginitidy a kontaktní dermatitidy. Svědění a pálení v anogenitální oblasti nejen narušuje aktivní život, ale také přispívá k výskytu bolesti při sexu a výskyt těchto příznaků v postmenopauze je pro ženu vážným problémem, někdy schopným vést k onkologii.

Příčiny svědění a pálení v anogenitální oblasti

Příčiny nepohodlí v oblasti vulvy mohou být vyvolány jak gynekologickou patologií, tak dalšími faktory.

• infekce houbami Candida (drozd);
• specifická vulvovaginitida (kapavka, trichomoniáza);
• pohlavně přenosné infekce (chlamydie, mykoplazma);
• vaginální dysbakterióza nebo gardnerelóza;
• těhotenství;
• genitální herpes;
• potraty a kyretáž;
• atrofická vulvovaginitida.

Je možné, že svědění a pálení způsobují přípravky, které používáte k intimní hygieně. Bez identifikace příčin a jejich odstranění se mohou v oblasti genitálií vyvinout vředy, které jsou poměrně obtížně léčitelné. Domluvte si schůzku s lékařem a vraťte svůj život zpět bez nepohodlí.

• alergické reakce (na detergenty, vůně, svíčky a maziva);
• hypotyreóza, diabetes mellitus;
• psycho-emocionální napětí (stres, neuróza, deprese);
• helminthiasis (obvykle červy);
• porušení hygieny;
• vulvální trauma (hrubý koitus, slzy během porodu, nošení těsného syntetického spodního prádla);
• léčba onkologických onemocnění (chemoterapie a radioterapie);
• onemocnění trávicího traktu;
• léčba antibiotiky a hormony.

Svědění a pálení v oblasti genitálií jsou vždy příznaky vývoje onemocnění. I když problém zmizí sám od sebe, neznamená to, že jste vyléčeni. Nepříjemné příznaky se vrátí a nemoc přejde do těžší formy.
V některých případech může být komplex příznaků způsoben alergií na genitálie (reakce na hygienické prostředky, materiál spodního prádla) nebo stresový faktor. V takových případech jsou příznaky dočasné a zmizí bez léčby. Chcete-li pochopit příčinu nepohodlí, domluvte si schůzku s odborníkem.

Fyziologické faktory

Svědění může být způsobeno porušením pravidel intimní hygieny:

• nepravidelná výměna tamponů, vložek;
• používání agresivních hygienických prostředků při sprchování, které vysušují přirozenou lubrikaci jemné sliznice vulvy. Po použití mýdla s vysokým pH dochází k peelingu.

Pálení a nepříjemné pocity se objevují po hrubém sexuálním kontaktu s malým množstvím přirozené lubrikace nebo v důsledku mikrotraumat. Mechanické poškození kůže v oblasti bikin žiletkami a jinými typy odstraňování chloupků může také způsobit krátkodobé pocity pálení.

Mezi fyziologické příčiny podráždění patří nošení spodního prádla ze syntetických materiálů, které brání volné ventilaci vzduchu. Správně vybrané přírodní látky vás zbaví nepříjemných pocitů.

Thrush

Vaginální kandidóza (neboli kandidální vulvovaginitida) je nejčastější příčinou svědivého nepohodlí v perineu. Onemocnění se vyvíjí na pozadí oslabených imunitních reakcí těla v důsledku intenzivního růstu oportunních kvasinkovitých hub. Bolestivé příznaky se zesilují během močení, po vodních procedurách, několik dní před nástupem menstruace a během pohlavního styku. U chronické formy kandidální vulvovaginitidy jsou příznaky méně výrazné, ale znepokojují suché sliznice a hustý bělavý výtok.

Vaginite

Kolpitida (jiný název pro patologický proces) je zánět vaginální sliznice, ke kterému dochází v důsledku pronikání patogenních mikroorganismů nebo růstu vlastní mikroflóry. Predisponujícími faktory pro rozvoj onemocnění mohou být oslabená imunita, endokrinní poruchy, mechanické poškození sliznice a také pohlavně přenosné choroby (STD). Při zánětu pochvy dochází k pálení a dotěrné bolesti v oblasti stydké, která se zesiluje fyzickou aktivitou.

Genitální herpes

Stav je doprovázen tvorbou malých průhledných puchýřků na vnitřním povrchu genitálií. Pocit svědění je doprovázen brněním a necitlivostí uvnitř i venku a periodickou bolestí při močení. Po několika dnech se vytvoří eroze, která zesiluje výše uvedené stížnosti.

Bartholinitida

Zánět žláz umístěných před vchodem do pochvy. V tloušťce velkých stydkých pysků je pozorována hyperémie (zarudnutí), otok tkáně a pocit pálení na postižené straně. Bartholinitida je komplikována abscesem, který vyžaduje chirurgický zákrok.

genitální alergie

Svědivá vyrážka a hyperémie v intimní oblasti mohou být ojedinělými příznaky alergické reakce nebo mohou být součástí závažnějšího onemocnění (ekzém).

Genitální alergie se mohou projevit jako svědění, vyrážka, hyperémie a bolestivé nepohodlí.

Nemoci močového měchýře

Silné svědění a podráždění perineálních tkání při cystitidě a uretritidě jsou doprovázeny změnami v analýze moči. Výkaly získávají nepříjemný zápach a ztrácejí průhlednost. Někdy se objeví kapky krve a hnisu. Často je stav doprovázen horečkou a celkovou malátností.

Genitální bradavice

Genitální bradavice jsou způsobeny infekcí lidským papilomavirem (HPV). Kondylomy se projevují jako palčivá bolest. Výrůstky jsou nebezpečné kvůli možnosti degenerace do maligního novotvaru kvůli jejich častému traumatu. Komplikovat je může i endometrióza a neplodnost.

Antikoncepce

Latex z kondomů a zvlhčovačů používaných během pohlavního styku (lubrikanty, gely) může vyvolat alergickou reakci ve formě hrozného nepohodlí v intimní oblasti. Antikoncepce ve formě pilulek může také negativně ovlivnit pohodu ženy. Perorální antikoncepce ovlivněním hormonálních hladin mění strukturu hlenu produkovaného genitáliemi. Stává se hustší a viskóznější. Nedostatečná vaginální vlhkost způsobuje stížnosti na suchost a pocit pálení v oblasti velkých a malých stydkých pysků.

klimakterický

Klimakterické období je charakterizováno hormonálními změnami souvisejícími s věkem, poklesem produkce přirozené lubrikace a atrofií sliznice. Dochází k aktivnímu růstu oportunní vaginální mikroflóry a rozvíjí se vulvovaginitida. Všechny tyto faktory ve stáří vedou ke vzniku obsedantního svědění a pocitu napětí.

Těhotenství

Středně silné svědění mezi nohama se vyskytuje u těhotných žen v důsledku hormonálních změn a snížení prahu citlivosti. Dalším vysvětlením, proč stížnosti vznikly, může být exacerbace drozdů na pozadí přirozeného snížení imunity.

Vzácné příčiny

• gynekologické zánětlivé procesy (zánět cervikálního kanálu);
• chirurgická onemocnění (zkrácená močová trubice u žen);
• prekanceróza (kraurosis vulvae – sklerotické změny na kůži ženských genitálií);
• depresivní porucha, silný stres;
• chronické závažné onemocnění (diabetes mellitus, dysfunkce štítné žlázy, chronické onemocnění ledvin).

Přihlásit se
jmenování

Zaregistrujte se u profesionálů právě teď!

diagnostika

Po pečlivém shromáždění anamnézy a stížností lékař provede standardní gynekologické vyšetření. Lékař zhodnotí stav velkých a malých stydkých pysků, klitorisu, pochvy a provede bimanuální palpaci. Na základě výsledků průzkumu a vyšetření gynekolog doporučuje následující diagnostické metody:

• Krevní test. To zahrnuje klinický krevní test, biochemickou analýzu (hladina glukózy) a hormonální panel. Lékař nařídí sérologické testy k detekci patogenů STD. Při podezření na alergii se stanoví hladina eozinofilů a na imunogramu – IgE. PCR test pomůže identifikovat RNA a DNA původce viru.
• Studium sekretů. Mikroskopie nátěru odhalí vysoký obsah leukocytů a deskvamovaného epitelu, pokud je příčinou potíží bakteriální infekce. Vysévají také na živná média, aby identifikovali různé houby a mikroby.
• Ultrazvuk pánevních orgánů (intravaginální a břišní). Vyšetření je předepsáno, když je pocit pálení doprovázen bolestí nad pubis a periodickým zvýšením teploty. Diagnóza potvrzuje zánětlivý proces a onkologii.
• Kolposkopie. Diagnóza děložního čípku je indikována při podezření na prekancerózní proces nebo maligní novotvar. V některých případech je doplněna vulvoskopií s použitím barviv.

Na základě indikací je pacient konzultován alergologem, endokrinologem, infekčním specialistou.

Léčba

Po zjištění příčiny se provádí léčba. Terapie se vybírá individuálně s ohledem na provokující faktor, věk pacienta a doprovodná onemocnění.

Pomoc před diagnózou

Ke snížení nepříjemného pocitu pálení by žena měla dodržovat jedno z doporučení lékaře:

• Používejte pouze speciální hygienické prostředky pro intimní hygienu, které nedráždí citlivé sliznice.
• Noste spodní prádlo vyrobené z přírodních tkanin (bavlna, hedvábí), aby bylo zajištěno dostatečné větrání.
• Pravidelně měňte hygienické vložky a tampony, abyste udrželi čistotu a snížili vlhkost.
• Vyhněte se těsnému syntetickému oblečení.
• Vyhněte se používání parfémů a vonných přípravků (mýdlo, gel) na intimní partie.

Ke zmírnění svědění v choulostivé oblasti s aktivním růstem patogenní mikroflóry pomáhá výplach dezinfekčním roztokem (chlorhexidin ve slabém ředění) nebo heřmánkovým odvarem. Indikované léky nenahradí hlavní léčbu, ale zlepší celkovou pohodu ženy. Je důležité si uvědomit, že všechny lékařské předpisy by měly být dodržovány po konzultaci s lékařem.

Konzervativní terapie

Nekomplikované formy zánětlivých procesů vyžadují lokální léčbu. Výběr léku závisí na povaze patogenu. V takových případech odborník předepisuje lokální léky – antibakteriální nebo antimykotické vaginální čípky.

Domluvte si schůzku
Symptomatická terapie zahrnuje koupele a místní zavlažování dezinfekčními roztoky k odstranění nepříjemných pocitů z pálení. Pro zmírnění závažnějších příznaků jsou vhodná antihistaminika a kortikosteroidní (hormonální) masti, které neutralizují otoky a záněty.

Léčba specifických zánětlivých stavů (akutní vaginitida) by měla být provedena po testech k určení typu patogenu a jeho citlivosti na konkrétní antibiotikum. U kapavky se obvykle doporučují peniciliny a u chlamydií skupina makrolidů. Systémová antimykotika pomohou odstranit kandidovou vulvovaginitidu a antivirotika (aciklovir a jeho deriváty) pomohou odstranit genitální herpes.

Gynekologické problémy jsou často doprovázeny vaginální dysbakteriózou. Aktivní reprodukce patogenních mikroorganismů vytěsňuje prospěšné bakterie a výrazně zvyšuje nesnesitelné svědění a podráždění. K obnovení rovnováhy mikroflóry je nutná speciální dieta a laktobacily ve formě kapslí nebo čípků.

Klimakterické období vyžaduje jmenování hormonální substituční terapie a hygienických přípravků pro zvlhčení sliznice.

chirurgická léčba

Při zjištění genitálních bradavic je indikována chirurgická intervence. Shluk bradavic se vyřízne pomocí laserových nebo rádiových vln, protože jsou nejšetrnější ke sliznici citlivých oblastí.

Chirurgická léčba se používá pro leukoplakii a kraurózu vulvy, pokud konzervativní terapie nepřinesla pozitivní účinek. Patologická ložiska se odstraňují pomocí laserového nože, radiového nože nebo spreje tekutým dusíkem (kryodestrukci).

Fáze diagnostiky a léčby nepohodlí v intimní oblasti

Konzultace s gynekologem – důkladný sběr anamnézy a stížností, gynekologické vyšetření (v případě potřeby vulvoskopie a kolposkopie) s povinným odběrem stěrů je minimum nutné pro stanovení správné diagnózy.

Podle indikací je předepsán biochemický krevní test (krevní cukr) a vyšetření na pohlavně přenosné infekce. V případě potřeby je předepsána konzultace s dalšími odborníky, která pomůže identifikovat a odstranit příčiny nepohodlí v intimní oblasti.

Po zjištění příčiny se provádí léčba. Terapie se vybírá individuálně s ohledem na provokující faktor, věk pacienta a doprovodná onemocnění.

Komplexní diagnostika a léčba diskomfortu v intimní oblasti a diferencovaný přístup ke každému pacientovi pomáhá tento problém rychle a efektivně odstranit.

Prevence

Následující preventivní opatření pomohou zabránit rozvoji zánětu, otoku a svědivého podráždění v oblasti třísel:

• dodržování hygienických norem používáním speciálních přípravků s neutrálním pH ve sprše;
• noste pohodlné spodní prádlo vyrobené z přírodních tkanin, vyhněte se těsným syntetickým modelům;
• výměna hygienických vložek alespoň každé 4 hodiny;
• používání vysoce kvalitních depilačních prostředků, povinné zvlhčení po holení;
• posílit imunitní systém: vyvážená výživa, užívání vitamínů a mikroelementů, měřená fyzická aktivita, vzdání se špatných návyků;
• Při příležitostném pohlavním styku používejte antikoncepci (kondomy, pilulky):
• vyhnout se psycho-emocionálnímu přepětí;
• eliminovat alergeny, které vyvolávají zvýšenou citlivost těla;
• nepoužívejte nadměrně pravidelné zavlažování;
• navštěvovat gynekologa alespoň dvakrát ročně.

Pocit svědění, nepříjemný zápach a hojný výtok nejsou izolované příznaky, ale komplexní projevy různých onemocnění. Pokud zaznamenáte nepohodlí v oblasti genitálií, poraďte se s odborníkem. Samoléčba může vést patologický proces k chronické formě nebo k nebezpečným komplikacím.

Pamatujte, že svědění a pálení může být způsobeno pohlavně přenosnými chorobami. Domluvte si schůzku s odborníkem, který vás otestuje a ochrání vašeho milovaného před infekcí.

Ceny služeb Můžete se podívat na ceník nebo zkontrolovat telefonní číslo uvedené na webu.

zdroje

1. Belopolskaja H.A. Vlastnosti vaginální infekce u endocervicitidy a bakteriální vaginózy [Elektronický zdroj] // Bulletin Ruské státní lékařské univerzity. 2011.
2. Toktar L.R., Orazov M.R., Lee K.I., Pak V.E., Gevorgyan D.A., Dostieva Sh.M., Tazhetdinov E.Kh. Perineální trauma při porodu a jeho následky [Elektronický zdroj] // Porodnictví a gynekologie: Novinky. Názory. Výcvik. 2020
3. Savicheva A.M., Kisina V.I., Sokolovsky E.V. Kandidová vulvovaginitida: Metodická doporučení pro lékaře // N-L. 2009.
4. Donders G. Definice a klasifikace abnormální vaginální flóry // Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2007.